Mononucleose: causas, sintomas e tratamento - Médico - 2023

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Os vírus são, sem dúvida, os patógenos por excelência. Essas estruturas orgânicas nanométricas são tão simples que nem possuem todas as características necessárias para serem consideradas seres vivos. Mas é precisamente nesta simplicidade que reside o seu sucesso evolutivo.

E é que os vírus determinaram e continuarão a determinar, em parte, nossa história. E além dos responsáveis por pandemias devastadoras, existem algumas espécies virais que, por suas características, conseguiram se estabelecer no mundo.

E um desses vírus de maior sucesso é claramente o responsável pela mononucleose, uma infecção conhecida como doença do beijo e que, além de ser bastante contagioso, pode levar a complicações graves de saúde, incluindo problemas hepáticos, cardíacos e até neurológicos.

Levando em conta que não há cura e que não temos vacinas para imunizar a população, é fundamental saber qual é a natureza dessa doença. E é exatamente isso que faremos no artigo de hoje. Analise as causas, sintomas, complicações, prevenção e tratamento da mononucleose.

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O que é mononucleose?

A mononucleose, também conhecida como doença do beijo, é uma doença infecciosa causada pelo vírus Epstein-Barr, que pertence à família do Herpesvírus. A doença é especialmente comum e agressiva em adolescentes e adultos jovens. Ao contrário de outras patologias semelhantes, as crianças que sofrem com isso passam por uma forma leve da doença.

O vírus responsável pela mononucleose é transmitido entre as pessoas principalmente pela saliva, por isso o beijo é o principal veículo de contágio da doença. No entanto, ele pode se espalhar de outras maneiras que discutiremos mais tarde.

Os sintomas mais comuns da mononucleose são semelhantes aos da gripe, sendo febre, cefaleia e inchaço dos gânglios linfáticos as manifestações clínicas mais comuns. O problema é que, Embora raras, complicações potencialmente graves podem surgir nos níveis hepático, cardíaco e neurológico..

Ainda assim, a maioria das pessoas supera a doença sem complicações maiores, 2 a 4 semanas após o primeiro sintoma, embora a fadiga possa durar vários meses. Tendo isto em mente e que existe o risco de a doença originar complicações perigosas, é importante saber como preveni-la e como tratá-la.

E aí vem um dos principais problemas da mononucleose. E é que não há cura para a infecção nem temos vacina para imunizar a população contra o vírus. Vamos, sim, analisar essa doença em profundidade.

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Causas

A causa de sofrer de mononucleose é sofrer de uma infecção pelo vírus Epstein-Barr, embora existam outros vírus que podem causar um quadro clínico muito semelhante. Mas isso não é muito importante, já que a forma de contágio e os sintomas são comuns a todos.

Mas como a mononucleose se espalha? Esta patologia viral é conhecida como doença do beijo precisamente porque tem, na saliva, seu principal meio de propagação. Partículas virais são encontradas na saliva de uma pessoa doente, portanto, o beijo é uma das principais formas de transmissão entre as pessoas.

Se a saliva de uma pessoa infectada entra em nossa boca, também estamos permitindo a entrada do vírus. Mas beijar não é a única maneira de o vírus passar de pessoa para pessoa. E é que estando na saliva, também estará nos aerossóis, ou seja, gotículas respiratórias que emitimos ao espirrar, tossir e até falar.

Dessa forma, se essas gotículas respiratórias de uma pessoa infectada chegam à nossa boca, também permitimos que o vírus entre em nosso corpo. Portanto, o vírus da mononucleose também pode ser transmitido pelo ar.

E existe ainda outra maneira. E é que se esses aerossóis carregados de partículas virais se depositam em uma superfície e uma pessoa sã, ao tocá-la, leva as mãos à boca, também está permitindo que o vírus entre em seu corpo.

O fato de apresentar diversas formas de transmissão a torna uma doença bastante contagiosa. Ainda assim, Apesar de sua fama de ser extremamente contagioso, na realidade não é tão contagioso. O resfriado comum, por exemplo, é muito mais grave.

Sintomas

Após a exposição ao vírus e subsequente infecção, a doença passa por um período de incubação muito longo. Estamos falando de um período de 4 a 7 semanas em que a pessoa, apesar de já ter o vírus por dentro, ainda não apresenta sintomas. E o pior é que nessa hora você já pode infectar. Embora deva ser levado em consideração que o maior risco de infectá-lo ocorre quando já temos os sintomas.

Além do mais, há momentos em que uma pessoa pode ter o vírus e não manifestar sintomas em momento algum. E para complicar ainda mais, uma vez infectado pelo vírus, ele permanece em nosso corpo para sempre. É preciso deixar claro, sim, que está se tornando menos contagioso até que não haja mais o risco de propagá-lo. Ele permanece em nosso corpo sem dar qualquer sinal de sua presença.

Agora, quando uma pessoa sofre de sintomas, quais são eles? Basicamente, o quadro clínico é composto por febre (pode chegar a 40,5 ° C), cefaleia, inchaço do baço, amígdalas e gânglios linfáticos (pescoço e axilas), dor de garganta, fadiga, mal-estar geral e fraqueza.

Esses sintomas costumam durar entre 2 e 4 semanas, com melhora, principalmente em termos de febre e dor de garganta, antes de chegar à segunda semana.. Mesmo assim, estamos falando de uma patologia cujos sintomas podem durar até um mês, um período muito longo se compararmos com outras doenças virais.

Além disso, o cansaço e a fraqueza, assim como o baço e os gânglios linfáticos inchados, podem durar vários meses. Portanto, a recuperação total pode levar muito tempo. E o problema não é mais só isso, mas em certas ocasiões, a mononucleose pode levar a complicações graves.

Complicações

De acordo com dados publicados em artigo por Harvard Medical School, 50% das pessoas afetadas podem retornar à escola ou ao trabalho dentro de duas semanas. 10% sofrem de fadiga que dura vários meses. Mas seja como for, a doença é superada sem maiores complicações.

O problema vem do fato de 1% dos pacientes sofrerem complicações graves, o que faz com que o índice de letalidade fique em torno de 1%. E não é surpreendente, porque, se ocorrerem, os distúrbios derivados da mononucleose são muito perigosos.

Estamos a falar de complicações neurológicas (encefalite, psicose, meningite, convulsões ...), hematológicas (diminuição dos níveis de glóbulos brancos, plaquetas e / ou glóbulos vermelhos), respiratórias (obstruções respiratórias superiores), fígado (lesões em fígado) e cardíaco (dano ao coração), além de uma possível ruptura do baço, pequeno órgão localizado no abdome que faz parte do sistema linfático.

As complicações são raras, mas, como vemos, podem ser muito graves. É por isso que é tão importante consultar um médico imediatamente, quer notemos que os sintomas não melhoram após duas semanas, quer tenhamos alguma destas complicações.

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Prevenção

Não existe vacina contra a mononucleose. Portanto, sua prevenção é bastante complicada. E o problema aumenta quando levamos em conta que o vírus pode ser transmitido por beijos, pelo ar e até pelo contato indireto com superfícies contaminadas e que, além disso, pessoas infectadas têm um período de incubação que pode chegar a 50 dias no aquele que já pode transmitir o vírus.

De qualquer forma, não entre em pânico. A mononucleose não é uma doença tão comum quanto outras, como gripe ou resfriado. Sua maior incidência é entre 10 e 19 anos, e neste grupo populacional não mais do que 8 casos por 1.000 pessoas anualmente.

Mesmo assim, é importante que, caso suspeite que pode estar infectado, não beije ninguém e que as pessoas ao seu redor mantenham uma distância segura e que você não troque pratos, copos ou outros utensílios, pelo menos até o os principais sintomas desapareceram.

Lembre-se de que o vírus pode permanecer na saliva por vários meses após a infecção, portanto, se você teve mononucleose, beijar é proibido por muito tempo.

Tratamento

O diagnóstico de mononucleose é confirmado, além do exame dos sintomas, com um exame de sangue no qual detectamos a presença de anticorpos contra o vírus Epstein-Barr. Enfim, como dissemos, não há cura para a doença.

Tal como acontece com todas as outras doenças virais, não existe um tratamento específico para a mononucleose. Um vírus não é um ser vivo. Portanto, não podemos matar algo que não está tecnicamente vivo. Temos que esperar que o corpo o elimine por si mesmo, embora, como vimos, nunca o faça, porque permanece dentro de nós para sempre.

Portanto, devemos ajudar o organismo a resolver a fase aguda da infecção da maneira mais rápida e eficiente possível. Se o pegarmos, mesmo que depois permaneça no corpo, não teremos sintomas nem seremos capazes de infectá-lo.

Mas como podemos ajudar o corpo? Por um lado, o médico pode recomendar analgésicos (Ele decidirá qual e se tomar, pois nem sempre são aconselháveis) e, somente se houver risco de complicações, corticosteróides.

Paracetamol e ibuprofeno não são contra-indicados, mas não são recomendados (somente se o alívio da dor ou redução da febre for absolutamente necessário). E é que esses dois medicamentos baixam a febre, algo que não devemos fazer, porque fazemos com que a resposta imunológica seja mais lenta e menos eficaz. Da mesma forma, os antivirais não são eficazes contra o vírus da mononucleose, por isso não farão parte do tratamento.

Como vemos, muito da "terapia" é baseada simplesmente em fazer repouso. Descanse, beba muito líquido e não retome atividades físicas vigorosas por pelo menos um mês após a infecção. Seguindo essas recomendações, estaremos acelerando a recuperação e reduzindo o risco de complicações.