As 6 diferenças entre hipertireoidismo e hipotireoidismo - Médico - 2023

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A glândula tireóide, localizada no pescoço e pesando apenas 30 gramas, desempenha um papel fundamental no bom funcionamento de todo o nosso corpo.

Esta glândula endócrina secreta hormônios que participam da manutenção de um estado de saúde adequado, uma vez que estão envolvidos na grande maioria das funções básicas do nosso corpo.

Como em qualquer órgão ou tecido do nosso corpo, existem doenças associadas a esta glândula. Os dois distúrbios mais comuns ocorrem quando a tireoide secreta uma quantidade muito elevada de hormônios (hipertireoidismo) ou quando a tireoide não produz uma quantidade suficiente desses mesmos hormônios (hipotireoidismo).

Qual é a função da glândula tireóide?

Uma tireóide saudável regula o metabolismo, ou seja, faz com que a quantidade certa de energia seja produzida dependendo de cada momento: altos níveis de energia durante o dia (principalmente se for realizada uma atividade física) e baixos durante a noite, uma vez que não há um alto nível de energia. gasto de energia.


Além disso, os hormônios que secreta são essenciais para garantir o crescimento adequado, regular a temperatura corporal em função do ambiente, garantir o bom desenvolvimento do sistema nervoso e da pele, assimilar nutrientes essenciais, influenciar na regulação do ritmo cardíaco e ajudar o corpo. Queimar o excesso gordura.

Portanto, os hormônios produzidos pela tireóide (tiroxina e triiodotironina) são essenciais para controlar o peso e os níveis de colesterol no sangue e manter a força muscular. Em suma, a glândula tireóide é essencial para desfrutar do bem-estar geral.

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Neste artigo iremos revisar e vamos comparar os dois principais distúrbios que a tireoide pode sofrer: hipertireoidismo e hipotireoidismo.

Quais são as diferenças entre hipertireoidismo e hipotireoidismo?

Ambos os distúrbios são devidos a uma disfunção da glândula tireóide, porque a secreção dos hormônios mencionados acima não é correta. Isso tem consequências em todo o corpo.


A seguir, veremos as principais diferenças entre esses dois distúrbios do sistema endócrino.

1. Quantidade de hormônios da tireoide produzidos

A principal diferença (e o gatilho para todos os outros) entre os dois distúrbios é dada pela disfunção na secreção dos hormônios tireoidianos, ou seja, de tiroxina e triiodotironina.

  • Hipertireoidismo:

A glândula tireóide fica hiperativa e produz muitos hormônios, o que acaba acelerando o metabolismo de todo o corpo.

  • Hipotireoidismo:

A glândula tireóide não está adequadamente ativa e não produz hormônios suficientes para controlar o metabolismo de maneira adequada. É o distúrbio mais comum da tireoide.

2. Causas

Os eventos que levam a uma alteração no funcionamento da glândula tireóide são diferentes para cada doença:

  • Hipertireoidismo:

A causa mais comum é a doença de Graves, um distúrbio que faz com que o corpo produza anticorpos que estimulam a produção de tiroxina.


Outras causas que explicam o seu desenvolvimento são: presença de tumores benignos na glândula tireóide e, em menor grau, nos testículos ou ovários, tireoidite (inflamação da glândula tireóide), excesso de iodo na dieta (o iodo é uma parte essencial da hormônios), em tratamento com hormônios tireoidianos e até mesmo algumas infecções virais.

  • Hipotireoidismo:

A causa mais comum é o sofrimento de tireoidite de Hashimoto, uma doença que leva o sistema imunológico a atacar a glândula tireoide, afetando assim sua funcionalidade. Existem também situações em que a glândula tireóide deve ser removida por cirurgia ou inativada por iodo radioativo, obviamente levando a esse distúrbio.

Porém, existem outras causas que explicam o desenvolvimento do hipotireoidismo: deficiência de iodo na dieta, tireoidite, ser submetido a tratamento radioterápico na cabeça, tomar certos medicamentos e presença de tumores na glândula tireóide ou hipófise.

3. Fatores de risco

Existem certos fatores de risco que aumentam as chances de desenvolver afetações na glândula tireóide, que será diferente dependendo do tipo de distúrbio:

  • Hipertireoidismo:

Os principais fatores de risco que podem levar à produção de muitos hormônios tireoidianos são: sexo feminino, história familiar e doenças sofridas como diabetes tipo 1, insuficiência adrenal ou anemia perniciosa (diminuição dos glóbulos vermelhos quando o intestino não absorve vitamina B12 suficiente )

  • Hipotireoidismo:

É mais frequente justamente porque tem mais fatores de risco associados: sexo feminino, idade avançada (acima de 60 anos), história familiar, sofrer de doença autoimune, receber tratamento com iodo radioativo ou radioterapia no pescoço, ter feito cirurgia tireóide e ter dado à luz ou, pelo menos, ter estado grávida.

4. Sintomas

Existem alguns sintomas comuns a ambos os distúrbios: fadiga, fraqueza muscular, ciclos menstruais irregulares e inflamação da glândula tireóide. Porém, as principais diferenças entre os dois distúrbios da tireoide são dadas pelos sintomas que inclui:

  • Hipertireoidismo:

O principal efeito desse distúrbio é que o organismo acelera. Esta situação em que há um excesso de hormônios tireoidianos circulando no corpo causa: perda involuntária de peso, taquicardia (mais de 100 batimentos por minuto), dificuldade em adormecer, aumento do apetite, sensação de palpitações no peito, nervosismo, ansiedade, irritabilidade, aumento da sensibilidade ao calor, aumento da frequência dos movimentos intestinais, inflamação da glândula tireóide, sudorese, tremores, pele fina e cabelos quebradiços.

  • Hipotireoidismo:

É o caso oposto, uma vez que o hipotireoidismo faz com que o metabolismo do corpo desacelere. Isso causa os seguintes sintomas, muito diferentes dos anteriores: ganho de peso, ritmo cardíaco lento, aumento da sensação de sonolência, nível elevado de colesterol no sangue, rouquidão, depressão, déficits de memória, dor e inflamação nas articulações, rigidez muscular, inchaço do rosto, prisão de ventre e maior sensibilidade ao frio.

5. Complicações

Além dos sintomas discutidos acima, Esses distúrbios costumam ser acompanhados por algumas complicações que, em certos casos, podem se tornar graves:

  • Hipertireoidismo:

Seus sintomas podem levar a diversas complicações. Um deles são os problemas cardíacos, pois a frequência cardíaca elevada causada pelo excesso de hormônios da tireoide pode aumentar o risco de insuficiência cardíaca (o coração não consegue circular sangue suficiente).

Também pode causar problemas de visão (inchaço e vermelhidão dos olhos, sensibilidade à luz, visão dupla, etc.) que podem levar à perda de visão.

O hipertireoidismo também pode causar ossos quebradiços, uma condição conhecida como "ossos de vidro". Isso ocorre porque o excesso de hormônio tireoidiano torna os ossos incapazes de absorver cálcio suficiente. Outra complicação associada é a vermelhidão e / ou inchaço da pele.

Além disso, existe o risco de uma intensificação súbita dos sintomas descritos na seção anterior, passando por uma crise que é acompanhada por febre e até delírios.

  • Hipotireoidismo:

Da mesma forma que o hipertireoidismo, o hipotireoidismo pode levar a problemas cardíacos, embora, nesse caso, geralmente se devam aos altos níveis de colesterol que causa. Esse colesterol aumenta o risco de doenças cardíacas.

Outra complicação ligada a esse distúrbio do sistema endócrino são os problemas de saúde mental, uma vez que o hipotireoidismo pode retardar o funcionamento do cérebro e levar ao desenvolvimento de depressão, que tende a aumentar com o tempo.

Também pode causar infertilidade, uma vez que a deficiência de hormônios tireoidianos interfere na ovulação e afeta a fertilidade da mulher. Além disso, bebês de mães com hipotireoidismo têm maior risco de nascer com anomalias congênitas, sendo mais propensos a ter problemas de desenvolvimento e intelectuais.

O hipotireoidismo também pode causar danos aos nervos periféricos, que são responsáveis ​​pela transmissão dos impulsos nervosos do cérebro para o resto do corpo. Essa situação pode levar à neuropatia periférica que causará dor e dormência nas extremidades.

A longo prazo, e se não for tratado, o hipotireoidismo pode levar a um distúrbio grave conhecido como mixedema. Essa doença começa com uma alteração dos tecidos (acúmulo de líquido) e pode acabar levando à perda de consciência e, posteriormente, ao coma.

6. Tratamentos

Como vimos ao longo do artigo, a natureza de ambos os transtornos é muito diferente. Por isso, também existem diferenças em relação aos tratamentos utilizados para tratar cada um deles.:

  • Hipertireoidismo:

Existem diferentes tratamentos farmacológicos que visam regular e limitar a produção dos hormônios tireoidianos ou bloquear sua função no corpo, uma vez que tenham sido produzidos em excesso pela glândula tireóide.

Geralmente, os medicamentos administrados permitem recuperar a normalidade metabólica, mas em alguns casos isso pode não ser suficiente e será necessário recorrer a terapias mais invasivas. Um deles é o tratamento com iodo radioativo, que permite a destruição da glândula tireóide. Outra maneira é removê-lo por cirurgia.

Em ambos os casos, o paciente, sem glândula tireoide, acabará sofrendo de hipotireoidismo crônico. É por isso que procuramos usar o tratamento farmacológico sempre que possível.

  • Hipotireoidismo:

Nesse caso, o único tratamento possível é tomar hormônios da tireoide para compensar o déficit. Tenta-se desenhar a terapia de acordo com o paciente, pois a dose do hormônio que é fornecida deve ser regulada de tal forma que adquira apenas a quantidade que não pode produzir.

Referências bibliográficas

  • Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (2012) “Hipertireoidismo”. EUA: Serviço Nacional de Informações sobre Doenças Endócrinas e Metabólicas.

  • Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (2012) "Hipotireoidismo". EUA: Serviço Nacional de Informações sobre Doenças Endócrinas e Metabólicas.

  • Taylor, P., Albrecht, D., Scholz, A., Gutierrez-Buey, G. (2018) “Epidemiologia global do hipertireoidismo e hipotireoidismo”. Nature Reviews Endocrinology, 14 (5).