Erysipelothrix rhusiopathiae: características, morfologia - Ciência - 2023

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Erysipelothrix rhusiopathiae é uma bactéria que é o agente causal de uma doença zoonótica chamada erisipela de animais. Afeta especialmente perus e porcos, bem como pássaros, gado, cavalos, ovelhas, peixes, crustáceos, cães, ratos e répteis.

Em suínos, a doença é conhecida por vários nomes, entre os quais erisipela suína, vermelho ruim ou doença da pele do diamante, enquanto em pássaros é chamada de erisipela aviária.

Embora raro, também pode atacar o homem, causando uma patologia conhecida como eripeloide ou erisipeloide de Rosenbach, principalmente em pessoas com trabalhos relacionados a animais, seus produtos ou resíduos.

A doença em humanos é considerada ocupacional, pois geralmente ocorre em manipuladores de carne crua, aves, peixes ou crustáceos, ou em veterinários.

Esta bactéria é amplamente distribuída na natureza em todo o mundo. Ele foi isolado do solo, alimentos e água, provavelmente contaminado com animais infectados.

O porco doméstico é o reservatório natural desse microrganismo, isolando-se do trato gastrointestinal de porcos saudáveis. A bactéria se aloja nesses animais especificamente ao nível das amígdalas e da válvula ileocecal.

Caracteristicas

Bioquímica

Erysipelothrix rhusiopathiae é um microorganismo aeróbio facultativo ou microaerofílico que cresce melhor a 30-35 ° C com 5-10% de CO₂.

É imóvel e é caracterizado por ser o único bacilo Gram positivo aeróbio, catalase negativa que produz sulfeto de hidrogênio (H₂S) em meio Kliger (KIA) ou ágar ferro-açúcar triplo (TSI).

Eles crescem em ágar sangue suplementado com glicose. Eles são caracterizados por carboidratos que fermentam irregularmente e não hidrolisam a esculina.

Em hastes de ágar gelatina e semeadas por punção, cresce com um padrão de pincel característico.

Sobrevivência

A bactéria é capaz de sobreviver no solo por longos períodos fora do organismo animal. Também não morre com os salgados, defumados ou em conserva usados para conservar diferentes tipos de carne.

Fatores de virulência

Sabe-se que Erysipelothrix rhusiopathiae produz hialuronidase e neuraminidase, mas seu papel na patogênese da doença é desconhecido.

Esse microrganismo tem a peculiaridade de se multiplicar intracelularmente dentro de macrófagos e leucócitos polimorfonucleares. Este é considerado um fator de virulência, pois é capaz de resistir à ação das peroxidases e fosfolipases geradas nessas células devido à produção de enzimas antioxidantes.

Devido a esta última característica, a amostra a ser cultivada deve ser um fragmento de biópsia do tecido afetado.

Este organismo também possui uma cápsula que é termolábil, que também é um importante fator de virulência.

Taxonomia

Domínio: Bactérias

Filo: Firmicutes

Classe: Erisipelotriquia

Ordem: Erisipelotrichales

Família: Erysipelotrichaceae

Gênero: Erysipelotrix

Espécie: rhusiopathiae

Morfologia

A morfologia pode ser cocobacilar ou difteróide Gram-positiva. Na cultura primária em ágar sangue, dois tipos de colônias podem ser observados, assemelhando-se a uma infecção polimicrobiana.

As colônias que aparecem são lisas e outras rugosas. Em sua forma lisa, as colônias são minúsculas (0,5 a 1 mm de diâmetro), convexas, circulares e translúcidas.

Em Gram, existem bastonetes finos e curtos (0,2-0,4 µm por 1,0 a 2,5 µm), retos ou levemente curvos, não formando esporos Gram positivos distribuídos em pequenas cadeias.

Em sua forma áspera, as colônias são maiores, com uma superfície fosca com bordas recortadas. No Gram, são observados como bastonetes Gram-positivos finos semelhantes a filamentos longos de 4-15 µm de comprimento, com tendência à descoloração excessiva.

A descoloração excessiva faz com que alguns bacilos pareçam Gram negativos.

Após uma incubação prolongada, a bactéria pode desenvolver uma área esverdeada ao redor das colônias no ágar sangue (ligeira hemólise alfa) se o sangue for de cavalo. Porém, em outros tipos de sangue, não produz hemólise.

Transmissão

A contaminação pode ocorrer pelo contato com o ciclo endógeno, que é representado pelas fezes e saliva de animais saudáveis portadores da bactéria e em maior número de animais doentes.

Também pela contaminação com o ciclo exógeno representado pelos solos que constantemente recebem a matéria fecal com o microrganismo.

O homem é acidentalmente infectado por abrasões na pele, arranhões ou perfurações que entram em contato direto com peixes, crustáceos, carnes ou aves contaminados ou solo contaminado.

O contágio entre animais ocorre por meio da secreção oral, nasal ou venérea e até mesmo por via percutânea, mas também indiretamente pela ingestão de água e alimentos contaminados.

Patologia

A doença erisipeloide em humanos é geralmente limitada à pele. O tipo de lesão é a celulite que ocorre nas mãos ou dedos.

Há dor, edema e eritema arroxeado com bordas agudas estendendo-se para a periferia, com um centro claro. Geralmente não há febre.

Podem ocorrer recidivas e a extensão das lesões para áreas distantes é comum.

Em casos extremamente raros, a lesão se torna invasiva e podem ocorrer complicações, como septicemia com artrite e endocardite.

Diagnóstico

O diagnóstico é baseado no isolamento do microrganismo em culturas de biópsia de pele. Para isso, a área deve ser bem desinfetada com álcool e iodopovidona antes da biópsia.

A amostra deve ser colhida cobrindo toda a espessura da pele infectada retirada da borda da lesão em curso.

A amostra é incubada em caldo de infusão de cérebro e coração suplementado com glicose a 1% por 24 horas a 35 ° C em microaerofilia e então deve ser semeada novamente em ágar sangue.

Em caso de suspeita de septicemia ou endocardite, serão colhidas amostras de sangue para hemocultura.

Considerações Especiais

Como essa doença é rara em humanos, costuma ser mal diagnosticada. Pode ser confundida com erisipela, mas é causada por Streptococcus pyogenes.

Por isso, a história clínica do paciente orienta muito no diagnóstico, pois se o paciente indica que trabalha com porcos ou é peixeiro, açougueiro ou veterinário, é possível associar rapidamente o tipo de lesão a esse microrganismo.

Além de um histórico de lesões nas mãos que podem ter servido de porta de entrada para o microrganismo.

Prevenção

A doença não gera imunidade permanente. Em animais, pode ser prevenida através de uma criação segura com saneamento do rebanho.

Tratamento

O tratamento de escolha é a penicilina G, outros beta-lactâmicos também são eficazes, como ampicilina, meticilina, nafcilina e cefalotina, piperacilina, cefotaxima e imipenem.

Outros antimicrobianos que têm sido úteis incluem ciprofloxacina, pefloxacina e clindamicina.

Eles geralmente são resistentes à vancomicina, teicoplanina, sulfametoxazol-trimetoprima e vários aminoglicosídeos. Embora apresentem sensibilidade variável à eritromicina, cloranfenicol e tetraciclina.

Esses dados são especialmente importantes porque septicemias e endocardite são mais frequentemente abordadas empiricamente com vancomicina isolada ou associadas a um aminoglicosídeo enquanto chegam os resultados da cultura e do antibiograma.

Nesse caso, esse tratamento não é eficaz, portanto, mais uma vez, o histórico médico desempenha um papel muito importante para podermos suspeitar da presença dessa bactéria.

Referências

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