Os 4 níveis de Biossegurança em laboratórios - Médico - 2023

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A varíola é uma das doenças mais mortais da história. Depois de causar a morte de quase 300 milhões de pessoas no século passado, na década de 1980 a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou que o vírus havia finalmente sido erradicado. Mas isso não era totalmente verdade, pois restavam duas amostras vivas do vírus.

Para poder investigar a doença no caso hipotético de novo surto de varíola, a OMS decidiu manter duas amostras em uma instalação equipada com tecnologia suficiente para confinar o vírus e prevenir sua disseminação. Eles estão localizados no laboratório do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) de Atlanta (EUA) e no laboratório do Vector Institute, na Rússia.

As medidas de biossegurança laboratorial são aquelas que permitem trabalhar com vírus e microorganismos mortais sem o risco de que sua manipulação possa representar um perigo para a humanidade.

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O que é biossegurança em laboratórios?

Em linhas gerais, laboratório é uma instalação dotada de meios e instrumentos que permitem que pesquisas e experimentos sejam realizados em condições controladas para que o trabalho seja repetível e não esteja sujeito a influências que possam alterar os resultados.

Muitos ramos científicos possuem laboratórios adaptados às necessidades de suas doutrinas, mas os que devem ser mais seguros e cumprir as mais estritas medidas de segurança são os laboratórios biológicos, pois trabalham com organismos vivos que, em alguns casos, podem ser agentes infecciosos.

É aqui que entra a biossegurança, que é definido como o conjunto de medidas de controle, práticas corretas, equipamentos de segurança e desenho de instalações voltadas para permitir o manuseio seguro dos agentes biológicos.

Neste artigo veremos quais são os grupos de agentes biológicos com os quais trabalhamos nos laboratórios e quais são os laboratórios em que cada um deles é manipulado.

Classificação de microrganismos infecciosos

Existem muitos microrganismos infecciosos diferentes, cada um causando doenças diferentes.

No entanto, a OMS os classifica em quatro grupos de risco com base em sua facilidade de transmissão, virulência, patogenicidade, disponibilidade de vacinas, resistência a antibióticos e disponibilidade de tratamentos.

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Grupo de risco 1: nenhum risco individual ou populacional

Dentro do grupo de risco 1, encontramos os microrganismos que têm uma probabilidade muito baixa de causar doenças em humanos ou animais, pois não são prejudiciais e, de fato, muitos deles são úteis no nosso dia a dia.

Fazem parte desse grupo microorganismos como "Saccharomyces cerevisiae", um fungo útil na indústria, pois sem ele não teríamos pão, cerveja, vinho, etc. Outro fungo pertencente a este grupo é o "Penicillium roqueforti", que, como o próprio nome indica, é o que permite a existência de queijos azuis. Existem também bactérias como o "Bacillus subtilis", que é benéfico para suas diferentes aplicações comerciais (fungicidas, detergentes, etc.)

Grupo de risco 2: risco individual moderado e baixo risco populacional

Dentro do grupo de risco 2, temos patógenos que podem causar doenças mais ou menos graves em humanos ou animais mas é improvável que sejam transmitidos através de uma população, ou seja, o risco de propagação é baixo.

Bactérias como a "Escherichia coli" pertencem a este grupo, que faz parte de nossa microbiota intestinal, mas algumas variantes podem causar infecções intestinais potencialmente graves. Também vírus como o Epstein-Barr, que é a principal causa da mononucleose. Da mesma forma, temos fungos como a "Candida albicans", que apesar de fazerem parte da microbiota humana, sob certas condições podem causar uma infecção.

Grupo de risco 3: alto risco individual e baixo risco populacional

O grupo de risco 3 é composto por agentes infecciosos que geralmente causam doenças graves em animais humanos, mas eles não se propagam de um indivíduo para outro, então o risco de transmissão em uma população é baixo.

Dentro deste grupo temos bactérias como a “Yersinia pestis”, causadora da peste bubônica. É verdade que a doença se espalhou e causou uma das maiores pandemias da história, mas porque teve seu veículo de transmissão (pulgas). Sem eles, não é transmitido de uma pessoa para outra, por isso o risco ao nível da população é baixo. Temos também o vírus HIV (com medidas adequadas o risco populacional é baixo) e a Febre Amarela e até parasitas como as tênias.

Grupo de risco 4: alto risco individual e populacional

Dentro do grupo de risco 4, temos os agentes infecciosos que, se liberados, causariam catástrofes, porque sua propagação não pôde ser controlada e a gravidade das doenças que causam é muito alta. Geralmente, não existem medidas terapêuticas ou tratamentos que possam curar a doença.

Basicamente, temos dois agentes infecciosos nesse grupo: o vírus Ebola e o vírus da varíola. O primeiro causa febre hemorrágica altamente infecciosa com mortalidade de 50%: 1 em cada 2 pacientes morre. O segundo, apesar de ter vacina, é um vírus que causa uma doença que causa caroços no corpo do paciente e tem alta letalidade.

Níveis de biossegurança em laboratórios

Os laboratórios em que trabalhamos com os agentes infecciosos que analisamos devem estar equipados com equipamentos e meios compatíveis com as características dos microrganismos que abrigam.

Os laboratórios estão agrupados em quatro níveis de biossegurança, cada um especializado em um dos grupos de risco acima.. Desta forma, à medida que o nível aumenta, as medidas de contenção são cada vez mais exaustivas, visto que a natureza dos patógenos que se encontram no seu interior o exige.

Laboratórios de Biossegurança Nível 1 (NBS-1)

Esses laboratórios são aqueles em que o trabalho é realizado com microrganismos do grupo de risco 1, então não há perigo a nível individual, muito menos a nível populacional.

São instalações normalmente voltadas ao ensino universitário, nas quais os alunos são treinados no manuseio de utensílios de laboratório e no manuseio de microrganismos.

Por ser de nível básico, os laboratórios do NBS-1 não requerem nenhum equipamento específico de biossegurança ou barreiras de contenção, pois funcionam na própria mesa. Basta respeitar as regras básicas de comportamento e usar o lavatório de mãos, além de usar uma bata.

Laboratórios de nível 2 de biossegurança (NBS-2)

Estes laboratórios são aqueles que encontramos em instalações de diagnóstico clínico ou também em universidades onde trabalhamos com agentes do grupo de risco 2, ou seja, eles já causam doenças em humanos.

Desde que as normas microbiológicas sejam respeitadas de forma mais exaustiva, o trabalho continua a ser realizado na própria mesa; A menos que a atividade possa produzir respingos ou aerossóis, caso em que o trabalho será feito em cabines de segurança biológica (CSB), recipientes protegidos por vidro e com ventilação para que as partículas não se dispersem e possam ser aspiradas pelo pessoal do laboratório.

Devem ser utilizados equipamentos de proteção individual (máscaras, óculos, aventais e luvas) e o laboratório deve ter barreiras secundárias, como pias para lavagem das mãos e instalações de descontaminação de resíduos, para evitar que as amostras cheguem ao ambiente externo.

Laboratórios de nível 3 de biossegurança (NBS-3)

Esses laboratórios fazem parte de instalações clínicas, de pesquisa, produção e diagnósticos que trabalham com agentes do grupo de risco 3, ou seja, podem causar infecções graves e fatais. Também funciona com agentes exóticos de natureza desconhecida, caso possam ter transmissão aérea e / ou causar doenças graves.

Todas as tarefas devem ser realizadas em CSB ou outro equipamento fechado. Além de todas as barreiras primárias de proteção individual do nível anterior, é necessário adicionar mais roupas de proteção.

O acesso ao laboratório é totalmente controlado e há um fluxo de ar direcional: a pressão no interior é inferior à do exterior, de modo que, em caso de abertura inadvertida, o ar entra no laboratório mas não sai, evitando que os agentes saiam da instalação.

Laboratórios de nível 4 de biossegurança (BSS-4)

É o nível máximo de contenção. Esses laboratórios trabalham com agentes infecciosos do grupo de risco 4Portanto, falhas em seus mecanismos de controle podem levar a catástrofes para a saúde pública.

Além de todas as práticas e equipamentos do nível anterior, o pessoal, que é extremamente qualificado, deve vestir uma roupa de corpo inteiro com fornecimento de ar e pressão positiva (no caso de abrir a roupa, o ar escapará mas não entrará) . O trabalho é feito em CSB de alta contenção e a equipe deve tomar banho antes de sair.

A entrada do laboratório é hermeticamente fechada e a instalação fica em um prédio separado com sistema próprio de gerenciamento de resíduos e resíduos, além de complexo sistema de ventilação com filtragem de ar que evita a liberação de agentes no meio ambiente.

Referências bibliográficas

Organização Mundial de Saúde. (2005) Laboratory Biosafety Manual. Suíça: Biblioteca da OMS.
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. (2009) Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories. EUA: National Institutes of Health.
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Lowe, Derek (2015). "História do laboratório: as crônicas de química". Natureza.