Fibrina: estrutura e funções - Ciência - 2023

Contente

o fibrina é uma proteína em forma de fio, presente no sangue em sua forma precursora, o fibrinogênio, que pode polimerizar facilmente em filamentos de fibrina. Esses filamentos formam uma rede de malha fina capaz de reter as células sanguíneas durante a formação do coágulo.

O fibrinogênio faz parte das chamadas proteínas plasmáticas, junto com a albumina e as globulinas. É uma proteína fibrosa que se transforma em fibrina na presença da enzima trombina.

A fibrina é atualmente usada na medicina regenerativa, juntamente com outros elementos proteicos do sangue, como o fator de crescimento, para promover a regeneração dos tecidos.

Estrutura

Na composição do fibrinogênio, três domínios globulares estão envolvidos, dois D, nas extremidades, e um E, no centro. Basicamente, é composto por três cadeias polipeptídicas, com comprimento total de 46 nm e que acabam formando uma hélice alfa.

Devido à ação da enzima trombina, o fibrinogênio perde os fibrinopeotídeos A e B, que são terminais e responsáveis por repelir outras moléculas de fibrinogênio. Assim, um monômero de fibrina é formado.

Monômeros de fibrina polimerizam para formar um polímero chamado filamento de fibrina. Este filamento é estabilizado graças à ação de um fator denominado FXIIIa, formando um polímero insolúvel.

Características

A função da fibrina é atuar como um aglutinante responsável por formar uma malha em torno do tampão plaquetário, formando um coágulo de fibrina.

Também é responsável por manter a crosta aderida à lesão até a formação de novo tecido epitelial.

Formação de coágulo

Numerosas substâncias estão envolvidas na formação do coágulo sanguíneo que interagem de forma complexa e sequencial chamada de cascata de coagulação. Uma explicação simplificada desse processo é a seguinte:

Um complexo inativo de duas substâncias combinadas circula livremente no sangue: protrombina e antiprotrombina. Quando ocorre a lesão, as células do tecido danificado e as plaquetas em contato com a lesão liberam uma substância chamada tromboplastina.

A tromboplastina desloca a protrombina de sua junção com a antiprombina, liberando assim a protrombina. Este, na presença de íons de cálcio do sangue, é transformado em uma molécula mais ativa chamada trombina.

A trombina atua como um catalisador orgânico em uma das proteínas plasmáticas solúveis, o fibrinogênio. Este é transformado em fibrina, que é insolúvel, polimeriza em longos filamentos e, em seguida, precipita. Os filamentos de fibrina formam uma rede ou malha que retém plaquetas e células sanguíneas, bloqueando parcialmente a perda de sangue.

As plaquetas presas na rede de fibrina se ligam a ela e em pouco tempo começam a se contrair. Com isso, o coágulo também se contrai, liberando o excesso de líquidos dentro da rede de fibrina; este é o exsudato visto na cicatrização de feridas.

Quando o coágulo se contrai, as bordas da ferida tendem a se unir. Quando o coágulo está em contato com o ar, ele seca e forma o que é conhecido como uma crosta. O fibrinogênio manterá essa crosta presa à ferida durante a cicatrização.

Uma hipótese mais recente de formação de coágulos sanguíneos é chamada de modelo celular de coagulação. Segundo esse modelo, o processo é realizado em três fases, uma de iniciação, outra de amplificação e outra de propagação.

Patologias relacionadas à fibrina

Embora seja verdade que a fibrina é essencial para a hemostasia, a produção excessiva ou deficiente dessa molécula pode causar efeitos adversos no corpo. O excesso de produção de fibrina pode levar à trombose. No outro extremo, a produção deficiente de fibrina pode causar sangramento.

O fibrinogênio, o precursor da fibrina, é encontrado em concentrações normais de 200-400 mg / dl; nas mulheres, a concentração é ligeiramente maior do que nos homens. A insuficiência renal e / ou hepática e outros danos ao fígado, bem como algumas infecções, podem elevar os níveis de fibrinogênio no sangue.

As concentrações dessa proteína plasmática também podem ser elevadas por doenças como lúpus eritematoso, hanseníase, leucemia, diabetes, ou por fatores como obesidade, tabagismo, estresse, entre outros.

Em contraste, níveis muito baixos de fibrinogênio causam, como já observado, a propensão a sangrar e também pode ser devido a vários fatores, incluindo infecções bacterianas, queimaduras e câncer.

Afibrinogênese é uma doença que pode ser congênita ou adquirida, caracterizada pela ausência ou baixíssima concentração de fibrinogênio no sangue. Por causa disso, o paciente não consegue formar coágulos sanguíneos nas feridas.

Também pode ser decorrente da liberação inadequada de tromboplastina na corrente sanguínea, fazendo com que o fibrinogênio se transforme em fibrina sem formar trombos, reduzindo a disponibilidade de fibrinogênio no sangue.

A disibrinogênese, por outro lado, é outra doença causada, neste caso, por um mau funcionamento do fibrinogênio. É uma doença genética e quem a sofre pode não apresentar evidências clínicas ou pode ter tendência a sangrar e / ou sofrer de trombose.

Outras doenças relacionadas com fibrina ou fibrinogênio incluem hipofibrinogenemia, baixos níveis de fibrinogênio no sangue e hipodisfibrinogenemia, níveis baixos e disfuncionais de fibrinogênio.

Aplicações de Fibrina

A medicina regenerativa é um ramo da medicina alternativa que usa métodos novos para tratar diferentes tipos de lesões que são difíceis de tratar com a medicina tradicional. Elementos protéicos do sangue ou hemoderivados têm permitido avanços promissores nesse tipo de tratamento.

Um desses hemoderivados é, justamente, a fibrina. Esta substância é utilizada na forma de adesivos de fibrina para a reparação de lesões cutâneas. É geralmente usado com plasma rico em plaquetas (PRP).

Essas substâncias são extraídas do sangue autólogo (do mesmo paciente), o que reduz o risco de transmissão de doenças como hepatite ou HIV.

Uma das primeiras áreas a aplicar esse tipo de terapia é a odontologia, onde esses tratamentos têm demonstrado sua capacidade de potencializar a redução do edema e da dor pós-operatória, bem como diminuir o tempo necessário para a cicatrização.

Eles também têm sido usados com resultados encorajadores ou bem-sucedidos em casos de osteonecrose maxilar e mandibular e ritidectomia. Atualmente, são realizados exames em outras áreas, como otorrinolaringologia, medicina do esporte, ortopedia e oftalmologia, entre outras.

Na medicina veterinária, eles têm sido usados com sucesso para fraturas e feridas na pele em cavalos de corrida.

Referências

I. Hernández, G. Rossani & R. Castro-Sierra (2015). Benefícios do adesivo autólogo de fibrina e PRP na ritidectomia. Cirurgia Plástica Ibero-Latino-americana.
Q.M. Zhao, Y.J. Ding e T. Si (2013). Fibrina rica em plaquetas em cirurgia plástica. Remédio.
C.P. Hickman, L.S. Roberts, A. Larson, H. L’Anson & D.J. Eisenhour (2006). Integra princípios de Zoologia. 6^º edição. McGraw-Hill.
Fibrina. Na Wikipedia. Recuperado de en.wikipedia.org.
Fibrinogênio. Na Wikipedia. Recuperado de en.wikipedia.org.
B. Guerrero & M. López (2015). Visão geral do sistema de coagulação e testes para seu estudo. Pesquisa Clinica.