Terapia Psicológica Adjuvante: definição, características e técnicas - Psicologia - 2023

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Ter uma doença médica envolve, além dos sintomas físicos da doença, uma série de distúrbios psicológicos e emocionais que não podem ser ignorados.

Assim, o ideal é que o tratamento médico seja aplicado em combinação com um tratamento psicológico voltado para o tratamento desses distúrbios.

Hoje vamos falar sobre uma terapia muito específica, Terapia Psicológica Adjuvante, destinada ao tratamento de pacientes com câncer. Vamos ver em que consiste e as técnicas que utiliza. Além disso, conheceremos as respostas de enfrentamento das pessoas às doenças.

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Bases da terapia psicológica adjuvante

Terapia psicológica adjuvante (APT) foi desenvolvido por Moorey e Greer (1989) e se destina a pacientes com câncer. Sua eficácia foi demonstrada em várias investigações, proporcionando benefícios de curto e longo prazo.

O TPA é baseado na terapia cognitiva de Beck (Beck, 1976) e em pesquisas conduzidas com pacientes com câncer de mama. É uma terapia que inclui psicoeducação e considera a colaboração ativa do paciente essencial.

A intervenção com Terapia Psicológica Adjuvante é realizada em uma série de 6 a 12 sessões com duração de uma hora (aproximadamente). O objetivo essencial da terapia é aumentar o bem-estar e o tempo de sobrevida do paciente por meio da realização de objetivos mais específicos. Algumas delas são:

Reduz os sintomas físicos (vômitos, náuseas, ...) e sintomas psicológicos associados (ansiedade depressão,...).
Promova um espírito de luta contra a doença.
Aumente a sensação de controle pessoal sobre a própria vida.
Desenvolver estratégias de enfrentamento eficaz.

Elementos do TPA

A Terapia Psicológica Adjuvante baseia-se na hipótese de que a morbidade psicológica relacionada ao câncer é determinada, além das reais consequências da doença, por duas variáveis fundamentais:

O significado pessoal da doença: como o paciente percebe o câncer e as implicações que isso acarreta.
Estratégias de enfrentamento do paciente: o que o paciente pensa e faz para reduzir a ameaça representada pela doença.

Essas duas variáveis são analisadas em terapia, investigando as relações pessoais da pessoa e a qualidade do suporte emocional que recebe dela.

Por outro lado, na Terapia Psicológica Adjuvante a qualidade do suporte emocional é analisada recebido pelo paciente de sua família, amigos, médicos e enfermeiras, o que influencia as duas variáveis comentadas da terapia.

Respostas de enfrentamento

As respostas de enfrentamento do paciente são aqueles mecanismos psicológicos, sociais e emocionais que a pessoa usa para enfrentar a doença e tentar se recuperar dela.

Dois autores, Watson (1988) e Greer (1989), coletam cinco categorias de respostas psicológicas ao câncer. Vamos ver eles:

1. Espírito de luta

Trata-se de adotar uma atitude otimista em relação à doença, convencendo-se a lutar contra ela e aceitar o diagnóstico na íntegra.

É típico de pessoas que encaram os obstáculos da vida como desafios e não como dificuldades.

2. Desamparo / desesperança

É a adoção de uma atitude derrotista e pessimista em relação à doença. A pessoa não tem esperança de recuperação.

Isso implica que o câncer surge de forma abrupta e contínua na vida do paciente, que não consegue pensar em mais nada. É um mecanismo disfuncional que dificulta o enfrentamento da doença e a adesão ao tratamento.

3. Preocupação ansiosa

Aqui, a ansiedade é intensa e persistente, e é frequentemente acompanhado por sintomas depressivos. O paciente busca ativamente informações sobre o câncer, mas as interpreta de forma pessimista e negativa. Cada sintoma da doença é vivenciado de forma altamente preocupante e o paciente sempre o associa à exacerbação do câncer.

Quando a resposta de enfrentamento é essa, o paciente geralmente recorre a tratamentos alternativos para tratar sua doença.

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4. Fatalismo (aceitação estóica)

O paciente assume uma atitude fatalista em relação à situação; aceita a doença com resignação, vivendo-a como algo irremediável e sem cura. Não tome nenhuma atitude para lidar com a doençaEles simplesmente aceitam o diagnóstico e não buscam mais informações ou recursos.

5. Evitar (negação)

A pessoa não aceita o diagnóstico, nega ou até evita usar a palavra "câncer". Também pode ser que você reconheça o diagnóstico, mas negue ou minimize sua gravidade, bem como os sintomas negativos que ele produz.

Técnicas TPA

As técnicas psicológicas incluídas na terapia psicológica adjuvante são muito variadas. Algumas delas são:

Técnicas cognitivas: reestruturação cognitiva, registro de pensamentos automáticos, ...
Técnicas comportamentais: relaxamento, atribuição de tarefas graduadas, ...
Técnicas não diretivas: ventilação de sentimentos (ajuda a expressar sentimentos e emoções reprimidos)

Ao tratar distúrbios psicológicos associados ao câncer, os pensamentos negativos automáticos (PAN) subjacentes à doença, entre outras coisas, devem ser levados em consideração. O objetivo será identificá-los e modificá-los, e isso será feito por meio de técnicas cognitivas.