Como é criado o perfil da personalidade obsessivo-compulsiva? - Psicologia - 2023

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Originalmente, os termos "obsessão" e "compulsão" eram definidos em latim como "ser cercado, cercado, bloqueado" e "ser forçado a fazer algo que não quer", respectivamente.

De forma mais atual, a descrição que se aplica em psicologia à personalidade obsessiva refere-se a um modo de ser centrado no perfeccionismo e na rigidez do raciocínio cognitivo do qual o indivíduo não pode escapar; bem como um funcionamento baseado na ordem extrema, dúvidas frequentes e uma lentidão significativa no desempenho de qualquer tarefa (Rojas, 2001).

Após as descobertas que a psicologia comportamental e a psicologia cognitiva têm sido capazes de realizar nas últimas décadas no campo experimental, os indivíduos obsessivo-compulsivos parecem ter as seguintes características comuns: uma grande interferência ansiosa que lhes dificulta a conclusão de uma ação já iniciada e um tipo de distorção no nível cognitivo baseado em pensamentos dicotômicos (a partir dos quais eles categorizam as ideias de forma absolutista, extremista e sem nuances, de "tudo ou nada ").

Essa operação os leva a ter uma baixa tolerância para assumir os próprios erros e os dos outros, além de gerar um grande volume de obrigações e regras rígidas sobre como as coisas (e as pessoas ao seu redor) devem ser em geral. Mas esta é apenas uma amostra de em que medida a personalidade obsessivo-compulsiva tem suas próprias características. Vamos ver o que são.

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A natureza da personalidade obsessivo-compulsiva

Personalidades obsessivo-compulsivas eles tendem a direcionar o foco de sua atenção para áreas de interesse muito específicas e delimitadas, apresentando pouca capacidade de pensamento criativo e graves dificuldades de enfrentamento em situações não estruturadas, como as de natureza social. Eles são caracterizados por um grande medo de estar errado ou de não saber como agir, por isso mostram grande interesse e relevância para detalhes insignificantes.

O DSM-V (APA, 2014) define transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo como um padrão dominante de preocupação com oração, perfeccionismo e controle da mente, à custa da flexibilidade, franqueza e eficiência, que se inicia nas primeiras fases da vida adulta e está presente em vários contextos pessoais. Este perfil é caracterizado pela presença de pelo menos quatro dos seguintes aspectos:

Preocupação com detalhes, pedidos ou listas.
Perfeccionismo que impede a conclusão de tarefas.
Dedicação excessiva ao trabalho ou à execução de tarefas em detrimento da dedicação ao lazer e ao relacionamento interpessoal.
Operação geral escrupulosa, consciente e inflexível no excesso de valores éticos e morais.
Dificuldade em se livrar de objetos inúteis.
Não quer delegar.
Avarento consigo mesmo e com os outros.
Desempenho rígido e teimoso.

Desenvolvimento de comportamento obsessivo-compulsivo

A origem causal da personalidade obsessivo-compulsiva também parece ser explicada, como na maioria dos construtos no campo da psicologia, pela interação entre o componente hereditário e a natureza do ambiente onde o indivíduo se desenvolve.

Assim, muitos estudos corroboram como a presença de Uma certa carga hereditária sobre o sujeito é o que o predispõe a esse modo de ser determinado, ao qual se acrescenta o fator ambiental, que se define sobretudo por contextos altamente rígidos e normativos. Mais especificamente, as investigações realizadas com amostras de gêmeos homozigotos e dizigóticos indicam uma porcentagem significativamente maior de sintomas obsessivo-compulsivos no primeiro grupo, com 57 e 22% respectivamente (van Grootheest et al., 2005).

Por outro lado, em um estudo de meta-análise de 2011, Taylor e sua equipe descobriram que entre 37 e 41% da variância dos sintomas obsessivo-compulsivos foi explicada por fatores hereditários aditivos, enquanto variáveis ambientais não compartilhadas explicariam 50 -52 % da variância. Assim, a hipótese etiológica sugere que é a interação dos dois fatores que causa esse tipo de manifestações psicopatológicas.

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O modelo Salkovskis

Um dos autores que mais contribuiu para o estudo e a natureza do construto da obsessão-compulsão foi Paul Salkovskis, que propôs um dos modelos de referência explicativos sobre a origem e manutenção do TOC em 1985, que foi reformulado e concluído com base em pesquisas mais recentes.

Tal modelo expõe claramente como a interação entre a exposição a experiências ambientais iniciais aumenta a predisposição interna do indivíduo para desenvolver esse tipo de perfil pessoal. Assim, o indivíduo está gerando um sistema de pensamento e crenças globais e internas sobre o senso de responsabilidade pessoal e valores morais, e uma alta ativação da atenção para estímulos potencialmente aversivos, principalmente.

Essas crenças são finalmente externalizadas na forma de idéias obsessivas pela presença de estímulos desencadeantes externos, tanto internos (como memórias) quanto externos (por exemplo, ouvir uma notícia no rádio).

Essa combinação de elementos dá origem ao lançamento de dois novos fenômenos: primeiro, um aumento na atenção a esse estímulo desencadeador e na frequência de execução de ações comportamentais para aliviar a preocupação e o desconforto gerado pela ideia obsessiva (como os rituais compulsivos ou comportamentos de evitação e / ou reafirmação) e, em segundo lugar, feedback da interpretação e raciocínio cognitivo distorcido, pelo qual tais idéias obsessivas recebem relevância muito alta.

Finalmente, tudo isso leva ao aumento da angústia emocional, culpa, irritação, ansiedade, preocupação ou tristeza. Essa consequência servirá de base para reforçar o sistema de crenças inicial e potencializar ainda mais a ativação atencional do sujeito, causando uma maior ocorrência de futuras ideias obsessivas antes do surgimento de um novo estímulo desencadeador. Em última instância, a pessoa fica presa em um círculo mal adaptativo onde, longe de tirar o desconforto, consegue alimentá-lo e aumentá-lo pelo valor de verdade que a pessoa dá à obsessão e também à compulsão como fenômeno que alivia o desconforto.

Déficits cognitivos

Alguns estudos, como a metanálise de Shin em 2014, observaram uma série de déficits nos processos cognitivos em pessoas com funcionamento obsessivo-compulsivo, principalmente na capacidade de memória visuoespacial diante de tarefas ou estímulos complexos, nas funções executivas, na memória verbal ou na fluência verbal.

Com base nessas descobertas, concluiu-se que as pessoas com perfil de TOC mostram dificuldades significativas na organização e integração das informações recebidas de suas próprias experiências. Em outras palavras, parece que o sujeito tem uma “falta de confiança” em sua memória, que é a causa e consequência da execução repetitiva das verificações.

Salkovskis et al. (2016) corroboram o que foi defendido pelo autor anterior, acrescentando em estudo recente que a eles também pode ser atribuída a falta de confiança no resultado de suas decisões, o que motiva a verificação, que está ligada a um déficit de memória explícito a lembre-se de estímulos ameaçadores.

Fatores que contribuem para o seu desenvolvimento

Em Rojas (2001) expõe-se uma série de elementos que se incorporam durante o desenvolvimento da personalidade obsessivo-compulsiva no indivíduo, motivando a aquisição desse perfil cognitivo e comportamental de forma global e permanente:

1. Um ambiente de desenvolvimento infantil rígido com muitas regras inflexíveis

Isso pode levar ao aprendizado de um comportamento meticuloso excessivo e um sistema de crença dogmático sobre responsabilidade, uma dinâmica de preocupação frequente sobre experiências potenciais de perigo ou dano e uma grande implicação na interpretação negativa que é dada a pensamentos intrusivos em geral.

2. Um temperamento tendendo à introversão com pouca habilidade comunicativa e habilidade ruminativa significativa

Isso os faz desenvolver padrões de comportamento não interativos que tendem ao isolamento social.

3. Uma afetividade restrita e limitada

Eles apresentam a crença de precisa controlar e ter muito cuidado na forma de se relacionar com o meio ambiente, sendo essas interações não naturais e espontâneas. Eles entendem as relações interpessoais de forma hierárquica, conceituando-as em categorias de inferioridade ou superioridade, ao invés de vê-las como simétricas ou iguais.

4. O pensamento obsessivo do indivíduo motiva o comportamento obsessivo

Idéias obsessivas, ilógicas, absurdas, irracionais são centrais, apesar de a pessoa tentar sem sucesso combatê-las, pois é capaz de perceber o absurdo que elas carregam. Tais pensamentos são caracterizados por serem frequentes, intensos, duradouros e perturbadores e geram grande angústia emocional.

5. Um locus de controle externo e instável

Disto a pessoa conclui que suas próprias ações não têm implicação nos eventos que ocorreram, sendo estes o resultado do acaso, das decisões de outros ou do destino. Assim, a superstição torna-se o método de interpretação dos sinais situacionais aos quais o indivíduo está exposto, levando-o a realizar um ritual comportamental (a compulsão) que serve como um alívio para tal desconforto ansioso.

Portanto, estão em busca constante desses sinais antecipatórios que os mantêm em tensão, alerta e hipervigilância, a fim de se "preparar" para o que pode acontecer com eles.

Todo ele causa um aumento e feedback da ansiedade, que se torna o fenômeno subjacente a esse tipo de perfil de personalidade. Finalmente, na imaginação constante de situações potencialmente amedrontadoras, perigosas ou prejudiciais, a tolerância para com a incerteza que elas apresentam é extremamente baixa.