Restrições em idosos: o problema das restrições - Psicologia - 2023

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Contenções em pessoas idosas, especificamente restrições mecânicas, como químicas e farmacológicas, implicam uma limitação, retenção ou impedimento nas pessoas.

O termo contenção tem um significado mais favorável do que "contenção". É por isso que definiremos a seguir o que são restrições mecânicas, como elas afetam e as diferenças entre restrição, restrição e restrição.

Também explicamos o que isso implica o novo manifesto da Plataforma Nacional sem restrições, cujas entidades signatárias são a Comissão Espanhola de Representantes de Pessoas com Deficiência (CERMI) e a Fundación Cuídos Dignos liderada pela Dra. Ana Urrutia, entre outras.

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O que são contendas?

Contenções são retenções químicas ou farmacológicas, físicas e mecânicas. Geralmente há dois critérios para classificá-los de acordo com a revisão teórica da especialista Fisioterapeuta em Geriatria Sandra Márquez: a “aceitação da pessoa a quem se aplica” ou o “caráter provisório com que se aplica”.


Contenções Mecânicas CCMM

Contenção mecânica é qualquer material ou instrumento mecânico usado para evitar que uma pessoa se mova para evitar movimentos prejudiciais uma pessoa ao redor ou em risco de queda.

Porém, do modelo internacional de Cuidado Integral e Centrado na Pessoa (AICP) e da perspectiva da Gerontologia Social Intervencionista, essa crença é errônea, pois as restrições mecânicas causam danos de difícil reversão; Portanto, o uso de contenção para prevenir quedas é considerado uma má prática, uma vez que a própria contenção pode causar úlceras ou quedas de alto risco, além de invadir a autoestima e o autoconceito da pessoa.

Contenções químicas ou farmacológicas

A contenção química ou farmacológica é o uso de drogas que impactam principalmente no Sistema Nervoso Central diminuindo a necessidade de vagar, de atacar verbalmente.


Ditas contenções gerar a inibição de comportamentos considerados "perturbadores" em um ambiente residencial ou domésticoPortanto, as ações de imperícia são consideradas pela AICP, pois são restritivas, não facilitam a funcionalidade e a autonomia da pessoa e têm efeitos adversos graves e complexos. Conforme argumentado por Burgueño (2005) citado por Márquez (2017), trata-se do “uso de drogas (psicotrópicas ou não) para tratar um problema para o qual não há melhor tratamento”.

Restrições físicas

Contenção física refere-se a um espaço no qual materiais restritivos ao contexto são usados. Eles são freqüentemente usados ​​em residências e também em residências para reduzir o espaço em que a pessoa pode vagar.

Refere-se a móveis, cadeiras, mesas ou qualquer outro material no contexto em que a pessoa reside que possa restringir sua movimentação no espaço.

Diferença entre contenção e restrição

Segundo Rodríguez (2011) citado por Márquez (2017) e com base na sua revisão no Grupo de Trabalho do Comitê de Ética do Serviço Social da Generalitat de Catalunya, contenção é “tudo que limita, retém ou impede uma pessoa de violar um físico, limite psíquico ou emocional ''. Por outro lado, segundo o autor, o termo sujeição implica diretamente a restrição equivalente à ligação física.


Manifesto da Plataforma Nacional sem restrições

O Manifesto da Plataforma Nacional sem restrições é exibido pela Dignified Care Foundation, liderado pela renomada geriatra Ana Urrutia.

O referido manifesto é assinado por importantes entidades como Helpage International, Fundación Pilares, Dignitas Vitae, Conselho Geral das Associações Médicas Oficiais, UPD e Fundação LARES. Seu objetivo é erradicar a prática de restrições físicas e químicas em idosos, pessoas com deficiência e / ou problemas de saúde mental tem como missão sensibilizar a sociedade, os profissionais que se dedicam ao cuidado e as organizações.

Estratégias para erradicar a contenção

Alinhada às Boas Práticas do BBPP que todo Recurso Gerontológico deve exercer no que se refere à sexualidade em pessoas idosas e / ou em situação de dependência ou vulnerabilidade, a Plataforma Nacional sem restrições busca garantir o Cuidado Integral e Centrado na Pessoa lutando pela atuando em estratégias baseadas na Geriatria e Gerontologia evitando assim o uso de restrições físicas e químicas.

As estratégias são desenvolvidas por profissionais da Gerontologia e / ou Geriatria (Psicólogos, Diretores, Terapeutas Ocupacionais, etc.) considerando sempre a História de Vida da pessoa, bem como suas motivações e habilidades relativamente preservadas.

Planos de cuidados, o que são?

O Manifesto da Plataforma Nacional sem restrições afirma que “todas as entidades e organizações que atendem idosos em situação de dependência ou similar, em diferentes níveis e setores de atenção (entre os quais centros residenciais, bem como recursos de assistência domiciliar) devem ser obrigadas a oferecer às pessoas que atendem pela possibilidade de optar por “planos de cuidados” livres de restrições físicas e farmacológicas.

Planos de cuidados são programas de cuidados individualizados comumente conhecido em gerontologia como PIAI (Comprehensive Individualized Attention Plan). Devemos também considerar que na Assistência Domiciliar (Serviço de Assistência Domiciliar) esses planos são considerados em desenvolvimento e passíveis de melhorias.

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Restrições e abusos em idosos

Qualquer comportamento profissional, familiar ou pessoal que viole os direitos do idoso é considerado tratamento inadequado, portanto um abuso. Incluímos neste tratamento não apenas a violação da privacidade ou violação psicológica, mas também a violação da liberdade.

As restrições em pessoas idosas são consideradas maus-tratos, assim como outros tipos, como situações de negligência psicológica ou física, agressão física ou verbal, abandono e assim por diante.