Os 4 tipos de dermatite (e suas características) - Médico - 2023

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A pele é o maior órgão e visível do corpo humano. Considerada a primeira linha de defesa do organismo, suas funções são vitais para uma boa saúde. No entanto, existe toda uma série de fenômenos que podem comprometê-lo: muito sol, dieta pobre, poluição do ar e uma série de outros fatores. Hoje vamos falar sobre um: dermatite.

Esse distúrbio que causa irritação na pele pode se apresentar de formas muito diferentes e ter diferentes causas, por isso é necessária uma classificação em diferentes tipos. No artigo de hoje, iremos apresentá-los e ver seus sintomas e o tratamento associado.

O que é dermatite?

A palavra dermatite tem sua origem no grego, através da união derma (pele), com o sufixo itis (inflamação). Atualmente é um termo genérico usado para designar aqueles irritações ou inflamações das camadas superficiais da pele.

É uma condição muito comum e deriva de diferentes causas, por sua vez, pode se apresentar de formas muito diferentes nas pessoas. Normalmente, a pele fica seca e a pessoa sente coceira, enquanto em outros momentos a pele pode ficar inchada e mostrar uma erupção na pele.

Por outro lado, também pode causar bolhas, secreção, crostas ou descamação na pele. Embora sejam todos sinais do mesmo, é importante saber distinguir os diferentes tipos de dermatites, para compreender melhor o que se passa no organismo e mitigar de forma mais eficaz os efeitos indesejáveis.

Dermatite não é contagiosoNo entanto, as pessoas que sofrem com isso podem se sentir desconfortáveis e constrangidas. Às vezes, a hidratação regular da pele pode ajudar a controlar os sintomas, e agora existem cremes e pomadas para ajudar a aliviá-la.

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Que tipos de dermatite existem?

Cada tipo de dermatite difere em seus sintomas. Além disso, nem todos afetam as mesmas regiões do corpo. Então, vamos ver quais tipos existem e saber quais são seus sinais e quais medidas terapêuticas existem para lidar com eles.

1. Dermatite atópica

Também conhecido como eczema atópico, é uma condição que causa vermelhidão e coceira na pele. Isto é muito comum em bebês e, de fato, geralmente começa na infância, mas pode se manifestar em qualquer idade. Muitas pessoas superam isso com o tempo, antes de chegar à idade adulta.

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É considerada uma doença cutânea crónica, por vezes crónica, devida a uma reacção cutânea que ocorre com pequenas erupções. Pessoas que sofrem com isso tendem a ter a pele mais sensível e parece que a pele carece de certas proteínas que ajudam a formar a camada protetora da pele. Ou seja, sua barreira cutânea é mais “porosa” e isso dificulta a retenção de água pela pele, o que a torna mais desidratada e seca.

Mas a que se deve esse tipo de pele? Especialistas apontam que pode ser devido a fatores genéticos ou ambientais (ou à soma dos dois, depende de cada caso). Foi constatado que as pessoas com ancestrais do norte da Europa e do leste da Ásia têm maior probabilidade de sofrer disso.

Os fatores ambientais podem ser muito diversos e surgir da exposição a sabões e detergentes, por meio ácaros e certas bactérias. Todos esses agentes externos compartilham que podem ter um efeito de “protease”, rompendo certas ligações das proteínas da pele e aumentando sua porosidade.

Sintomas

Em bebês e crianças, a erupção geralmente aparece no couro cabeludo, joelhos, cotovelos e bochechas. Por outro lado, em adultos também pode aparecer nos pulsos e tornozelos e no rosto e pescoço.

A erupção é geralmente do tipo escamoso com vermelhidão e com muita coceira. Por esse motivo, às vezes aparecem marcas de arranhões e a pele afetada pode engrossar.

Às vezes, os sintomas podem piorar se certos alimentos forem ingeridos, portanto, é recomendável que as pessoas que sofrem de dermatite atópica façam testes de alergia se observarem que alguns alimentos podem estar aumentando seu desconforto.

Além disso, também é recomendado que nas primeiras vezes que tiver reações cutâneas desse tipo, você vá a um imunologista, pois outros tipos de patologias, como psoríase ou dermatite de contato (explicadas a seguir) podem ter sintomas semelhantes. Desta forma, o diagnóstico ficará mais limitado e o tratamento será o mais adequado possível.

Tratamento e prevenção

O principal objetivo do tratamento é melhorar a qualidade de vida de quem sofre com isso. Às vezes, o sono pode ser perturbado pela necessidade de interrompê-lo pela vontade de coçar. Outras pessoas não podem se sentir confortáveis na sociedade quando a erupção afeta seu rosto. Em qualquer caso, muitas pessoas sofrem de dermatite atópica e isso às vezes pode ajudar o paciente a não se sentir sozinho.

Um bom controle dos agentes ambientais que o agravam ou causam é vital: usar roupas confortáveis, diminuir o estresse e usar sabonetes que respeitem a pele o máximo possível pode ser um bom começo.

Além disso, existem tratamentos que podem ser usados em crianças e adultos. Cada tratamento é feito sob medida para a gravidade do caso e vão desde cremes hidratantes específicos para aliviar o ressecamento e pomadas até cremes com esteróides (antiinflamatórios específicos para erupções), além de muitas outras terapias paliativas.

2. Eczema folicular

É uma forma de dermatite atópica, mas afeta a folículos de cabelo na pele, ou seja, as áreas da pele onde o cabelo nasce. As reações a esse tipo de eczema fazem com que a pele pareça "arrepios", pois os pelos da região afetada permanecem em pé. Também causa erupções na face, mãos, braços ou pernas, coceira e pequenas feridas.

Como a dermatite atópica, sugere-se evitar substâncias que podem ser irritantes para a pele. Por sua vez, neste caso, é recomendado que a pessoa tome banhos de água morna (evitando que a água fique muito quente) que não ultrapasse 10 minutos e hidrate a pele logo após o banho. Se o eczema folicular incomoda muito, as terapias seguidas são muito semelhantes às da dermatite atópica.

3. Dermatite de contato

A dermatite de contato é uma erupção cutânea avermelhada que também causa coceira, mas, ao contrário da anterior, parece por contato direto com uma substância ou por uma reação alérgica a esta. Embora não seja contagioso ou grave, caracteriza-se por ser muito incômodo.

Para conseguir tratá-la com sucesso, é importante identificar a causa (seja uma substância ou um material) que gera essa reação, uma vez que, uma vez evitada a substância irritante, a erupção geralmente desaparece.

Em relação aos sintomas, geralmente ocorre nas áreas do corpo que foram expostas ao agente irritante externo. Por exemplo, algumas pessoas que usam um relógio podem ter dermatite de contato na pele sob a pulseira.

Sintomas

A erupção cutânea geralmente aparece dentro de minutos a horas após a exposição e pode durar de duas a quatro semanas. Os seus sinais incluem erupção na pele com comichão e vermelhidão (pode tornar-se muito intensa) e a pele pode ficar muito seca e gretada. Outras vezes, pode apresentar pequenas saliências e bolhas que podem escorrer e formar crostas.

Distinguem-se dois tipos de dermatite de contato, de acordo com seu agente causador: irritativa e alérgica. O primeiro é o tipo mais comum e se deve à exposição de irritantes. Algumas pessoas mostram a reação logo em seguida, enquanto outras a mostram após exposições repetidas. Alguns solventes, alvejantes e detergentes, bem como conservantes em certos xampus, tendem a causar irritação. Também pode ser causado por substâncias transportadas pelo ar, como serragem ou algumas plantas.

Já a dermatite alérgica de contato ocorre quando as pessoas são sensíveis a alguns alérgenos e uma reação imunológica é desencadeada na pele. Fenômenos alérgicos desse tipo às vezes requerem mais de uma exposição para serem desencadeados, mas uma vez que a alergia tenha sido totalmente gerada, uma pequena quantidade do agente é suficiente para que ocorra a reação imunológica.

Os alérgenos comuns neste subtipo de dermatite são geralmente látex, níquel, cremes antibióticos e outros medicamentos. Também estão presentes em plantas, como a hera venenosa, e em alguns produtos de higiene pessoal (tinturas de cabelo, cosméticos, etc.).

Tratamento e prevenção

Medidas preventivas sugerem identificar e evite essas substâncias que causem irritação ou reação alérgica no paciente, além de promover o uso de luvas e roupas de proteção caso a pessoa precise ser exposta por motivos de trabalho.

Se os sintomas não desaparecerem ou forem muito incômodos, o médico receitará pomadas de esteróides para ajudar a aliviar as erupções cutâneas. Em casos muito graves, medicamentos orais são prescritos para reduzir a inflamação, como corticosteróides e anti-histamínicos para reduzir a coceira.

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4. Dermatite seborréica

A dermatite seborréica é uma doença de pele comum que afeta principalmente o couro cabeludo. Por esse motivo, às vezes também é chamada de caspa. Mesmo assim, aparece também em outras áreas do corpo, onde as glândulas sebáceas da pele são mais ativas, como rosto, nariz, sobrancelhas e orelhas.

A causa exata da dermatite seborréica é atualmente desconhecida, mas pode ser devido a uma combinação destes elementos: alta atividade das glândulas sebáceas, presença do fungo Malassezia em poros ou alterações na função da pele; além da existência de fatores predisponentes como estresse, climas extremos, obesidade ou ter pele acneica. Este tipo de dermatite pode desaparecer sem tratamento. No entanto, ele pode reaparecer mais tarde.

Sintomas

Os sinais incluem a presença de escamas de pele (caspa) no couro cabeludo ou nas sobrancelhas, áreas de pele oleosa cobertas por escamas brancas na face ou em outras partes do corpo, vermelhidão da pele e coceira. É importante saber que esses sintomas pode ser agravado se a pessoa estiver sob estresse e tendem a aumentar durante as estações frias e secas.

Tratamento e prevenção

Em primeiro lugar, o especialista examinará bem a pele para descartar outras patologias que possam ser confundidas com dermatite seborréica, como rosácea ou psoríase.

Os tratamentos baseiam-se no uso de cremes e xampus especiais para acalmar e tratar as áreas afetadas. Às vezes, quando se suspeita da presença do fungo supracitado, prescrevem-se antifúngicos e, se a situação for muito grave, ocorre muito pouco, antifúngicos orais.

Da mesma forma que acontece com as outras dermatites, há uma série de medidas de controle. Neste caso, eles estão enfrentando um higiene correta do couro cabeludo (É importante consultar o especialista qual shampoo usar diariamente, caso contrário pode piorar), evite produtos para pentear o cabelo enquanto você tem dermatite e evite coçar compulsivamente ao sentir a coceira.