As 3 diferenças entre miopia e astigmatismo - Médico - 2023

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Comportamento é definido como o conjunto de respostas apresentadas por um ser vivo em relação ao seu ambiente ou mundo de estímulos. Por que começamos com esta definição? porque naturalmente os cinco sentidos nos permitem nos localizar no espaço tridimensional e responder corretamente diante dele.

Do ponto de vista evolutivo, um indivíduo sem nenhum dos cinco sentidos não pode se relacionar com seu ambiente. Um exemplo disso são as esponjas ou águas-vivas, que carecem de sistema nervoso central (entre muitas outras coisas) e sua vida se limita a permanecer em um espaço específico ou a serem carregadas pelas correntes oceânicas.

Com esta breve introdução, queremos sublinhar a importância dos sentidos, especialmente da visão, para muitos seres vivos e especialmente os humanos. Portanto, é natural que qualquer problema ocular pode causar danos graves e diminuir a qualidade de vida do paciente, já que limita enormemente a capacidade de resposta do indivíduo às mudanças ambientais.

Assim, caracterizar os defeitos oculares e conhecer suas diferenças e semelhanças é fundamental para remediá-los. Hoje mostramos as 3 diferenças entre miopia e astigmatismo, dois defeitos oculares muito comuns na população em geral.

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Desordens oculares e refração de luz

Em primeiro lugar, é necessário deixar claro que ambos os termos estão incluídos nos erros de refração, ou seja, quando a forma do olho impede que a luz reflita diretamente na retina. Não estamos enfrentando doenças ou problemas de saúde em si, mas simplesmente o olho tem problemas para focar. É preciso lembrar: é um defeito fisiológico, não uma síndrome.

Esses tipos de deficiência visual são muito comuns, e a Organização Mundial da Saúde (OMS) coloca os defeitos oculares em perspectiva com os seguintes números:

No mundo, estima-se que aproximadamente 1,3 bilhão de pessoas vivam com alguma forma de deficiência visual.
Com relação à visão à distância, 188,5 milhões de pessoas têm deficiência visual moderada, 215 milhões moderada-severa e 36 milhões são cegas.
Globalmente, as principais causas da visão deficiente são os erros de refração e as cataratas mencionados.
A maioria das pessoas com visão deficiente tem mais de 50 anos, portanto, há um claro viés de idade.

É claro que a prevalência de defeitos oculares é mais do que evidenciada por esses números. Vamos mais longe então até 80% dos casos de baixa visão em todo o mundo são considerados evitáveis. Nos países ocidentais com uma infraestrutura de saúde de ferro, o acesso a óculos, tratamentos e até mesmo cirurgia ocular a laser é comum. Mas, é claro, se formos para o Sul Global e outras áreas empobrecidas, as coisas mudam drasticamente.

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Como a miopia e o astigmatismo são diferentes?

Assim que tivermos esclarecido que tanto a miopia quanto o astigmatismo são erros de refração e que não são doenças em si, e enquadramos sua situação globalmente, estamos prontos para listar os pontos que os separam. Aqui estão as principais diferenças entre miopia e astigmatismo.

1. A refração do olho falha de maneiras diferentes

Em caso de miopia, ocorre quando os olhos focalizam imagens na frente da retina em vez de nela. De um ponto de vista mais técnico, poderíamos dizer que é um erro de refração em que os raios de luz paralelos recebidos convergem para um ponto focal localizado na frente da retina em vez de sobre ela.

Isso causa uma dificuldade de foco de gravidade variável no paciente, de modo que objetos próximos podem ser vistos bem, mas objetos distantes são desfocados. A miopia geralmente ocorre quando o globo ocular é mais longo do que o normal ou a curva da córnea é muito íngreme.

Por outro lado, o astigmatismo é definido como outro defeito ocular que ocorre porque há uma refração diferente entre dois meridianos oculares, o que impede uma abordagem correta dos objetos. Parece a mesma definição de miopia, certo? Bem, talvez pecando para simplificar as coisas, poderíamos resumir que na miopia os raios de luz convergem na frente da retina, enquanto no astigmatismo, a luz dos objetos que entram no olho é focada em vários pontos da retina.

No astigmatismo, os raios de luz que passam pela córnea são divididos em dois ou mais focos, resultando em uma imagem borrada e distorcida. Esse defeito ocorre principalmente devido a irregularidades no formato da córnea. Em vez de ter uma geometria totalmente esférica, ele se afunila em forma de “bola de rugby”, com um meridiano (plano do eixo ocular) significativamente mais curvo do que seu perpendicular.

Como podemos ver, onde há diferenças, pontes são construídas. Apesar de serem dois erros de refração com causas distintas, ambos se caracterizam pelo fato de os raios de luz não atingirem a retina corretamente, o que nos impede de formar uma imagem mental clara do que nos rodeia.

2. A prevalência e os grupos afetados são diferentes

É hora de fazer matemática, porque todo um espaço dedicado à morfologia ocular pode ficar pesado até para os mais ávidos pelo conhecimento. Vamos ver como esses erros de refração são distribuídos na população em geral.

Segundo fontes oficiais, a miopia é uma das doenças mais comuns do mundo. Na Europa e nos Estados Unidos, a prevalência é de 30 a 40%, chegando a até 80% em certos grupos étnicos, como os asiáticos (especialmente na China). No início dos anos 1970, apenas 25% dos americanos eram míopes, mas esse número disparou nos últimos anos para 42%.

Por outro lado, tudo parece indicar que o astigmatismo é relativamente mais difundido do que a miopia. Calcula-se, por exemplo, que até 60% dos espanhóis sofrem com isso, um quadro de vertigem. Os resultados são consistentes com outras pesquisas, pois estudos recentes têm mostrado que o astigmatismo é o erro refrativo mais comum em todo o mundo, representando mais de 40% dos casos de visão deficiente devido a esse defeito, enquanto a miopia está associada a 26,5% dos pacientes.

Além disso, deve-se notar que o astigmatismo é o único problema refrativo que pode ocorrer em crianças menores de 45 anos em conjunto com miopia ou hipermetropia, então sim, uma pessoa pode ter miopia e astigmatismo ao mesmo tempo.

3. O astigmatismo tem mais variedade de manifestações

Muitos meios de comunicação enfatizam que a sintomatologia é uma das diferenças mais óbvias entre miopia e astigmatismo. Além do fato ver mal de perto (na miopia) ou ver mal em qualquer plano (no astigmatismo), a realidade é que ambos os defeitos geram sintomas semelhantes se não forem usados óculos: dor de cabeça, cansaço, confusão e outros sinais claros de que a pessoa não percebe o ambiente de forma correta.

Além disso, podemos encontrar uma terceira diferença muito mais confiável de acordo com os tipos de cada defeito. Miopia, por exemplo, é dividida nos seguintes termos:

Miopia simples: a graduação não ultrapassa 5 ou 6 dioptrias (unidade de poder refrativo da lente) e tem evolução limitada até 24 anos.
Alta miopia: a graduação excede 6 dioptrias e pode desencadear certos problemas, como descolamento de retina.

Por outro lado, o astigmatismo pode ser categorizado da seguinte forma:

Astigmatismo míope: um ou ambos os meridianos principais do olho (planos que passam pelo eixo óptico) focam como míopes.
Astigmatismo hiperópico: um ou ambos os meridianos principais se concentram como hipermetropia.
Astigmatismo misto: um dos meridianos atua como míope e o outro como hipermétrope.

Além dessa categorização, deve-se ressaltar que o astigmatismo pode ser regular, irregular, simples, composto, direto ou inverso. Apesar de não nos determos na explicação de cada termo, acreditamos que ao enumerá-los fica claro que o astigmatismo apresenta uma complexidade funcional e categórica maior que a miopia.

Conclusões

Como vimos, estamos antes dois termos amplamente relacionados mas também apresentam pontos divergentes claros. Podemos resumir que as 3 diferenças entre miopia e astigmatismo são baseadas em dois mecanismos de refração ocular inadequada, uma prevalência diferente e uma categorização diferente de acordo com as necessidades clínicas.