Lurasidona: efeitos, como funciona e usos deste medicamento - Psicologia - 2023

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Existem várias substâncias e compostos, alguns obtidos diretamente da natureza e outros sintetizados pelo homem, que foram considerados eficazes e úteis para o tratamento de diferentes doenças. A investigação das propriedades dessas substâncias é o que levou à farmacologia. E não só para aquele que se dedica à área médica voltada para o corpo, mas também para a mente: a psicofarmacologia.

Este último possibilita a estabilização de diversos transtornos como o transtorno bipolar ou a esquizofrenia, além de auxiliar no tratamento de outros transtornos por meio dos diferentes medicamentos que foram desenvolvidos ao longo da história. Um desses medicamentos usados principalmente no tratamento da esquizofrenia é a lurasidona.

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O que é lurasidona?

Lurasidona é um psicotrópico classificado no grupo dos antipsicóticos atípicos, que são substâncias que, alterando diferentes elementos no nível do cérebro, tentam combater os sintomas da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos.

O fato de ser classificado entre os antipsicóticos atípicos se deve ao fato de ser um dos produtos da pesquisa realizada para gerar medicamentos que não apresentassem tantos efeitos colaterais quanto os primeiros antipsicóticos descobertos e ao mesmo tempo. tentou melhorar a eficácia no tratamento dos sintomas negativos (o que diminui a funcionalidade do paciente ao diminuir sua ativação), algo em que os típicos ou clássicos não produziam efeito e podiam até piorar.

Lurasidona contribui principalmente para reduzir os chamados sintomas positivos (não porque seja bom, mas porque acrescenta elementos e hiperatividade ao sujeito) como alucinações, hiperexcitação vegetativa e a sensação de inquietação e nervosismo. Da mesma forma, como um antipsicótico atípico que é, também reduz a alergia, a anedonia e a passividade e o baixo nível de energia. Também foi observado que aumenta o sono e o apetite em pessoas com esquizofrenia e distúrbios semelhantes.

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Mecanismo de ação

A operação da lurasidona é baseada, como é o caso da maioria dos antipsicóticos, no bloqueio dos receptores D2 da dopamina na via mesolímbica. E é que foi observado que sintomas positivos, como alucinações e delírios, pode ser causado por excesso de dopamina nessa estrada. Também apresenta interação relevante com o sistema serotonérgico e, em menor grau, com a norepinefrina.

O primeiro desses efeitos poderia ser alcançado por antipsicóticos típicos, mas estes têm a desvantagem de que sua ação bloqueadora da dopamina é inespecífica e afeta muitas outras vias cerebrais nas quais não há alteração dopaminérgica ou até mesmo a falta dela (sendo este déficit em a via mesocortical, considerada responsável pelos sintomas negativos), causando alterações secundárias desagradáveis e até perigosas. É por isso que alternativas foram procuradas e antipsicóticos atípicos foram gerados.

E é que estes, entre eles a lurasidona, se destacam porque embora seu mecanismo de ação passe pelo bloqueio dos receptores D2, também tem um efeito sobre a serotonina cerebral, reduzindo-a. Esse neurotransmissor tem um efeito inibitório na síntese de dopamina e também é encontrado em quantidades muito maiores no córtex cerebral, de modo que, ao diminuir os níveis de serotonina, os níveis de dopamina aumentam em outras áreas além da via mesolímbica.

Desse modo, a ação antagônica do fármaco em relação à dopamina reduz os níveis desse hormônio na via mesolímbica, mas no restante do cérebro não há alteração, pois a diminuição que o fármaco geraria é compensada pela diminuição da serotonina como inibidor de sua síntese (e mesmo na via mesocortical produz um ligeiro aumento, melhorando os sintomas negativos).

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Para que isso é usado?

A lurasidona é um medicamento cuja principal indicação é a esquizofrenia, na qual tem uma eficácia considerável na redução de sintomas positivos e negativos. Além disso, também é eficaz em outros transtornos psicóticos, como o transtorno delirante crônico.

Mas seu uso não se limita apenas a transtornos dentro do espectro psicótico. A lurasidona também é bastante eficaz na presença de episódios depressivos no contexto do transtorno bipolar, aumentando os níveis de energia e reduzindo a anedonia típica desses episódios

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Efeitos colaterais, riscos e contra-indicações

Embora tenha menos efeitos colaterais e um nível de segurança mais alto do que os antipsicóticos típicos, a verdade é que a lurasidona pode causar diversos desconfortos e pode até ser contra-indicada em alguns pacientes.

Foi observado que o consumo dessa substância pode causar sedação, tontura, hipertermia, ganho de peso, hiperglicemia, aumento da sede e da fome, hipersalivação, alterações sexuais como diminuição do desejo sexual ou secreção de leite pelas mamas (independente do sexo), agitação, tremores, náuseas e vômitos, sensação de asfixia ou taquicardia, entre outros. Também foram observados bradicinesia, movimentos orais e orofaciais involuntários, como discinesia e, em alguns casos, até convulsões.

Ao nível das contra-indicações, deve evitar este medicamento ou tomar precauções especiais grávidas, pessoas que tomam outros medicamentos (especialmente psicotrópicos, como antidepressivos) e idosos com demência (que têm maior probabilidade de morrer com o consumo) ou que sofreram um acidente vascular cerebral.