Risco reprodutivo: fatores, avaliação, prevenção - Ciência - 2023

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Risco reprodutivo: fatores, avaliação, prevenção - Ciência
Risco reprodutivo: fatores, avaliação, prevenção - Ciência

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o risco reprodutivo É definida como a probabilidade, em condições de gravidez não ideais, de morte ou doença que a mulher e seu filho têm antes, durante e depois do parto. Portanto, abrange todos os fatores, condições e circunstâncias que podem alterar o curso normal de uma gravidez e seu culminar.

O risco reprodutivo leva em consideração vários aspectos, incluindo perigos potenciais, sua intensidade e o tempo de exposição a eles. Estimar e quantificar os perigos fornece uma medida de risco.

Existem riscos presentes antes da concepção (pré-concepção), e outros que estão após o fato biológico da fertilização bem-sucedida. Isso inclui risco obstétrico (marcha da gravidez), risco perinatal (durante o parto) e risco infantil (pós-parto).


O risco reprodutivo varia em cada mulher e é diferente para cada gravidez. Por fim, também foram criados índices que permitem avaliar o risco reprodutivo de uma mulher de acordo com seu país de residência.

Fatores de risco reprodutivo

Existem muitos fatores que podem afetar negativamente o desenvolvimento de uma gravidez. Entre eles temos:

Biológico

  1. Idade: menores de 18 anos e maiores de 35 anos.
  2. Desnutrição materna.
  3. Tamanho inferior a 150 cm.
  4. Condições associadas à saúde da mãe: hipertensão, asma brônquica, doenças cardíacas, endocrinopatias (diabetes, hipotiroidismo, etc.), neuropatias, epilepsia, etc.
  5. Contribuição reprodutiva do parceiro masculino. Ou seja, a condição genética e epigenética do esperma, bem como a presença de alguma toxina reprodutiva no sêmen do parceiro.
  6. Condição genética e epigenética dos óvulos, principalmente se a mulher for portadora de mutações que podem afetar o desenvolvimento e a gestação.
  7. Qualidade e condições da lactação biológica.

Obstetrícia

  1. Abortos anteriores
  2. Número de entregas anteriores
  3. Período intergenético curto (tempo entre dois nascidos vivos consecutivos)
  4. Mortes neonatais e fetais anteriores
  5. Baixo peso do recém-nascido ao nascer
  6. RH sensibilizado
  7. Cesarianas anteriores, principalmente nos últimos dois anos

Socioambiental

  1. Mãe solteira
  2. Baixo nível educacional
  3. Hábitos sexuais incompatíveis com a gravidez
  4. Fumar
  5. Alcoolismo
  6. Exposição a agentes bióticos e abióticos de risco para o feto ou recém-nascido, incluindo medicamentos prescritos para a mãe.

Avaliação de risco reprodutivo

O risco reprodutivo a que uma mulher está exposta é medido de acordo com índices como PAI: boletim de “População PARAcção Euinternacional”.


Segundo esse critério aceito internacionalmente, o risco reprodutivo da mulher é medido pela avaliação de 10 indicadores, cada um avaliado em uma escala de 100 pontos, e depois calculada a média de todos eles para calcular o valor por pessoa.

Esses e outros indicadores ajudam a estimar posteriormente o valor do risco por país. Ou seja, quão arriscada é a gravidez no país de residência da gestante.

De acordo com isso, os países são considerados de risco muito alto (60 ou mais pontos), alto (45-59 pontos), moderado (30-44 pontos), baixo (15-29 pontos) e muito baixo (menor que 15 pontos).

Embora cada caso individual seja diferente, o PAI fornece uma avaliação geral com base na contribuição numérica fornecida por cada caso particular. Os indicadores quantitativos considerados pelo EPI para medir o risco reprodutivo de uma mulher (e globalmente, do país onde ela vive) incluem:

  1. Prevalência de HIV (vírus da imunodeficiência humana) entre adultos de 15 a 49 anos de idade
  2. Fertilidade adolescente
  3. Fração feminina no ensino médio
  4. Porcentagem de analfabetismo feminino
  5. Cuidado pré-natal (pelo menos 4 consultas anteriores)
  6. Porcentagem de prevalência de anticoncepcionais
  7. Partos atendidos por pessoal qualificado
  8. Razões que permitem o aborto legal (proporções ordinais são transformadas em valores numéricos)
  9. Mortalidade materna
  10. Mortalidade infantil

Prevenção

A gravidez desejada é uma das principais condições para garantir um adequado estado emocional e psicológico da gestante. Nessas condições, a própria mulher é uma aliada na avaliação das medidas a serem tomadas para neutralizar o risco reprodutivo.


Cuidar da futura mãe é cuidar da mulher e de seu filho. O que é recomendado a qualquer pessoa para manter a saúde é ainda mais aplicável à gestante, com suas exceções. Estas são algumas das medidas de prevenção mais importantes:

  • Uma dieta balanceada rica em fibras e pobre em gorduras.
  • Beba muita água.
  • O exercício regular, adequado para a condição. No entanto, em certos casos, o repouso (mesmo absoluto) é indicado.
  • Mantenha um peso saudável.
  • Trate adequadamente quaisquer condições médicas anteriores.
  • Durma e descanse o suficiente.
  • Evite a todo custo o consumo de toxinas, bem como hábitos como fumar
  • Uma gestão amigável do estresse, que não inclui, por exemplo, o consumo de drogas ou outras drogas.

Os riscos ocupacionais da mãe devem ser minimizados. Se funcionar, deve-se considerar, por exemplo, evitar ou minimizar o contato com agentes tóxicos, trabalho pesado, estresse desnecessário.

Por fim, os cuidados com o bebê devem ser realizados com atenção à natureza única de cada novo indivíduo. Mas este também é um indivíduo dependente de um vínculo que, obedecendo ao seu funcionamento, afetará a saúde de ambos.

No momento do nascimento, as avaliações mínimas necessárias devem ser feitas para estimar o estado geral de saúde do recém-nascido. Medidas de peso, altura, frequência cardíaca, frequência respiratória, por exemplo, são essenciais para esse fim.

Posteriormente, acompanhar o crescimento (em termos de peso e altura) mostrará se você está no caminho certo.

Os estudos genéticos básicos, bem como os específicos da formação dos pais, são essenciais para garantir a vida e o bem-estar do recém-nascido. Isso pode significar a adoção de dietas especiais, tratamentos ou terapias particulares, etc.

Referências

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