Oximorfona: características, efeitos colaterais e precauções - Psicologia - 2023

Contente

A oximorfona é uma droga do tipo analgésico prescrito principalmente para dores crônicas. Não é considerada uma das principais vias de tratamento da dor e, por ser um opioide, o tratamento com essa droga é muito controlado.

A seguir, veremos mais detalhadamente as propriedades farmacológicas desse medicamento, para que é utilizado, quais são seus efeitos colaterais, os cuidados a serem tomados em caso de consumo e os efeitos de sua overdose.

Artigo relacionado: "Tipos de medicamentos (de acordo com seu uso e efeitos colaterais)"

O que é oximorfona?

A oximorfona, cuja fórmula química é C17H19NO4, é um analgésico opioide, comercializado sob as marcas registradas Numorphan, Numorphone e Opana. É usado para aliviar a dor moderada e intensa em pessoas nas quais outros medicamentos redutores da dor não funcionaram. A oximorfona também é indicada para o tratamento da dor aguda pós-operatória.

Normalmente, os agentes não farmacológicos e não opioides são usados como primeira opção para a dor crônica, uma vez que os opioides carregam sérios perigos. O uso de longo prazo só deve ser considerado para qualquer tratamento de dor crônica se houver benefícios clínicos significativos que superem os riscos. As opções de tratamento de primeira linha para a dor crônica são agentes não farmacológicos e não opioides, ou seja, a oximorfona não seria uma das primeiras opções por se tratar de um opioide.

Este medicamento foi originalmente desenvolvido na Alemanha em 1914 e patenteado em 1955, sendo aprovado para uso médico em 1959. É uma droga altamente viciante, que não foi tema de debate em poucas ocasiões. A Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos solicitou em 2017 ao fabricante que retirasse o produto do mercado, especialmente preocupada com o consumo de opioides na sociedade norte-americana.

Farmacocinética e farmacodinâmica

Sua biodisponibilidade oral é de 10% e a intranasal de 43%. Seu metabolismo é hepático, por meio da glucuronidação e do citocromo CYP3A. Sua meia-vida no corpo é de 7 a 9 horas e é excretado na urina e nas fezes. Suas vias de administração são oral, intravenosa, intramuscular, subcutânea, retal e intranasal.

O mecanismo de ação da oximorfona consiste na ativação do receptor μ-opioide e, em menor grau, dos receptores δ-opioide e κ-opioide. A atividade da oximorfona parece ser 10 vezes maior do que a da morfina.

Gestão

Sua administração pode ser feita de várias maneiras. Se for injetada, seus efeitos no alívio da dor começam logo em seguida., aproximadamente entre 5 e 10 minutos, e 15 a 30 minutos após a administração retal, seus efeitos durando aproximadamente entre 3 e 4 horas para comprimidos de liberação imediata e 12 horas para comprimidos de liberação lenta.

Os comprimidos de liberação lenta, tomados por via oral, são os mais comuns. É aconselhável consumir com o estômago oral, pelo menos uma ou duas horas após as refeições. Geralmente, os comprimidos são tomados a cada 4 a 6 horas. É muito importante tomar este medicamento conforme prescrito pelo médico, sem tomar mais ou menos do que a quantidade prescrita ou aumentar a frequência prescrita pelo médico. O comprimido deve ser engolido, sem ser mastigado ou esmagado.

É comum que as primeiras doses sejam baixas ao iniciar o tratamento com oximorfona e aumentem gradualmente até que o controle da dor seja alcançado. Caso o medicamento não esteja funcionando, o médico ficará encarregado de ajustar a dose e o paciente nunca deve tomar a liberdade de aumentá-la ou reduzi-la.

No caso de omissão de uma dose, essa dose deve ser tomada o mais rápido possível. No entanto, se a dose esquecida for lembrada logo após a hora de tomar a próxima, é recomendado pular a dose esquecida e continuar com o esquema posológico regular. A dose não deve ser duplicada para compensar uma dose esquecida..

Você pode estar interessado: "Morfina: características e efeitos a curto e longo prazo"

Efeitos secundários

A oximorfona, como qualquer outra droga, pode causar efeitos colaterais, seja por uma dose muito alta da droga ou pelas características do corpo do paciente que a consome que causaram esses sintomas. Entre os efeitos colaterais mais comuns que podemos encontrar, temos:

Boca seca
Dor de estômago ou inchaço
Doença
Vômito
Gases
Suor excessivo
Corar
Batimento cardíaco acelerado
Vermelhidão dos olhos
Dor de cabeça
Ansiedade ou confusão
Coceira

Alguns desses efeitos colaterais podem não desaparecer e podem até aumentar sua gravidade médica.. Se esses sintomas aparecerem, o médico deve ser informado. No entanto, os seguintes sintomas são considerados mais graves e, caso apareçam, deve-se consultar um médico com urgência.

Agitação
Alucinações (ver coisas ou ouvir vozes que não existem)
Febre
Suando
Confusão
Freqüência cardíaca rápida
Tremores
Espasmos musculares graves ou rigidez
Perda de coordenação
Náusea
Vômito
Diarréia
Falta de apetite
Ponto fraco
Tontura
Incapacidade de alcançar ou manter uma ereção
Menstruação irregular
Menor desejo sexual
Mudanças na freqüência cardíaca
Convulsões
Erupção cutânea
Urticária
Coceira
Rouquidão
Dificuldade em respirar ou engolir
Dor no peito
Inchaço das mãos, olhos, rosto, lábios, boca, língua ou garganta
Sonolência extrema
Desmaio

Além desses efeitos, existe a possibilidade de desenvolver dependência de drogas, problemas de fertilidade em homens e mulheres e constipação. Neste último caso, algumas mudanças na dieta podem ter que ser incluídas para facilitar a defecação, embora seja normal que esse sintoma não apareça e não seja recomendado mudar a dieta assim que o tratamento começar, a menos que o médico o faça explicitamente.

Overdose

Os sintomas de overdose de oximorfona incluem:

Falta de ar, respiração lenta ou parada
Pele, lábios ou unhas de cor azul
Pele úmida
Pupilas dilatadas ou contraídas
Fraqueza de membros ou músculos
Sonolência extrema
Ronco incomum
Freqüência cardíaca lenta
Perda de consciência

Em caso de overdose, será necessário ligar para o pronto-socorro enquanto um familiar ou conhecido cuida do paciente, especialmente se o paciente caiu no chão, teve uma convulsão, dificuldade para respirar ou não conseguiu acordar. Normalmente, para evitar essas situações, é recomendável ter em mãos o antídoto da oximorfona, a naloxona, medicamento que age bloqueando os efeitos dos opiáceos, diminuindo seus efeitos perigosos.

Os sintomas de sobredosagem podem regressar alguns minutos após a administração de naloxona. Se esses sintomas retornarem, a pessoa precisará tomar outra dose de naloxona. Doses adicionais podem ser administradas a cada 2 a 3 minutos se os sintomas reaparecerem antes da chegada de ajuda médica.

Síndrome de abstinência

É muito importante siga as orientações do médico e não tome a liberdade de interromper o uso do medicamento sem avisá-loUma vez que, fazendo isso abruptamente, você corre o risco dos efeitos da síndrome de abstinência ocorrer. Entre os sintomas dessa síndrome devido à oximorfona temos.

Inquietação
Olhos chorosos
Secreção nasal
Bocejando
Suando
Calafrios
Dores musculares, articulares e / ou nas costas
Pupilas dilatadas
Irritabilidade
Ansiedade
Ponto fraco
Dores de estômago
Dificuldade em adormecer ou continuar dormindo
Náusea, vômito
Diarréia
Perda de apetite
Taquicardia
Respiração rápida

Precauções

Existem várias precauções que devem ser tomadas em consideração no caso de o tratamento com oximorfona ser iniciado., assim como qualquer outra droga. A seguir veremos os principais.

1. Alergias

Caso seja conhecido, Você precisará informar ao seu médico ou farmacêutico se você é alérgico a oximorfona e medicamentos relacionados., incluindo oxicodona, codeína, hidrocodona, dihidrocodeína, hidromorfona ou qualquer outro medicamento.

2. Interações

Podem ocorrer interações com outras drogas, com o qual será necessário informar ao médico que, caso esteja, outro medicamento está sendo tomado, além de indicar a dose e a frequência. É também importante informá-los se se trata de medicamentos sujeitos a receita médica ou não, incluindo também vitaminas, suplementos nutricionais e fitoterápicos.

Os principais medicamentos com os quais pode interagir são: anti-histamínicos; buprenorfina, butorfanol, cimetidina, diuréticos, ipratrópio, medicamentos para a doença do cólon irritável, para o enjôo, para a doença de Parkinson; ou para problemas urinários; nalbufina e pentazocina.

3. Problemas de saúde anteriores

As seguintes questões de saúde precisarão ser relatadas antes de iniciar o tratamento com oximorfona: bloqueio no estômago ou intestinos, íleo paralítico, convulsões, dificuldades para urinar, doença renal, doença hepática, doença da tireóide ou problemas da vesícula biliar.

4. Problemas respiratórios

Oximorfona pode causar problemas respiratórios graves, especialmente durante as primeiras 72 horas após o início do tratamento ou a qualquer momento quando a dose do medicamento for aumentada. Por esse motivo, cuidado especial deve ser exercido em pacientes com problemas respiratórios, como asma, doença pulmonar obstrutiva crônica e apnéia do sono.

5. Populações especiais

Pacientes que já sofreram de algum tipo de doença debilitante são mais propensos a depressão respiratória. Nesse tipo de população, a prescrição de analgésicos não opioides deve ser considerada.

Pacientes mais velhos são mais sensíveis a efeitos adversos, como quedas, declínio cognitivo e constipação. A diminuição da função renal associada ao envelhecimento pode aumentar os danos desse medicamento, principalmente sua overdose. Caso seja o único medicamento prescrito para essa população, recomenda-se a prescrição de baixas doses no início do tratamento.

Existe o risco de o bebê ser afetado caso a gestante tenha tomado o medicamento por muito tempo. A oximorfona atravessa a placenta e pode envolver danos ao nascimento, bem como crescimento fetal deficiente e nascimento prematuro. Filhos de mães fisicamente dependentes da droga têm maior probabilidade de desenvolver a mesma dependência.

6. Operação de máquinas

A oximorfona pode causar sonolência, tontura ou vertigem, portanto operar máquinas pesadas após tomar o medicamento não é recomendado. A tontura pode surgir apenas ao se levantar depois de se deitar, por isso é recomendado descansar os pés no chão por alguns minutos antes de se levantar.