Cateter de Foley: para que serve, colocação, cuidado, tipos - Ciência - 2023

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o Cateter de foley É um tubo reto flexível feito de látex ou outro material usado para drenar a urina da bexiga urinária. O cateter é colocado através da uretra até a bexiga e fixado com um balão que é inflado com água esterilizada ou às vezes com ar. É um tipo de cateter permanente.

Esses cateteres ou tubos foram projetados em 1930 pelo Dr. Frederick Foley, quando ele ainda era um estudante de medicina. C R Bard Inc. de Murray Hill, New Jersey, fez os primeiros protótipos em 1934 e chamou-os Foley em homenagem ao cirurgião.

Existem vários tipos de cateteres de Foley: o cateter de Foley clássico de duas vias e o cateter de Foley de três vias. Essas sondas são feitas de vários materiais, como silicone e Teflon, embora inicialmente fossem feitas de látex. Eles vêm em diferentes comprimentos e medidas.

O cateterismo da bexiga pode estabelecer drenagem de urina permanente, intermitente ou temporária para fins terapêuticos e / ou diagnósticos. É utilizado em pacientes que vão entrar na sala de cirurgia, em pacientes com incontinência grave, em intervenções na próstata ou na bexiga urinária e em pacientes com escaras na região genital, entre outros.

A colocação e manutenção dessas sondas devem ser feitas com muito cuidado, por um lado, para evitar lesões no trato urinário ou na bexiga, mas acima de tudo para evitar infecções urinárias que são uma das complicações mais importantes do uso crônico de essas sondas.

Para que serve

O cateter de Foley é usado para drenar a urina da bexiga e, em muitas condições, é necessário colocar o cateter. Entre estes, podem ser nomeados os seguintes:

- Pacientes que devem entrar na sala de cirurgia para serem submetidos a qualquer intervenção cirúrgica que requeira anestesia geral.

- É utilizado em casos de obstruções da uretra que geram retenção urinária.

- Em cirurgias do trato urinário para permitir a cicatrização.

- Em pacientes com incontinência urinária que apresentam lesões na região urogenital ou sacral como escaras, dermatites ou úlceras de difícil manuseio, a sonda é utilizada para manter a área seca e poder tratá-la.

- Para o controle da diurese (medir o volume urinário) em pacientes hospitalizados, especialmente em pacientes internados em unidades de terapia intensiva.

- Também são colocados para coletar amostras estéreis e introduzir medicamentos para fins diagnósticos ou terapêuticos.

Colocação

Pessoal devidamente treinado e treinado deve estar disponível para colocar a sonda. Pode ser uma enfermeira, um técnico ou o médico assistente. O pessoal deve ser experiente, conhecer a técnica e os padrões para a colocação e manutenção da sonda.

Gaze e luvas estéreis, solução de sabão, campos estéreis, sondas estéreis de vários medidores conforme necessário, bolsa de coleta de circuito fechado estéril, cabide de bolsa, seringas de 10 cc e ampolas de água destilada estéril devem estar disponíveis para inflar o balão. Você também deve ter um lubrificante urológico solúvel em água para facilitar a introdução do cateter.

A pessoa que vai colocar a sonda deve lavar as mãos com água e sabão, calçar luvas não estéreis e proceder à lavagem de toda a região genital com solução de sabonete e depois enxágue com soro fisiológico, seque e descarte as luvas.

Em seguida, após a lavagem das mãos com solução alcoólica, serão colocadas luvas estéreis e os campos localizados. A sonda e a gaxeta do sistema de coleta são abertas. O cateter e o meato urinário são abundantemente lubrificados, o cateter é inserido suavemente sem forçar para não ferir a uretra e não criar vias falsas.

Assim que a urina começa a sair, o balão é enchido com 8 a 10 cc de água destilada. O cateter é puxado suavemente para verificar a fixação, o cateter é fixado na parte interna da coxa para evitar tração uretral e lesão, e a bolsa é colocada em seu suporte.

O manuseio da sonda, dos tubos de conexão e da bolsa deve ser feito com rígidos padrões de assepsia. Terminado o procedimento, os restos de lubrificante são removidos da região genital e todo o material descartável é descartado. A equipe deve lavar as mãos e seguir o protocolo do hospital.

Cuidado

Os cuidados diários com a higiene das mãos e da região genital devem ser extremos. Periodicamente, após a limpeza, faça pequenos movimentos giratórios da sonda para evitar aderências. Nenhuma tração para frente ou para trás deve ser aplicada.

Não devem ser usados anti-sépticos locais ou lavagens da bexiga, a menos que indicado como no caso de hematúria (sangue na urina). As sondas devem ser mantidas o mais curtas possível.

O melhor cuidado para evitar infecções é manter o sistema fechado e só deve ser aberto para esvaziar a bolsa coletora ou em casos absolutamente necessários. A bolsa deve ser esvaziada a cada 8, 12 ou 24 horas. Quanto mais longo o período, melhor, para evitar desconexões desnecessárias.

Tipos

Os cateteres de Foley são de dois tipos: de duas vias e de três vias. As duas vias são as mais utilizadas para pacientes hospitalizados e para retenções urinárias. Os three-way são utilizados em cirurgias do trato urinário, bexiga e próstata, pois permitem a extração de pequenos coágulos e lavam o sangue que pode se acumular, evitando o bloqueio do trato.

Muitas outras sondas foram projetadas e fabricadas a partir de cateteres de Foley, modificando a forma da ponta, tornando-as adequadas para determinados usos. Por exemplo, as sondas foram fabricadas com pontas angulares e pontiagudas chamadas sondas Tiemann que são usados em pacientes com problemas de próstata nos quais o esvaziamento é difícil.

Tipos de sondagem

Os cateteres de Foley podem ser utilizados para diversos tipos de cateterismo que, dependendo de sua permanência, são classificados em: cateterismo permanente, curto, longo prazo e intermitente.

O cateter de Foley é usado para cateteres permanentes de curto e longo prazo. Os de curta duração são aqueles que requerem tempos inferiores a 30 dias em pacientes hospitalizados ou com patologias agudas. Os de longa duração são usados por mais de 30 dias nos casos de retenção urinária crônica.

Sondagens intermitentes são aquelas realizadas várias vezes ao dia, para as quais geralmente são usados cateteres unilaterais que não requerem fixação.

Tipo de material

As sondas inicialmente eram feitas de látex, porém esse material causa muitas alergias. Para pessoas alérgicas ao látex, são utilizadas sondas com capa de silicone; Esse tipo de cateter é utilizado para o esvaziamento vesical em cateteres de curta duração, geralmente menores que 15 dias.

Existem sondas feitas inteiramente de silicone. As vantagens dessas sondas são que elas têm paredes mais finas e têm a mesma bitola externa de uma sonda de látex, mas uma bitola interna maior, de modo que podem ser usadas mais finas e têm mais tolerância. Eles são usados para sondas de longo prazo e para pacientes com alergia ao látex.

Depois, há as sondas de cloreto de polivinila chamadas sondas Nelaton. Estas são sondas unilaterais mais rígidas usadas para perfuração intermitente ou autocateterismo.

Medidor de sonda

Para se referir ao calibre de uma sonda, a escala francesa Charriere (CH ou Ch) é usada, que é equivalente a 1/3 de um milímetro.

Os medidores são selecionados de acordo com o sexo, idade e características do paciente. Para adultos, os medidores usados variam de 8 a 30 e de 20 a 40 cm de comprimento. Os medidores mais usados nos homens vão de 16 a 22 Ch. Nas mulheres, 14 e 16 Ch.

Referências

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