Mycoplasma: características, taxonomia, morfologia, sintomas - Ciência - 2023

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Mycoplasma: características, taxonomia, morfologia, sintomas - Ciência
Mycoplasma: características, taxonomia, morfologia, sintomas - Ciência

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Mycoplasma é um gênero bacteriano composto por aproximadamente 60 espécies. Eles fazem parte da flora normal da boca e podem ser isolados da saliva, mucosa oral, expectoração ou tecido tonsilar normal, especialmente M. hominis Y M. salivarius.

No entanto, eles são patógenos reconhecidos do trato respiratório e urogenital humano e das articulações em animais. A espécie mais importante deste gênero é Mycoplasma pneumoniae,responsável por 10% da pneumonia, e Mycoplasma hominis, Causa febre pós-parto em mulheres e infecções das trompas de falópio.

Os micoplasmas são as menores bactérias que podem viver livremente na natureza e se auto-replicar extracelularmente, além de possuírem DNA e RNA. Todas essas características os diferenciam dos vírus.


Eles passam por filtros cujo tamanho de poro é de 450 nm e, portanto, nesse aspecto, são comparáveis ​​à clamídia e aos vírus maiores. Apesar de seu pequeno tamanho, eles podem crescer em meios de cultura de laboratório sintéticos.

Caracteristicas

-Os micoplasmas podem viver de forma saprófita em ambientes inóspitos como fontes termais, ralos de minas ou de forma parasitária em humanos, animais e plantas.

-Os micoplasmas têm afinidade pelas membranas das células de mamíferos.

-Algumas espécies de Mycoplasmas foram isoladas dos tratos genital, urinário, respiratório e bucal, sem causar qualquer dano. Mas a espécie M. pneumoniae nunca é encontrada como uma microbiota normal.

-Sua presença estimula a formação de aglutininas frias, anticorpos inespecíficos que aglutinam eritrócitos humanos a frio. Esses anticorpos auxiliam no diagnóstico, pois estão elevados na convalescença.

Características nutricionais

Os micoplasmas usam glicose como fonte de energia e precisam de um ambiente microaerofílico (5% CO2) para crescer. Da mesma forma, é essencial que os meios de cultura contenham esterol, purinas e pirimidinas para que possam crescer.


Eles crescem muito lentamente e pode demorar até 3 semanas para que as colônias apareçam.

Mycoplasma pneumoniae é estritamente aeróbio, mas as outras espécies são anaeróbios facultativos.

Suscetibilidade a antibióticos

Este gênero é resistente a todos os antibióticos beta-lactâmicos e glicopeptídeos, uma vez que atuam no nível da parede celular e esses microrganismos carecem dessa estrutura.

Mas eles são inibidos pela tetraciclina e eritromicina.

Taxonomia

Domínio: Bactérias,

Filo: Firmicutes,

Classe Mollicutes,

Pedido: Mycoplasmatales,

Família: Mycoplasmataceae,

Gênero: Mycoplasma.

Morfologia

-Seu tamanho varia de 125 a 300 nm, são pleomórficos, ou seja, podem assumir diferentes formas.

-Eles carecem de uma parede celular rígida, sendo seu citoplasma limitado por uma membrana celular trilaminar que contém esterol. Por isso, não se coram com a coloração de Gram, corando levemente com Giensa.


-Tem um DNA genômico de fita dupla muito pequeno.

Cultura

Em meios de cultura sólidos, as colônias crescem caracteristicamente incorporadas abaixo da superfície. Essas colônias são massas protoplasmáticas plásticas de forma indefinida que são facilmente deformadas.

O crescimento em meio líquido produz muitas formas diferentes, incluindo anéis, bacilares, esféricos, piriformes, filamentosos e corpos estrelados. Eles crescem em meio especial PPLO (Pleuropneumonia Like Organism) a 37 ° C por 48 a 96 horas ou mais.

Após este tempo, pequenas colônias redondas isoladas medindo 20 a 500 µm podem ser observadas com uma lupa.

As colônias de algumas espécies de Mycoplasmas têm uma superfície granulada com um centro denso normalmente enterrado em ágar (aparência de ovo estrelado invertido).

Fatores de virulência

Pouco se sabe sobre esses microrganismos a esse respeito, mas tem sido observada a presença de adesinas na membrana citoplasmática, proteínas que se ligam a um receptor nas células dos tecidos afetados.

Patologias

Doenças no homem

Corioamnionite

Eles podem ser causados ​​por M. hominis.

Uretrite

Pode ser causado por Mycoplasma genitalium.

Doença inflamatória pélvicae vaginite

Produzida por Mycoplasma hominis. Se não for tratada a tempo, pode causar infertilidade.

Febre puerperal

Febre pós-parto causada principalmente por M. hominis.

Pneumonia

Mycoplasma pneumoniae é a principal causa de pneumonia, especialmente na faixa etária de 5 a 20 anos. A infecção pode passar despercebida (assintomática), leve ou grave. Também pode afetar o ouvido, causando otite média ou miringite bolhosa.

Este tipo de pneumonia é denominado pneumonia atípica porque não responde ao tratamento com penicilina e para diferenciá-la da pneumonia causada por Streptococcus pneumoniae.

Entre os sintomas mais comuns estão dor no peito, dor de garganta, febre, calafrios, suor ou tosse seca.

Podem ocorrer complicações como dor de ouvido, dores musculares e articulares, erupções cutâneas, entre outras.

Doença em animais

Os animais podem ser afetados por esses microrganismos. Foi observada pleuropneumonia bovina (pneumonia e derrame pleural) que pode causar a morte do animal. A doença se espalha pelo ar.

Agalactia em ovelhas e cabras foi observada na região do Mediterrâneo.Esta infecção é caracterizada por lesões locais na pele, olhos, articulações, úbere e escroto, causando atrofia das mamas em lactação nas mulheres.

O microrganismo é isolado do sangue, leite e exsudatos do animal. Nas aves, os microrganismos causam várias doenças respiratórias que causam graves problemas financeiros. As bactérias são transmitidas da galinha para o ovo e para a galinha.

Em geral, o Mycoplasma pode causar infecções que afetam particularmente a pleura, peritônio, articulações, trato respiratório e olhos em animais como porcos, ratos, cães, camundongos e outras espécies.

Doenças em plantas

Os micoplasmas causam clorose aster, nanismo do milho e outras doenças das plantas. Essas doenças são transmitidas por insetos.

Diagnóstico

Para o diagnóstico de pneumonia devido a Mycoplasma pneumoniae, Primeiro, é necessário ter o histórico médico do paciente e exame físico.

Como os Mycoplasmas crescem muito lentamente em laboratório, o método de cultura diagnóstica é de pouca utilidade. O Gram na expectoração também não ajuda, porque o microrganismo não será visível nele.

O diagnóstico geralmente é baseado na sorologia, determinação de anticorpos IgM específicos e presença de aglutininas frias, capazes de aglutinar hemácias humanas do grupo "O".

No entanto, embora a elevação dessas aglutininas sugira infecção por Mycoplasma pneumoniae, Não é confirmatório, uma vez que podem aparecer em outras infecções por adenovírus, influenza e mononucleose.

Outros métodos diagnósticos mais sofisticados e não utilizados de rotina são os imunoensaios, a hibridização de DNA e a reação em cadeia da polimerase (PCR).

Outros exames complementares podem ser radiografia de tórax e gasometria arterial.

Em caso de Mycoplasma genitalium, não cresce nos meios habituais para micoplasmas, portanto seu diagnóstico é feito apenas por métodos moleculares.

Tratamento

Dependendo da gravidade da doença, o tratamento pode ser ambulatorial oral ou intravenoso com necessidade de hospitalização. Tetraciclina ou qualquer um dos macrolídeos (azitromicina, claritromicina ou eritromicina) é geralmente usado.

As quinolonas também demonstraram eficácia. A clindamicina não ajuda.

Deve ficar claro que beta-lactâmicos e glicopeptídeos não podem ser usados ​​para tratar esse gênero, uma vez que esses antibióticos atacam a parede celular e essa estrutura está ausente nos micoplasmas.

Nem os antibióticos envolvidos na síntese de ácido fólico são úteis.

Recomenda-se beber bastante água e líquidos em geral para auxiliar a eliminação do catarro e das secreções pulmonares no caso de infecções respiratórias causadas por Mycoplasma pneumoniae.

O prognóstico é bom na maioria dos casos e a recuperação é mais rápida após o tratamento médico.

Em caso de M. hominis Deve-se levar em consideração que esse microrganismo é resistente à eritromicina.

epidemiologia

As principais espécies do gênero Mycoplasma são as espécies pneumoniae e seu único reservatório é o homem. O modo de transmissão é através de gotículas de saliva de uma pessoa infectada expelidas por falar, tossir ou espirrar, com ou sem sintomas.

Diz-se que a pessoa afetada pode transmitir a infecção de dois a oito dias antes do aparecimento dos sintomas, até 14 semanas após a recuperação, por isso é considerada moderadamente contagiosa.

O inóculo para transmissão é muito baixo, cerca de 100 CFU ou talvez menos.

Infecções por Mycoplasma pneumoniae Ocorrem em todo o mundo, mas predominam em climas temperados, caracterizando-se por ser esporádica e endêmica.

É comum que se espalhe em espaços fechados, por exemplo em membros da mesma família, em instituições, residências, etc., afetando principalmente crianças e adultos jovens.

Mycoplasma hominis pode estar presente no trato geniturinário em estado de portador, tanto em homens quanto em mulheres, principalmente nos promíscuos.

É transmitida sexualmente e pode afetar o recém-nascido durante a gravidez ou parto.

Imunidade

Os anticorpos séricos fixadores de complemento aparecem após a infecção por Mycoplasma. Eles atingem o pico 2 a 4 semanas após a infecção e desaparecem gradualmente após 6 a 12 meses.

Esses anticorpos desempenham um papel importante na prevenção de reinfecções, mas por um certo tempo, para que a infecção possa reaparecer, já que a imunidade não é permanente.

Uma resposta imune também pode se desenvolver contra os glicolipídeos da membrana externa de Mycoplasmas.

Isso pode ser prejudicial, pois eles atacam erroneamente os glóbulos vermelhos humanos, causando anemia hemolítica e icterícia, que pode ocorrer em aproximadamente dois terços dos pacientes sintomáticos com pneumonia devido a M. pneumoniae.

Visto que se observou que a infecção pode ser mais intensa em pacientes com idade avançada, sugeriu-se que as manifestações clínicas da doença são consequência da resposta imune e não da invasão da bactéria.

Prevenção e controle

A única medida preventiva possível é evitar o contato com pacientes com pneumonia aguda em caso de Mycoplasma pneumoniae. Idealmente, o paciente deve ser isolado para reduzir a probabilidade de disseminação.

É aconselhável cumprir medidas de higiene, lavagem das mãos, esterilização de material contaminado, etc. Separe utensílios que possam ser de uso comum entre o paciente e seus familiares, como talheres, copos, etc.

Pacientes imunossuprimidos devem evitar ir a locais fechados com aglomeração de pessoas, como cinemas, escolas, entre outros.

Para Mycoplasma hominis Y M. genitalium você deve evitar fazer sexo com pessoas promíscuas.

Em todas as patologias causadas pelo gênero Mycoplasma, pode haver pessoas com infecção assintomática, nesses casos a prevenção é muito difícil. Até o momento, nenhuma vacina está disponível para este gênero.

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