Atenção secundária à saúde: que problemas trata? - Médico - 2023

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O sistema de saúde de cada país tem o objetivo - e a obrigação - de promover e garantir a saúde das pessoas, tanto no campo da prevenção das doenças como, se não for possível prevenir o seu aparecimento, oferecer todas as facilidades para qualquer cura. ou, pelo menos, reduzem o risco de sequelas e afetando a qualidade de vida das pessoas.

Isto é conseguido através de uma relação estreita entre hospitais, médicos, materiais, centros de cuidados, campanhas de sensibilização, planos de comunicação, transportes, serviços públicos, promoção de estilos de vida saudáveis ...

Portanto, sistema de saúde é o conjunto de serviços que visa não só que as pessoas não adoeçam, mas também que vivam com a melhor qualidade de vida possível. Dependendo do objetivo desses serviços, os sistemas de saúde são classificados em três tipos: atenção primária, secundária e terciária.

No artigo de hoje, vamos nos concentrar na atenção secundária à saúde, um voltado para estratégias para detectar precocemente as doenças e, assim, evitar que os acometidos desenvolvam complicações ou tenham suas vidas comprometidas.

Quais são os níveis de atenção à saúde?

Como já dissemos, cada sistema de saúde divide seus serviços de saúde em três categorias (primário, secundário e terciário). E isso porque a prioridade deve ser prevenir e, como obviamente nem sempre é possível evitar que as pessoas adoeçam, devemos tentar detectar a doença o mais rápido possível para que ela não cause problemas. E, caso não consiga remediar o aparecimento de complicações, ofereça tratamentos para retardar sua progressão.

Cada nível de atendimento é especializado em uma dessas áreas. A atenção primária à saúde consiste em todas as técnicas de prevenção e promoção da saúde em um nível mais básico. Inclui as estratégias que podem ser adotadas para que uma pessoa não fique doente e não precise "usar" outros níveis superiores.

Fazem parte da atenção básica as campanhas de vacinação e doação de sangue, serviços de limpeza, conscientização sobre doenças sexualmente transmissíveis, espaços verdes, promoção de hábitos de vida saudáveis e os serviços oferecidos nas Unidades Básicas de Saúde (CAP).

Mas você nem sempre pode evitar que as pessoas fiquem doentes, e é aí que entra o próximo nível: atenção secundária à saúde. Consiste em garantir que a detecção da doença seja o mais precoce possível, pois o diagnóstico oportuno aumenta muito as chances de que a doença não se agrave e até mesmo seja curada.

Mas isso, novamente, nem sempre é possível. Portanto, existe o nível máximo: atendimento terciário. É o conjunto de serviços que os hospitais oferecem para tratar as doenças de forma mais abrangente, oferecendo terapias com o objetivo de retardar sua evolução, evitar complicações e reduzir o risco de sequelas.

O que é atenção secundária à saúde?

Os cuidados de saúde secundários são o conjunto de serviços e centros que o sistema de saúde de um país disponibiliza aos seus cidadãos para tratar as doenças mais prevalentes. Esses serviços são oferecidos em hospitais, por serem locais dotados de profissionais e meios necessários para a cura de doenças que não podem ser tratadas com a administração de medicamentos em casa.

Ou seja, a atenção secundária existe porque, apesar dos esforços na atenção primária, é impossível evitar que as pessoas adoeçam.De qualquer forma, é de vital importância que a atenção básica funcione, pois a prevenção reduz muito o número de pessoas que precisam de atenção secundária, pois curar uma doença é muito mais caro para o sistema de saúde do que preveni-la.

Ou seja, apesar de, como se costuma dizer, prevenir é melhor do que remediar, praticamente todos requerem cuidados de saúde mais especializados em algum momento de suas vidas.

Quais serviços são oferecidos na atenção secundária?

Temos a tendência de confundir os serviços de atenção secundária e terciária, já que ambos são oferecidos em hospitais. Mas existem diferenças. No caso do ensino médio, os serviços estão focados na cura da doença quando ela ainda não causou danos graves à pessoa e sua vida não está em perigo.

Portanto, o serviço oferecido pela atenção secundária consiste em poder detectar uma determinada doença o mais precocemente possível, quando ela está apenas começando a se manifestar. Isso é fundamental porque, quanto mais cedo for diagnosticado, maior será a probabilidade de ele ser tratado sem a necessidade de cuidados terciários.

A atenção secundária tem como objetivo melhorar o prognóstico do doente, pois através do diagnóstico precoce, a evolução da doença pode ser interrompida antes que as complicações apareçam ou se tornem crônicas, pois caso isso ocorra, os serviços de Saúde terão que oferecer à pessoa tratamentos muito mais caros e prolongados, algo negativo tanto para a economia do sistema de saúde quanto para o indivíduo.

Em resumo, o serviço de atenção secundária não se baseia em prevenir o aparecimento de uma doença, mas em prevenir que ela leve a problemas mais sérios e que a qualidade de vida do paciente está comprometida.

Que problemas os cuidados secundários abordam?

Em linhas gerais, a atenção secundária trata todas as doenças reversíveis ou, se houver risco de crônicas, quando ainda estão na fase reversível. Ou seja, trata condições que são graves o suficiente para não serem atendidas na atenção primária, mas não o suficiente para exigir os serviços mais caros da atenção terciária.

De fato, cerca de 95% das doenças podem ser tratadas por meio de atenção secundária. A seguir, veremos alguns dos problemas que são mais frequentemente abordados pelos serviços deste nível de atenção em hospitais.

1. Medicina interna

A medicina interna é a especialidade da medicina em que são tratadas doenças que não requerem procedimento cirúrgico. O especialista em medicina interna (não confundir com médico interno) é o profissional encarregado de diagnosticar e oferecer terapias para curar doenças que afetam diversos órgãos e tecidos.

Assim, os serviços de atenção secundária oferecem cura para problemas de medicina interna: doenças cardiovasculares, acidentes vasculares cerebrais, diabetes, arteriosclerose, doenças do aparelho digestivo, artrite, osteoporose, doenças do aparelho geniturinário ...

Portanto, os cuidados de saúde secundários típicos da medicina interna resolvem grande parte dos problemas de saúde que uma pessoa encontra ao longo da vida. Na maioria dos casos, então, as patologias podem ser resolvidas por um internista sem a necessidade de ir a um especialista, embora a maioria dos internistas seja especializada em um campo específico (endocrinologia, gastroenterologia, reumatologia ...)

2. Pediatria

A pediatria é o ramo da medicina que estuda as doenças das crianças, visto que a natureza e a incidência destas podem ser muito diferentes das dos adultos. Embora varie de país para país, os pediatras tratam as pessoas desde o nascimento até a adolescência, geralmente até os 18 anos de idade.

Assim, a atenção secundária também oferece tratamentos para as patologias mais comuns em crianças, que podem ser resolvidos pelo pediatra. A pediatria seria como medicina interna, mas voltada para as crianças.

3. Saúde mental

Ansiedade, depressão, fobias, TOC ... Os problemas de saúde mental, apesar de continuarem sendo um assunto tabu na sociedade, têm grande incidência em todo o mundo. Na verdade, a depressão é uma doença que afeta quase 300 milhões de pessoas.

Por isso, a atenção secundária de saúde também se concentra no diagnóstico e tratamento de todas essas doenças, problemas e distúrbios psicológicos. Psiquiatras e psicólogos são os profissionais encarregados de estudar essas patologias e encontrar as melhores soluções para elas.

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4. Cirurgia geral

A cirurgia geral é a especialidade da medicina responsável pelas operações do sistema digestivo e do sistema endócrino. Ou seja, a atenção secundária à saúde também inclui a realização de procedimentos cirúrgicos por um cirurgião geral, ou seja, sem a necessidade de intervenção de um especialista, embora o general também tenha uma especialização.

Portanto, na atenção secundária à saúde, são oferecidas curas para problemas como distúrbios do trato gastrointestinal, fígado, bile, pâncreas, tireóide, hérnias ...

5. Ginecologia e obstetrícia

A ginecologia e obstetrícia é a área da medicina especializada no atendimento à mulher durante a gravidez e no tratamento das doenças mais comuns dos órgãos reprodutivos femininos.

Portanto, o nível secundário dos sistemas de saúde também oferece atendimento aos problemas mais comuns relacionados ao sexo feminino: complicações durante a gravidez, sangramento anormal, problemas hormonais, esterilidade, menopausa ...

Referências bibliográficas

Julio, V., Vacarezza, M., Álvarez, C., Sosa, A. (2011) “Níveis de atenção, prevenção e atenção primária à saúde”. Arquivos de medicina interna.
Lorenzini Erdmann, A., Regina de Andrade, S., Mello, A., Crespo Drago, L. (2013) “Atenção Secundária à Saúde: boas práticas na rede de serviços de saúde”. Revista Latino-Americana de Enfermagem.
Unicef. (2017) “Protocolo de prevenção e atenção primária, secundária e terciária”. Programa Integral de Atenção à Criança e ao Adolescente em Rua.