Mireia Garibaldi Giménez: entrevista com uma psicóloga infantil - Psicologia - 2023

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• Entrevista com uma psicóloga infantil
• As características da psicologia infantil

Problemas psicológicos e comportamentais não só presentes na idade adulta, mas também também deve ser levado em consideração em uma idade precoce, durante a infância. 

Se eles passarem e não forem tratados adequadamente, as consequências podem ser negativas e os sintomas podem piorar com o tempo.

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Entrevista com uma psicóloga infantil

Felizmente é possível ir a profissionais de psicologia especializados em terapia infantil, que ajudam os mais pequenos a desenvolver e construir uma autoestima saudável, melhorar a comunicação, as competências sociais, estimular o desenvolvimento e melhorar a sua inteligência emocional e relacional.

A psicoterapia com crianças tem algumas diferenças em comparação com a terapia com adultos (por exemplo, envolve a família no processo terapêutico e usa o jogo como elemento-chave), por isso queríamos falar Mireia Garibaldi Giménez, psicóloga e psicopedagoga do Instituto Mensalus, uma das clínicas mais prestigiosas da Espanha , para que possamos ajudar a entender em que consiste essa forma de terapia.

Se quiser saber mais sobre o Instituto Mensalus, pode ler este artigo: “Descubra o Centro de Psicologia Mensalus com esta reportagem fotográfica”.

As características da psicologia infantil

Jonathan García-Allen: Quais você acha que são as principais diferenças entre a terapia infantil e a terapia adulta?

Mireia Garibaldi: Toda psicoterapia, seja com crianças e adolescentes ou com adultos, consiste basicamente em 4 elementos: o terapeuta, o paciente, a relação terapêutica e o processo terapêutico. Estes são os 4 elementos em que os dois tipos de terapia diferem.

A partir do primeiro elemento, o terapeuta infantil deve ter uma formação diferente do terapeuta adulto, com conhecimentos específicos para aquele tipo de população e as formas de intervir nela. Um bom exemplo é a necessidade de conhecer as etapas e marcos do desenvolvimento evolutivo (cognitivo, social, emocional, etc.) nas diferentes fases e idades.

Em relação ao segundo elemento, o paciente, é claro que intervimos em um tipo de população muito específico, mas ao mesmo tempo muito heterogêneo, uma vez que tratar uma criança de 5 anos não é a mesma coisa que uma de 10 ou 15 anos. anos, então Seguindo o ponto anterior, conhecer bem as características evolutivas de cada um é fundamental para o exercício. Quanto à relação terapêutica, ela varia em seus elementos principais: o cenário, a assimetria e a aliança.

Por exemplo, na terapia infantil a aliança com o paciente não é única, ou seja, não se estabelece apenas com a criança, mas normalmente deve ser realizada uma aliança múltipla, como também deve ser feita com os pais, professores, etc.

Por fim, as diferenças no que diz respeito ao processo estão intimamente relacionadas à especificidade das técnicas de avaliação e intervenção, que se diferenciam das utilizadas para adultos, como, por exemplo, o uso do desenho.

A ludoterapia é freqüentemente associada à terapia infantil. Mas em que consiste? Eles são os mesmos?

A terapia lúdica é um tipo de intervenção em terapia infantil em que se utilizam diferentes processos lúdicos para as crianças com um duplo objetivo: por um lado, avaliar e obter informações sobre a situação-problema e, por outro, intervir. nele.

Tendo em vista que as características cognitivas, sociais e emocionais das crianças são muito diferentes das dos adultos, que provavelmente virão à consulta e expressarão seus problemas com maior ou menor precisão, as crianças precisam de vias alternativas de comunicação e de linguagem oral e direta para trabalhar .

Por exemplo, se um adolescente pode expressar diretamente na consulta que está preocupado com as discussões em sua casa e expô-lo ao terapeuta, a criança precisará de uma forma indireta, como um jogo simbólico para fazê-lo, ou seja, por meio de bonecos que eles representará seus entes queridos próximos (pais, irmãos, etc.) Eles serão capazes de expressar e reproduzir o que acontece em seu ambiente ou como se sentem indiretamente por meio deles. O mesmo acontecerá com os diferentes objetivos da intervenção.

Podemos intervir utilizando jogos simbólicos ou outros tipos de jogos para objetivos específicos, como jogos de construção para trabalhar a noção espacial e motricidade fina em casos de dificuldades de aprendizagem como a dislexia. No entanto, é importante notar que nas terapias as crianças não só use o brincar, mas este é um recurso muito importante, mas não o único, e terapia infantil e brincar não são sinônimos.

Quem é mais magoado por um acesso de raiva ou uma resposta desproporcional de um pai, pai ou filho?

Ambos serão afetados de forma muito negativa por esse tipo de resposta, mas de uma maneira muito diferente. Deixando de lado os pais que não têm consciência da nocividade desse tipo de reação, na consulta é muito comum encontrar pais que estão cientes de que suas formas de lidar com algumas situações com seus filhos não são as mais adequadas e que às vezes suas reações são desproporcionais, mas não têm formas e ferramentas alternativas para fazer isso de maneira diferente quando estão sobrecarregados.

É muito comum observar sentimentos de desamparo e até culpa quando falam sobre esses tipos de episódios, por isso é importante, dentro de um processo, ajudá-los a aprender novas formas de lidar com situações em que se sentem sem recursos. Uma coisa é certa: adultos e crianças reagem de maneira inadequada quando não temos recursos suficientes para lidar com as situações e problemas do dia-a-dia, portanto, ambos precisaremos de ajuda para fazê-lo.

E, obviamente, para as crianças, a raiva habitual e / ou respostas desproporcionais de seus pais levam à criação de um tipo de apego inseguro, que afetará seu desenvolvimento social e emocional, sua autoestima e a maneira como se comportam, etc. poder ter dificuldades em seus relacionamentos futuros como adolescentes e adultos. É fundamental lembrar que muitos comportamentos são aprendidos imitando os referentes, que na infância são os pais.

Quais são os distúrbios ou problemas mais comuns que você costuma tratar nas sessões de terapia?

Na minha prática, tendo a atender muitas crianças que vêm devido a dificuldades de desempenho acadêmico ou problemas de comportamento. Às vezes, esses não são problemas em si, mas expressões de um problema subjacente. Ou seja, é verdade que existem distúrbios de aprendizagem específicos e distúrbios de conduta propriamente ditos, que por si só são os que geram disfunções na vida da criança e em seu ambiente, mas em outras ocasiões, uma diminuição do desempenho escolar ou um comportamento inadequado são apenas sintomas de algo que vai além, como um caso de bullying, problemas nas relações familiares, etc.

Quando os pais apresentam um problema para mim, sempre dou o exemplo da febre: alguém pode ir ao médico com febre como sintoma, mas febre de uma infecção urinária grave não é o mesmo que febre de um resfriado. O sintoma é o mesmo, mas a base e o tratamento serão muito diferentes. Por isso, é importante explorar adequadamente aqueles “sintomas” que as crianças expressam, uma vez que o mesmo comportamento pode ter origens diferentes.

Assim, além dos problemas de desempenho escolar e problemas de comportamento em todos os seus aspectos (dificuldades no controle dos impulsos, acessos de raiva, desobediência a figuras de autoridade, etc.), os casos muito comuns em consultas são: dificuldades nas relações sociais, medos e fobias, intervenções em processos de separação, divórcio e / ou reunificação familiar ou transtornos do espectro do autismo.

Qual é o papel dos pais quando vão a um psicólogo infantil com seu filho?

O papel dos pais é essencial em qualquer processo de intervenção que ocorra com uma criança. É importante expor esse ponto desde o primeiro momento de início da terapia, no cenário ou enquadramento, para que os pais possam ajustar as expectativas do processo.

Os pais às vezes acreditam que, ao levar o filho a um psicólogo infantil, ele só vai trabalhar com a criança, o que é totalmente errado. Conforme mencionado acima, uma aliança múltipla deve ser realizada tanto com a criança quanto com seus pais e outras pessoas e / ou instituições nas quais a criança esteja envolvida (escola, centro aberto, centros de saúde mental infantil e juvenil, etc.) para que a intervenção é o mais bem-sucedida possível.

Os pais devem ser orientados para que possam trabalhar com seus filhos fora das sessões de consulta, seja oferecendo orientações de manejo ou ensinando exercícios e / ou técnicas específicas a serem aplicadas no contexto natural da criança. Sem essa intervenção, supervisionada em todos os momentos pelo terapeuta, dificilmente as mudanças observadas na consulta se generalizem fora dela (embora seja claro que cada processo é único e dependerá de cada caso).

Qual a importância da família no desenvolvimento da autoestima das crianças?

O papel da família é fundamental em todas as facetas do desenvolvimento infantil (emocional, social, etc.) e, entre elas, na autoestima. É a avaliação que uma pessoa faz de si mesma, de acordo com pensamentos, avaliações, crenças, sentimentos e emoções sobre sua maneira de ser, agir, seu físico, etc.

Portanto, essa avaliação estará intimamente relacionada à avaliação feita por pessoas significativas em seu ambiente, e as principais pessoas significativas para as crianças são seus pais. Durante a infância, são as suas referências, as suas principais figuras de apego, pelo que exercem uma influência muito importante na criação de uma autoestima saudável e ajustada. Ter baixas expectativas sobre o que uma criança é capaz de fazer ou constantemente fazer comentários negativos sobre ela, fará com que a criança perceba uma baixa avaliação de si mesma pelos pais, o que no final terá um impacto na própria avaliação de si mesma, desvalorizando.

Faz sentido pensar que se, por exemplo, um pai ou mãe repetir constantemente para seu filho que ele é uma pessoa preguiçosa que não sabe fazer nada, a criança pode chegar à seguinte conclusão: “Sim, meus pais, quem eles representam? quanto mais me conhecem e me amam, pensam assim de mim ... é assim que eu sou ”. Por isso, é fundamental promover o desenvolvimento de capacidades, reforçar os sucessos e dar confiança às crianças em relação às suas capacidades, para que elas próprias desenvolvam essa confiança e respeito por si mesmas, sinais de boa auto-estima.

A punição é uma questão controversa. A punição pode ser usada na educação de uma criança? Qual a melhor forma de aplicá-lo?

A punição é uma técnica de modificação de comportamento baseada nos princípios comportamentais do condicionamento operante, que visa reduzir ou eliminar o aparecimento de comportamentos indesejados.

Principalmente, existem dois tipos de punição: punição positiva, que consiste em aplicar um estímulo aversivo contingentemente a determinado comportamento (por exemplo, copiar uma frase 100 vezes por mau comportamento), e punição negativa, que consiste em retirar um estímulo positivo após realizar um determinado comportamento (por exemplo, deixar uma criança sem brincar).

Embora seja verdade que a punição às vezes é eficaz para eliminar comportamentos rapidamente, não considero que seja o método mais adequado para fazê-lo, além de não ser aplicável em todos os casos, sempre a considero uma última opção (adiante nós encontrar reforço positivo). Isso porque em muitos casos os comportamentos são reduzidos ou eliminados no curto prazo devido ao medo da ameaça de punição e não porque haja um reflexo real sobre o comportamento inadequado que faz a criança avançar e aprender, logo as mudanças não eles tendem a ser de longo prazo.

Além disso, esse medo pode afetar negativamente a relação entre quem o aplica e a criança, criando uma relação ameaçadora baseada no medo, que pode por vezes levar a comportamentos defensivos ou mesmo a maiores explosões de raiva, o que pode piorar a situação. Tudo isso, somado ao fato de que se a criança não entender exatamente o motivo da punição e o equívoco de seu comportamento, sua autoestima será afetada negativamente. Obviamente, o castigo físico é algo totalmente injustificado em qualquer dos casos, o que só levará a gerar na criança e na relação com o adulto.

Quais são os benefícios do reforço positivo e quais são as consequências para o caráter e o bem-estar emocional de uma criança?

O reforço positivo consiste em aplicar um estímulo recompensador após a realização de um comportamento adequado para que ele apareça ou aumente. É a principal forma de educar as crianças para a criação de uma autoestima saudável, com um apego seguro e baseado na confiança e no respeito. É importante diferenciar entre recompensa e reforço positivo, pois quando falamos em reforço positivo nem sempre estamos falando de recompensa material, que poderia ser uma verbalização positiva do pai (“Estou muito orgulhoso do que você fez” ) ou um ato em que é dada atenção (jogar juntos).

Para as crianças, principalmente as mais novas, não há reforço positivo maior do que a atenção dos pais. Portanto, é importante que, quando as crianças fazem as coisas bem (por exemplo, ficam sentadas brincando de forma autônoma por um tempo de forma adequada), nós as recompensemos com um tempo de brincadeira compartilhada. É comum os pais aproveitarem esses momentos para realizar outras coisas, por isso, no final, os filhos aprendem que para ter a atenção dos pais devem realizar comportamentos menos adequados.

Também é importante notar que devemos reforçar as coisas que as crianças fazem independentemente uma da outra, ou seja, se uma criança realiza dois comportamentos inadequados e um correto, devemos continuar a reforçar esse comportamento adequado para que continue aparecendo , apesar do fato de que outras coisas foram feitas incorretamente. Por exemplo, se uma criança pega seu copo, mas pousa o prato, é mais eficaz parabenizá-la por ter pegado o copo do que repreendê-la por ter deixado o prato, caso contrário ela sentirá que o que fez bem tem não foi reconhecido, então ele vai parar de fazer isso.

Por isso o reforço é tão importante, não só nos comportamentos que as crianças realizam, mas na formação de seu caráter e autoestima, proporcionando-lhes bem-estar emocional.

De acordo com a Associação Espanhola de Pediatria e Atenção Básica, 15% das crianças têm problemas de desobediência. O que um pai pode fazer nesta situação?

Diante de um problema de desobediência continuada, é importante ir a um especialista, neste caso o psicólogo infantil, para avaliar a situação e determinar se esse é um comportamento normativo para a idade e desenvolvimento da criança (por exemplo, há uma infância estágio entre 1 e 2 anos em que é usual as crianças manterem a negação constante), se faz parte da personalidade ou modo de agir da criança (por exemplo, se é uma criança com um temperamento básico inato) ou se há presença de um distúrbio ou problema específico (como um distúrbio desafiador de oposição, por exemplo).

Uma vez avaliada a situação, é importante intervir com orientações profissionais seja qual for o caso, pois dependendo se essa desobediência tem uma origem ou outra, a orientação vai variar (como no exemplo da febre).

O processo de criação dos filhos é muito complexo, mas ... você poderia dar aos nossos leitores (aqueles que são pais) algumas dicas básicas para educar seus filhos?

Com base no meu conhecimento profissional, mas também na minha experiência com crianças e famílias, existem algumas orientações básicas para todos os pais que irão promover uma educação e uma educação de qualidade:

• Educar dentro de limites e normas básicas, estáveis, coerentes e consensuais que ofereçam um contexto de segurança e proteção à criança para que ela aprenda a distinguir o que é certo do errado.
• Basear-se em modelos de comunicação assertivos em que se expressem desejos, pontos de vista e opiniões, sentimentos e emoções, respeitando-se a si mesmo e aos outros. Expresse e ouça.
• Lidere pelo exemplo. Não podemos pedir a uma criança que não grite e berra com eles.
• Use um estilo educacional democrático, nem excessivamente relaxado, nem excessivamente autoritário.

Promova a autonomia, capacidade pessoal e valor da criança. Dê-lhe oportunidades de aprender, inclusive errar nessa aprendizagem. Se fizermos tudo para ele, ele nunca saberá como fazer sozinho e a mensagem implícita que lhe enviaremos será "Eu farei isso com você porque não confio que só você possa fazer isso", então nós faremos reduzir sua auto-estima.