Câncer de vesícula biliar: causas, sintomas e tratamento - Médico - 2023

Contente

O câncer é a doença mais temida do mundo. E é que ao pavoroso número de 18 milhões de novos casos diagnosticados a cada ano no mundo, devemos acrescentar que, infelizmente, ainda não há cura e todo o impacto emocional que isso tem na pessoa e nos seus entes queridos.

Ainda assim, é preciso ter em mente que, graças aos incríveis avanços que foram feitos (e continuam a fazer) no campo da Oncologia, “câncer” não é mais sinônimo de “morte”. O fato de não ter cura não significa que não seja tratável. Desde que seja diagnosticado precocemente, existe uma chance de sobrevivência.

Probabilidades que muitas vezes são altas e outras vezes, infelizmente, são menores. No artigo de hoje, daremos todas as informações importantes sobre um dos cânceres mais frequentes que, infelizmente, tem uma taxa de sobrevivência mais baixa do que outros tipos de câncer.

Seja como for, o que fica claro é que, para aumentar as opções de tratamentos que ofereçam o prognóstico mais favorável possível, é fundamental detectá-lo a tempo. E para que esse diagnóstico chegue cedo, é preciso saber como ele se manifesta. Portanto, juntamente com artigos científicos especializados no assunto, ofereceremos a você uma seleção de todas as informações importantes sobre o câncer que se desenvolve na vesícula biliar.

Recomendamos que você leia: "Taxas de sobrevivência para os 20 cânceres mais comuns"

O que é câncer de vesícula biliar?

A vesícula biliar é um órgão que faz parte do sistema digestivo humano. É uma víscera oca localizada abaixo do fígado, com formato de pêra e comprimento de cerca de 10 centímetros. Tem funções importantes na digestão.

Neste sentido, a vesícula biliar é um órgão oco cuja função é armazenar e acumular bile, uma substância digestiva sintetizada pelos hepatócitos (que são as células funcionais do fígado, órgão com o qual está em contato), até que sua presença seja necessária no intestino delgado.

Portanto, o papel fisiológico da vesícula biliar é armazenar a bile produzida pelo fígado e retê-la até que, quando comemos e tenhamos que digerir os alimentos, seja hora de liberá-la no duodeno, que é a parte inicial do intestino delgado. .

Uma vez lá, a bile, que é um líquido rico em ácidos biliares, bilirrubina e enzimas digestivas, ajuda a quebrar as gorduras dos alimentos para convertê-los em lipídios mais simples que podem ser assimilados por nossas células.

O problema é que, devido à composição dessa bile, as paredes internas da vesícula biliar estão sempre em contato com os sucos digestivos. E, embora sejam projetados para isso, é normal que possam ser danificados.

sim as células glandulares que revestem a superfície interna da vesícula biliar têm que se regenerar muito devido ao dano da bile, aumentam a probabilidade de sofrerem mutações que, a longo prazo e por acaso genético, podem estimular essas células a perderem tanto a capacidade de regular sua taxa de divisão quanto sua funcionalidade.

É nesse momento que um tumor pode começar a se desenvolver, que consiste basicamente em um crescimento anormal de células que se dividem mais rápido do que deveriam e que não se comportam como o resto das células do tecido (neste caso, como as demais células) . células glandulares na superfície interna da vesícula biliar).

Se essa massa de células não coloca em risco a saúde da pessoa, falamos de um tumor benigno. Mas, se, por outro lado, é fatal e / ou existem opções para que se espalhe para um órgão vital (metástase), estamos lidando com um tumor maligno ou câncer.

Em resumo, o câncer de vesícula biliar é uma doença que consiste no desenvolvimento de um tumor maligno nas paredes internas desse órgão que armazena a bile. Infelizmente, e por motivos que discutiremos mais tarde, é um tipo de câncer com baixa sobrevida de 61%.

Para saber mais: "As 9 partes da vesícula biliar humana (e suas funções)"

Causas

Como acontece com a maioria dos cânceres, as causas do desenvolvimento do câncer de vesícula biliar não são muito claras. Ou seja, não sabemos exatamente por que algumas pessoas sofrem com isso e outras não. Isso é uma evidência de que seu surgimento se deve a uma combinação complexa de fatores genéticos e ambientais.

Este é um problema, pois impede o estabelecimento de medidas preventivas claras. Ou seja, não é como o câncer de pulmão, cuja prevenção se baseia basicamente em não fumar. No caso do câncer de vesícula biliar, as coisas não são tão simples.

Além disso, existem poucos fatores de risco conhecidos. São poucas as situações que sabemos que, se atendidas, tornam estatisticamente uma pessoa mais propensa a desenvolver esse tipo de câncer.Além disso, deve-se levar em conta que a predisposição genética (o que não significa hereditária) é muito importante, portanto não significa que estar dentro da população que atende a esses fatores seja uma condenação. Nem muito menos. Eles não estão causalmente relacionados. É simplesmente para estatísticas.

Os principais fatores de risco são os seguintes: ser mulher (a incidência é quase o dobro no sexo feminino), ser idoso (a idade média de desenvolvimento é de 72 anos), ter tido cálculos biliares, ter sofrido de cisto de colédoco, ter anomalias congênitas nas vias biliares ou outras doenças em a vesícula biliar, tendo um histórico familiar (não muito influente) e sofrendo de uma infecção crônica de Salmonella. Se fumar é ou não um fator de risco ainda está em estudo, mas tudo indica que pode aumentar as chances de sofrer com isso.

Recomendamos que você leia: "Os 22 mitos mais comuns sobre o câncer, desmascarados"

Sintomas

A principal explicação para o fato de o câncer de vesícula biliar ter uma baixa taxa de sobrevivência reside exatamente neste ponto. E é diferente de outros, câncer de vesícula biliar praticamente não apresenta sintomas (se não houver) até que o tumor se espalhe para outros órgãos ou já esteja muito grande.

Portanto, como não se manifesta clinicamente nas fases iniciais, é difícil o diagnóstico precoce. Mesmo assim, é importante saber quais são seus principais sintomas. Quanto mais cedo buscarmos atendimento, maior será a probabilidade de o prognóstico ser favorável. Nesse sentido, os principais sinais clínicos do câncer de vesícula biliar são os seguintes:

Dor abdominal (especialmente na parte superior direita da cavidade abdominal)
Doença
Vômito
Icterícia (amarelecimento da pele porque a bile não drena e a bilirrubina se acumula no sangue)
Perda de apetite
Perda do desejo sexual
Fezes esbranquiçadas (porque não podemos digerir bem as gorduras)
Urina de cor escura
Febre (nem todos os cânceres apresentam febre, mas este sim)
Coceira na pele
Edema abdominal
Aparência de saliências no abdômen

É importante enfatizar que você não deve esperar que todos esses sintomas apareçam e que eles o fazem com gravidade perceptível. Cada pessoa experimentará certas e é possível que sejam confundidas com manifestações de doenças menos graves e até que passem despercebidas. Por ele, ao menor indício de dúvida, vá ao médico. A diferença entre a vida e a morte pode estar na detecção de sintomas ou não.

Recomendamos a leitura: "Como saber se você está em risco de câncer (30 sintomas iniciais)"

Diagnóstico

Depois de experimentar os sintomas acima e suspeitar da presença de um tumor maligno neste órgão, vamos ao médico. E uma vez lá, o mais provável é que inicie os testes de diagnóstico correspondentes.

No caso do câncer de vesícula biliar, a detecção consiste em duas fases. O primeiro é focado em ver se há câncer ou não. Por isso, um exame de sangue será feito para estudar a função hepáticaIsso fornece muitas informações sobre se algo estranho está acontecendo com a vesícula biliar. Ao mesmo tempo, será realizada uma ultrassonografia, uma tomografia ou uma ressonância magnética para obter imagens da vesícula biliar e, assim, verificar se há sinais de tumor.

Se tudo parecer indicar que não há câncer, o diagnóstico vai parar por aqui. Se, infelizmente, for mais provável que haja um tumor maligno (ou já tivermos a certeza e temos que ver em que fase se encontra), entrará na segunda fase. Está Será uma cirurgia exploratória laparoscópica (um pequeno tubo com uma câmera é inserido através de uma incisão no estômago) e / ou exames de imagem do ducto biliar (pegamos um líquido de contraste e fazemos uma ressonância magnética).

Caso, infelizmente, seja confirmada a presença de tumor maligno na vesícula biliar, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível.

Tratamento

A escolha de um tratamento ou outro dependerá de muitos fatores (idade, estado geral de saúde, grau de disseminação, localização exata do tumor, tamanho ...) e somente um médico pode, após fazer o diagnóstico, escolher um. Apresentamos as opções.

Como sempre, a opção preferida é a cirurgia. Nesse sentido, desde que o câncer seja detectado em estágios iniciais e esteja localizado exclusivamente na vesícula biliar, a terapia de remoção cirúrgica pode ser realizada.

Dependendo das circunstâncias, a cirurgia consistirá em uma colecistectomia aberta (remova a vesícula biliar por meio de uma grande incisão no abdômen) ou, mais comumente, uma colecistectomia radical (remova a vesícula biliar e parte do fígado ou outras estruturas próximas onde ela possa ter se espalhado, como o pâncreas ou o duodeno).

Seja como for, a cirurgia é um procedimento muito invasivo em que removemos não apenas a vesícula biliar, mas geralmente parte de outros órgãos. Além dos riscos óbvios da intervenção, a capacidade digestiva após sua realização será afetada, portanto o médico determinará qual novo estilo de alimentação deverá ser adotado.

De qualquer forma, a maioria dos diagnósticos chega, infelizmente, quando o câncer se espalhou para órgãos mais distantes. Nestes casos, a cirurgia não é mais contemplada, havendo que recorrer a tratamentos não cirúrgicos.

Nesse contexto, pode ser necessário recorrer à quimioterapia (administração de medicamentos que matam células de crescimento rápido, inclusive células cancerosas), radioterapia (exposição a raios X para matar células cancerosas), imunoterapia (administração de medicamentos que estimulam a atividade do sistema imunológico ) ou, mais comumente, uma combinação de vários.

Para saber mais: "Os 7 tipos de tratamento do câncer"

Em resumo, o câncer de vesícula biliar, pelos motivos expostos, tem uma baixa taxa de sobrevida. A taxa de sobrevida geral em 5 anos é estimada em 61%. Se se espalhou para órgãos distantes, essa taxa cai para 26%. E se houver metástase, a taxa de sobrevivência é de apenas 2%. Por isso é tão importante buscar atendimento ao menor sinal de dúvida.