Os 6 tipos de esquizofrenia (e características associadas) - Psicologia - 2023

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A esquizofrenia é um grupo de transtornos psiquiátricos graves que, ao contrário do que muitos acreditam, não precisam ser semelhantes.

Os tipos de esquizofrenia são os que há muito servem para determinar a saúde mental de pacientes com sintomasEmbora saber reconhecê-los e distingui-los não seja fácil.

Além disso, o debate sobre se é mais necessário diferenciar os tipos de esquizofrenia ou, ao contrário, é necessário abordar o fenômeno da esquizofrenia de forma global, tem levantado dúvidas sobre a adequação do uso de diferentes subtipos com base em critérios diagnósticos separados.

Subtipos de esquizofrenia ou apenas esquizofrenia?

Da discussão sobre se considerar os tipos de esquizofrenia ou falar de esquizofrenia em geral teve uma consequência importante: recentemente, o manual de diagnóstico do DSM-V parou de diferenciar de acordo com os subtipos de esquizofrenia, embora isso não signifique que esta decisão tenha recebido bons níveis de aceitação pelos psiquiatras em geral.

Resumindo, não está claro se devemos ou não distinguir entre os tipos de esquizofrenia, mas muitos especialistas da área médica continuam a fazê-lo. Dependendo da categorização dos sintomas e da ênfase colocada nas variações e diferentes formas em que a esquizofrenia pode aparecer, um único conceito será usado para explicar todos os casos desta doença ou rótulos diferentes serão usados para especificar mais: não, há um critério objetivo que permite resolver esta questão.

Como conhecimento é poder, aqui você encontra uma descrição das características dos tipos de esquizofrenia que foram excluídos do DSM nos últimos anos.

1. Esquizofrenia catatônica

Este tipo de esquizofrenia é caracterizado por distúrbios psicomotores graves que o paciente apresenta. Essas alterações patológicas nem sempre são as mesmas, embora as principais sejam a imobilidade e a rigidez cerosa, em que a pessoa mantém os músculos tensos de uma forma que parece uma figura de cera (daí o nome do sintoma), a incapacidade de falar e adotando posturas estranhas em pé ou no chão.

Durante as fases em que ocorre a catatonia, também aparecem alterações de consciência e outras alterações como mutismo, estupor e olhar fixo, alternando esses sintomas negativos com outros como agitação. No entanto, deve-se levar em consideração que pode haver uma grande variabilidade na forma como a esquizofrenia catatônica se apresenta, e a maioria dos pacientes não apresenta todos os sintomas associados a isso ao mesmo tempo.

Por fim, é necessário destacar que além da discussão sobre se existem tipos de esquizofrenia ou uma única entidade clínica que se expressa de maneiras diferentes, discute-se se a catatonia é de fato uma das manifestações da esquizofrenia ou se é outro fenômeno independente.

2. Esquizofrenia paranóica

Um dos tipos mais conhecidos de esquizofrenia, neste caso os sintomas tendem a ser mais psíquicos do que motores; na verdade, as pessoas com esse tipo de esquizofrenia não têm deficiências motoras ou de fala. Entre esses sinais de alteração nas funções psíquicas está o mania de perseguição, ou seja, a crença de que outras pessoas querem nos prejudicar no presente ou no futuro.

Também é frequente que neste tipo de esquizofrenia existam alucinações auditivas e delírios (neste último, elementos estranhos não são percebidos pelos sentidos, mas o pensamento está tão alterado que se constroem estranhas narrativas sobre a realidade).

Delírios de grandeza, clássicos dos megalomaníacos, também podem aparecer aqui.

3. Esquizofrenia simples

Esta tem sido uma categoria para designar um possível tipo de esquizofrenia em que não há tantos sintomas positivos (ou seja, aqueles que definem o comportamento pró-ativo e as iniciativas da pessoa) e os sintomas negativos (ou seja, caracterizados pela ausência de processos psicológicos básicos e pela falta de vontade e motivação). Em outras palavras, esse tipo de esquizofrenia é caracterizado por processos mentais diminuídos, e não tanto por excessos incomuns de atividade mental.

Pessoas com este tipo de esquizofrenia mostraram muitas formas de inibição, achatamento afetivo, pouca comunicação verbal e não verbal, etc.

Ao contrário dos demais tipos de esquizofrenia que veremos aqui, esta não apareceu no DSM-IV, mas foi uma categoria proposta pela OMS.

4. Esquizofrenia residual

Esta categoria foi usada como um tipo de esquizofrenia que ocorre quando houve um surto de esquizofrenia no passado Mas, no momento, os sintomas positivos são muito moderados e de baixa intensidade, enquanto o mais surpreendente são os "resquícios" dos sintomas negativos que permanecem. Assim, para entender esse tipo de esquizofrenia é muito importante levar em consideração o fator tempo e fazer comparações entre o antes e o depois.

5. Esquizofrenia desorganizada ou hebefrênica

Nesse tipo de esquizofrenia, mais do que comportamentos que são em si um sinal de patologia (como a adoção de uma postura totalmente rígida), a doença se expressa pela forma como as ações da pessoa se organizam e ocorrem. Ou seja, sua principal característica é o modo bagunçado em que as ações aparecem, em comparação com o resto.

Seu comportamento é caótico e não se organiza em torno de temas que se mantêm ao longo do tempo, ou seja, não se constrói uma narrativa mais ou menos coerente que dê origem à mania persecutória ou às alucinações que se tem, por exemplo. A pessoa apresenta desorganização nos seus estados emocionais, no que diz e / ou na sua forma de se mover.

6. Esquizofrenia indiferenciada

Esta é uma categoria de "saco misto" para poder classificar os casos que não se enquadram nos critérios diagnósticos de todos os outros tipos de esquizofrenia. Portanto, não pode ser considerado um tipo consistente de esquizofrenia.

Referências bibliográficas:

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