Terapia primária de Arthur Janov - Psicologia - 2023

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Imaginemos que um homem de trinta anos chega a uma consulta apresentando sintomas evidentes de um transtorno de ansiedade e manifestando a impossibilidade de se relacionar profundamente com qualquer pessoa. No decorrer da sessão, a terapeuta questiona sobre sua infância, ao que o paciente lhe conta com aparente normalidade que sofreu maus-tratos e abuso sexual por parte de seu tio, que o criou após a morte de seus pais em um acidente de trânsito.

O sujeito, então menor, indica que se obrigou a ser forte e resistir aos ataques de seu tutor para não lhe dar a satisfação de vê-lo sofrer. Menciona-se também que na altura não comentou o assunto com ninguém e que na verdade é a primeira vez que o discute em público. Embora o comentário tenha surgido de forma espontânea e não pareça despertar emoção no sujeito, a terapeuta observa que esse fato na verdade lhe causou um sofrimento profundo que o impediu de confiar nos outros.

Nesse momento, ele decide aplicar um tipo de terapia que pode servir para que o paciente consiga expressar sua dor e trabalhá-la para melhorar seus sintomas e suas dificuldades de relacionamento com os outros: Terapia primária de Arthur Janov.

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Terapia primária e Arthur Janov

A terapia primal, primitiva ou do choro de Arthur Janov É uma modalidade de terapia psicológica que parte da ideia básica de que o sofrimento do ser humano diante da não satisfação das necessidades básicas precisa ser expresso de forma simbólica. Para Janov, o sintoma é um mecanismo de defesa contra a dor.

Ao longo da infância e do desenvolvimento, os seres humanos podem sofrer trauma grave derivado da negação das necessidades primárias como aqueles de amor, aceitação, experimentação e sustento. Da mesma forma, nos casos em que a expressão de tais necessidades seja punida de tal forma que o indivíduo não possa ser amado se expressar o que é, ele acabará elaborando formas de substituí-las que, no entanto, bloqueando o que ele realmente deseja. gerar um alto nível de angústia.

Essa dor psicológica deve ser expressa. No entanto, essa dor e esse sofrimento tendem a ser reprimidos e separados de nossa consciência, sendo gradualmente armazenados em nosso inconsciente. Essa repressão se acumula à medida que as necessidades básicas são negadas, o que significa um grande aumento de tensão para o corpo que pode gerar dificuldades neuróticas. Por exemplo, pode haver medo da intimidade, dependência, narcisismo, ansiedade ou insegurança.

O objetivo da terapia primária não seria outro senão reconectar nosso sofrimento com nosso corpo, para que possamos reviver a dor e retrabalhá-la, expressando-a. O que Janov chama de reação primária é buscado, uma revivência das experiências aversivas da infância, tanto no nível mental, emocional e físico.

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Classificando terapia primária

Terapia primária de Janov pode ser classificado como uma das terapias corporais, um subtipo de terapia humanística cuja função principal se baseia no uso do corpo como elemento a ser analisado e por meio do qual se trata de diversos distúrbios e problemas psíquicos. Assim, no conjunto das chamadas terapias corporais, é o próprio corpo que é tratado sob esta abordagem, despertando ou focalizando as várias sensações corporais percebidas.

Apesar de ser considerado humanístico, é possível detectar em sua concepção uma forte influência do paradigma psicodinâmico, considerando que o objetivo principal desta terapia é religar nossa parte reprimida e inconsciente com o corpo, de forma que seja possível exteriorizar a dor. Fala-se em repressão e revivescência da dor, bem como no combate aos mecanismos de defesa neuróticos. Na verdade, houve múltiplos esforços subsequentes para modificá-lo e integrar nele os avanços de diferentes correntes, como a humanista.

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Fases de aplicação

A aplicação da terapia primal ou choro de Janov, em sua versão original (retrabalhos posteriores foram feitos para reduzir o tempo necessário), requer o acompanhamento de uma série de etapas que exploraremos a seguir.

A terapia deve ser realizada em uma sala acolchoada e de preferência à prova de som, e o paciente é solicitado a interromper temporariamente a atividade em vários níveis durante o tratamento.

1. Entrevista

Em primeiro lugar, é necessário estabelecer se esta terapia é adequada ou não para o paciente e seu problema, não sendo adequada para pacientes psicóticos ou com lesão cerebral. Também é necessário levar em consideração se o paciente sofre de algum tipo de problema médico para o qual pode ser necessário um ajuste do tratamento ou sua não aplicação.

2. Isolamento

Antes de iniciar o tratamento, o sujeito que vai recebê-lo é solicitado a permanecer isolado na véspera do referido início, sem dormir e sem realizar nenhum tipo de ação que permita descarregar a angústia e a tensão. Se trata de que o sujeito percebe e não pode fugir da angústia, sem poder reprimi-lo.

3. Terapia individual

A terapia primal começa com sessões individuais, nas quais o sujeito deve ser colocado na posição que supõe um maior grau de vulnerabilidade para ele, com as extremidades estendidas.

Uma vez nesta posição, o paciente deve falar sobre o que quer enquanto o terapeuta observa e elicia os mecanismos de defesa (movimentos, posições, gagueira ...) que o primeiro se manifesta, e tenta fazer com que parem de agir para que ele possa se expressar e mergulhe em sensações emocionais e fisiológicas causado por seus sentimentos reprimidos.

Uma vez que a emoção surja, o terapeuta deve promover essa expressão indicando vários exercícios, como a respiração ou a expressão por meio de gritos.

Pode ser necessário estabelecer períodos de descanso entre as sessões, ou então que o sujeito se isola novamente para enfraquecer ainda mais suas defesas.

4. Terapia de grupo

Após a terapia individual é possível realizar várias semanas de terapia em grupo com o mesmo funcionamento, sem que haja interações entre os pacientes dentro do processo.

Análise

Terapia primária de Janov não teve ampla aceitação pela comunidade científica. Seu foco em aspectos dolorosos reprimidos tem sido criticado, ignorando-se a possível presença de outras sensações que possam estar associadas. Também o fato de o modelo original não levar em consideração o efeito que o próprio terapeuta tem como elemento transferencial. Outro elemento criticado é que é uma exigência em termos de tempo e esforço que pode ser complexa de realizar.

Também é considerado que não foram feitos estudos suficientes para mostrar sua eficácia, bem como o fato de seus efeitos serem limitados se não ocorrerem em um contexto de aceitação incondicional e trabalho terapêutico além da expressão.