Fibromialgia: causas, sintomas e tratamento - Médico - 2023

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A fibromialgia é uma doença reumática muito comum que afeta mais de 6% da população mundial, com manifestações e sintomas que variam de leves a graves, podendo até comprometer a qualidade de vida e o desempenho correto dos acometidos.

Por razões que permanecem desconhecidas, é uma doença muito mais comum em mulheres. De fato, estima-se que mais de 75% dos casos diagnosticados sejam do sexo feminino. Nos homens, a incidência é de 0,2%.

É uma doença que continua sem cura e que se manifesta com dores musculares e esqueléticas generalizadas, geralmente associadas a desconfortos constantes, fraqueza, fadiga, dor de cabeça, problemas para dormir e alterações do humor.

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Dada a sua alta incidência, principalmente entre as mulheres, e o impacto na saúde física e emocional, é importante conhecer a natureza desta doença. Portanto, no artigo de hoje falaremos sobre a fibromialgia, tanto suas causas quanto seus sintomas, bem como os tratamentos disponíveis.

O que é fibromialgia?

A fibromialgia é um distúrbio que faz parte das doenças reumáticas ou reumatológicas, isto é, todas aquelas patologias que afetam um (ou vários) componentes do aparelho locomotor: articulações, músculos, tendões, ossos ... E que compartilham o elo comum que manifestam com a dor.

No caso da fibromialgia, esta doença consiste em que, devido a uma deficiência na forma como o cérebro processa os sinais de dor, a pessoa sente dores em vários músculos e articulações do corpo sem que haja qualquer problema anatômico ou fisiológico nessas estruturas. .

Ou seja, sem qualquer lesão ou dano aos músculos ou ossos, o cérebro envia seus próprios sinais de dor, então a experimentamos como se realmente houvesse algum problema no aparelho locomotor. Mas tudo vem da mente.

Ainda não se sabe ao certo o que acontece no cérebro para se chegar a essa alteração na percepção da dorAssim como não está claro por que afeta mais as mulheres. De qualquer forma, o que se sabe é que esses episódios de dores mais ou menos violentas em músculos e articulações costumam surgir após traumas ou situações emocionalmente estressantes.

Como já dissemos, não há cura, pois é um distúrbio de origem neurológica, ou seja, do sistema nervoso. Em qualquer caso, existem medicamentos e tratamentos que ajudam a pessoa a conviver com a doença e que garantem que a dor não interfere na sua qualidade de vida. Mesmo às vezes, as mudanças no estilo de vida podem fazer a diferença.

Causas

Não está claro por que o cérebro estimula a sensação de dor nos músculos e articulações quando não há problema nessas estruturas. De qualquer forma, acredita-se que os neurônios envolvidos na percepção da dor se tornem mais sensíveis, de modo que, ao menor estímulo, "disparem" uma reação desproporcional.

Há também um aumento na produção de neurotransmissores da dor, ou seja, as moléculas que são produzidas quando o cérebro percebe a dor e que fazem com que ela se traduza em manifestações físicas.

E embora não saibamos os gatilhos desses desequilíbrios neurológicos, o que sabemos é que o aparecimento da fibromialgia é um processo complexo no qual diferentes fatores estão envolvidos. E o fato é que o componente genético é muito importante, pois tudo indica que haveria algumas mutações em certos genes que nos tornariam mais suscetíveis a sofrê-la. Isso é corroborado pelo fato de que uma certa herdabilidade desse distúrbio é observada de pais para filhos.

Mas não apenas o fator genético é importante. O meio ambiente também desempenha um papel fundamental, visto que se constatou que, pelo menos as manifestações clínicas, costumam surgir após traumas físicos, estresse psicológico ou mesmo em decorrência de algumas infecções.

Portanto, a fibromialgia está "escondida" em nossos genes até que um gatilho ative as reações que levam a essa dor generalizada por todo o corpo. Similarmente, existem fatores de risco, especialmente ser mulher, ter histórico familiar de fibromialgia e sofrer de outras doenças reumatológica e / ou neurológica.

Sintomas

O principal sintoma da fibromialgia é a dor, uma dor generalizada em ambos os lados do corpo, acima e abaixo da cintura. e que geralmente não é agudo. Na verdade, a dor é definida como leve, mas constante e desconfortável. Em episódios que podem durar até três meses, a pessoa sente dores nos músculos e nas articulações de todo o corpo.

E embora isso já seja sério, o verdadeiro problema vem com as implicações que isso tem sobre a saúde física e emocional. E é que as pessoas com fibromialgia tendem a se sentir fracas, cansadas e fatigadas ao longo do dia. Isso se deve, em parte, ao declínio físico da própria dor, mas também aos problemas de sono associados, uma vez que a dor pode dificultar o adormecimento ou a pessoa acordar no meio da noite e não conseguir sono profundo e restaurador.

Esses problemas de sono e as próprias dores causam, em curto prazo, dor de cabeça, problemas de concentração, dificuldades de desempenho no trabalho, distúrbios de humor, irritabilidade, conflitos com outras pessoas, problemas digestivos ... Tudo isso pode levar a graves complicações que colocam em perigo real a saúde física e psicológica da pessoa: ansiedade, depressão e até doenças cardiovasculares.

Diagnóstico

Antes, a fibromialgia era diagnosticada por meio de um exame físico em que o médico pressionava alguns pontos do corpo para ver se o paciente estava com dor ou não. Hoje em dia, como sabemos que essa doença não se deve a nenhum dano físico, mas a um distúrbio neurológico em que o cérebro processa mal os sinais de dor, esse exame físico não é mais realizado.

Quando uma pessoa cumpre os sintomas acima mencionados, basicamente com o dor leve, constante e incômoda na maioria dos músculos e articulações do corpo, é realizado um exame de sangue que não visa detectar fibromialgia, mas sim descartar outras doenças que se apresentem com sinais clínicos semelhantes.

E não há teste de detecção adequado para fibromialgia. Nenhum sinal pode ser visto no sangue ou usando técnicas de ressonância magnética, pois é causado por um desequilíbrio nas neurotransmissões cerebrais.

No entanto, se artrite, esclerose múltipla, distúrbios endócrinos da glândula tireóide, depressão e ansiedade (que podem ser complicações derivadas da doença, mas não a causa da dor), lúpus eritematoso sistêmico, forem excluídos, etc, e outros reumáticos, distúrbios neurológicos e de saúde mental, a única explicação que pode sobrar para esses sintomas é a fibromialgia, então o diagnóstico será confirmado e os tratamentos iniciados.

Tratamento

Não há cura para a fibromialgia, pois é uma doença neurológica e, até hoje, não temos meios de curar esses distúrbios do sistema nervoso. No entanto, existem medicamentos que ajudam a aliviar a dor e, portanto, reduzem o impacto no dia a dia da pessoa e o risco de desenvolver complicações mais graves.

Mas esses medicamentos, devido aos seus efeitos colaterais, são prescritos apenas como último recurso. Antes, é necessário testar se a fisioterapia e, principalmente, as mudanças no estilo de vida podem ajudar a retardar o progresso da doença e permitir que a pessoa funcione normalmente no dia a dia.

Portanto, as sessões com o fisioterapeuta podem ser muito úteis para diminuir a dor por meio de exercícios corporais. Da mesma forma, uma pessoa com fibromialgia deve cuidar como mais de seus hábitos de vida. Comer uma alimentação saudável e balanceada, praticar esportes quase que diariamente, tentar maximizar as chances de ter uma boa noite de sono apesar das dores, diminuir o estresse, fazer meditação e ioga, ir ao psicólogo se necessário ... Tudo isso cuida da nossa mente. e corpo, pelo que a doença tem um impacto muito menor.

Às vezes, as pessoas que seguem essas dicas minimizam o impacto que a fibromialgia tem no seu dia a dia, tanto no ambiente de trabalho quanto pessoal. Em todo caso, há casos mais graves em que essas mudanças no estilo de vida não são suficientes e é necessário recorrer à terapia medicamentosa.

Felizmente, existem medicamentos disponíveis para as pessoas com fibromialgia que, embora não curem a doença, fazem com que os sintomas virtualmente desapareçam. Mesmo analgésicos sem prescrição médica podem ajudar. Mas quando o médico julgar necessário, ele pode prescrever outras drogas mais poderosas, como antidepressivos, analgésicos mais fortes ou anticonvulsivantes.

Portanto, seja o que for, mudança de hábitos de vida ou recurso a medicamentos, a fibromialgia não tem de pôr em risco a nossa saúde física ou emocional. Não pode ser curado, mas pode ser tratado.

Referências bibliográficas

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Ministério da Saúde, Política Social e Igualdade. (2011) "Fibromialgia". Governo da Espanha.
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