Os 20 tipos de tumores cerebrais (características e sintomas) - Médico - 2023

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Com seus 296.000 novos casos diagnosticados anualmente no mundo, câncer que se desenvolve no sistema nervoso central é o 18º tipo mais comum. Os tumores malignos no cérebro e na medula espinhal são relativamente raros, mas clinicamente altamente relevantes.

E é que dependendo de onde o câncer em questão se desenvolve, a taxa de sobrevivência varia entre 92% e 6%.Por isso, é fundamental que, apesar de sua incidência ser baixa em comparação a outros tipos de câncer, tenhamos um bom conhecimento de suas causas e manifestações clínicas.

Existem muitos tipos de tumores malignos do sistema nervoso central, mas os tumores cerebrais, sendo os mais frequentes, são também os mais estudados pela Oncologia. E tanto as manifestações clínicas quanto as opções de tratamento dependem do tipo de tumor que enfrentamos.

Portanto, no artigo de hoje, oferecemos uma descrição detalhada, clara e concisa dos principais tipos de tumores cerebrais. Junto com as publicações científicas mais recentes, veremos suas características, causas, localização, sintomas, complicações, gravidade e opções terapêuticas. Comecemos.

Recomendamos que você leia: "Taxas de sobrevivência para os 20 cânceres mais comuns"

O que é um tumor cerebral?

Um tumor cerebral é definido como o crescimento de uma massa celular anormal em divisão rápida, sem funcionalidade fisiológica no cérebro.. Se essa massa de células não colocar em risco a vida da pessoa, estaremos diante de um tumor cerebral benigno. Mas, se ao contrário, a coloca em risco, já estamos falando de um tumor cerebral maligno ou câncer.

Abordaremos os tumores cerebrais malignos, desde os benignos, pois não colocam em risco a vida da pessoa, não apresentam sintomas e nem devem ser tratados. Claro, é preciso ter em mente que será necessário fazer exames médicos regulares para ver sua evolução.

Seja como for, um tumor cerebral maligno é um tipo de câncer do sistema nervoso central. Devido a mutações genéticas (as causas são devidas a uma interação complexa entre genes e o meio ambiente), um certo grupo de células que compõem o cérebro perde tanto a capacidade de regular sua taxa de divisão (elas se replicam mais do que deveriam) quanto sua funcionalidade. Nesse ponto, o tumor cresce, que, se perigoso, recebe o rótulo de câncer propriamente dito.

A incidência da doença é de 21,42 casos por 100.000 habitantes, sendo cerca de 5 casos por 100.000 em 19 anos e 27,9 casos por 100.000 em 20 anos. Mesmo assim, deve-se levar em consideração que esses números correspondem a tumores primários, ou seja, aqueles que aparecem no cérebro. Muitos tumores cerebrais são secundários, o que significa que resultam de metástases de câncer que se desenvolveram em outras partes do corpo.

Como veremos, as causas exatas de seu desenvolvimento não são claras (portanto, não é uma doença evitável) e as características exatas em termos de sintomas e opções de tratamento dependem do tipo de tumor cerebral, mas sim, é verdade que existem alguns sinais clínicos gerais: dor de cabeça (sua freqüência e intensidade estão aumentando), problemas de audição e visão, convulsões, confusão, dificuldade em manter o equilíbrio, náuseas e vômitos, alterações na personalidade e no comportamento, perda de sensibilidade nas extremidades ...

O tratamento de escolha é a cirurgia, que consiste na remoção cirúrgica do tumor maligno, mas, obviamente, nem sempre pode ser feito, pois sua localização, tamanho ou risco de danificar estruturas cerebrais próximas podem evitá-lo. Nesse caso, você terá que recorrer à quimioterapia, radioterapia, radiocirurgia, terapia direcionada ou, mais comumente, uma combinação de vários. A dificuldade de tratar esses tumores faz com que alguns tipos tenham uma sobrevida associada de até 92% e outros de menos de 6%.

Para saber mais: “Câncer do sistema nervoso central: causas, sintomas e tratamento”

Como os tumores cerebrais são classificados?

Já tendo entendido o que são os tumores cerebrais, já podemos ver quais são seus principais tipos. Dependendo da localização e das células específicas do sistema nervoso afetadas, existem diferentes tipos de tumores no cérebro. Estes são os mais comuns e clinicamente relevantes.

1. Astrocitomas

Um astrocitoma é um tipo de tumor cerebral (também pode se formar na medula espinhal) em que as células que desenvolvem a massa tumoral são astrócitos, as células gliais mais abundantes que sustentam os neurônios na produção de sinapses. Eles podem crescer lentamente e ser mais agressivos, o que será determinado pelo tratamento.

2. Tumores hipofisários

Os tumores hipofisários são um tipo de tumor cerebral que se desenvolve na glândula pituitária, fazendo com que esta glândula endócrina produza muitos ou poucos hormônios. Felizmente, a maioria desses tumores é benigna.

3. Gliomas

Os gliomas são um tipo de tumor cerebral (também podem se formar na medula espinhal) em que as células afetadas são células da glia, que constituem o suporte viscoso que envolve os neurônios. Está um dos tipos mais comuns de tumor cerebral e inclui astrocitomas (já os vimos), ependimomas e oligodendrogliomas.

4. Meningiomas

Meningiomas são um tipo de tumor do cérebro e da medula espinhal que se desenvolve nas meninges, que são as três camadas de tecido que revestem o sistema nervoso central. Não se desenvolve diretamente no cérebro, mas pode exercer pressão sobre ele, e é por isso que está incluído nesta família de cânceres. Na verdade, é o tipo mais comum de tumor cerebral.

5. Glioblastomas

Glioblastomas são um tipo agressivo de tumor cerebral que, como astrocitomas, se desenvolvem em astrócitos. É um câncer muito difícil de tratar, às vezes incurável.

6. Tumores cerebrais metastáticos

Por tumor cerebral metastático entendemos qualquer câncer que não se origina no cérebro, mas que o atinge devido a um processo de metástase, ou seja, por uma propagação do órgão de origem (por exemplo, os pulmões) para o cérebro.

7. Pineoblastomas

Pineoblastomas são tumores cerebrais que se desenvolvem na glândula pineal do cérebro, que é responsável, entre outras coisas, pela produção de melatonina, o hormônio que regula o ciclo do sono. É um câncer raro, mas muito agressivo e difícil de tratar.

8. Ependimomas

Ependimomas são tumores cerebrais (também podem surgir na medula espinhal) em que as células afetadas são as células gliais que revestem o ducto através do qual flui o líquido cefalorraquidiano que alimenta o cérebro. Algumas formas são especialmente agressivas.

9. Carcinomas do plexo coróide

O carcinoma do plexo coróide é um tipo raro de câncer que tem um impacto especial na população infantil (ainda muito baixo). O tumor maligno se desenvolve nas células do tecido que produz e secreta o líquido cefalorraquidiano.

10. Craniofaringiomas

Craniofaringiomas são tumores benignos raros (nunca malignos) que comece perto da pituitária, a glândula do cérebro que secreta diferentes hormônios. Os sintomas podem aparecer devido ao envolvimento da glândula, mas não é fatal.

11. Tumores cerebrais infantis

Por tumor cerebral infantil, entendemos qualquer situação em que um tumor, tanto benigno quanto maligno, se desenvolve no cérebro de uma pessoa em idade pediátrica. Eles formam seu próprio grupo porque o tratamento de tumores em crianças é substancialmente diferente do tratamento em adultos.

12. Tumores cerebrais embrionários

Os tumores cerebrais embrionários são aqueles tumores malignos que se desenvolvem nas células embrionárias do cérebro. Isso não significa que surjam no feto em desenvolvimento, mas surgem em uma idade precoce e nas regiões das células fetais.

13. Oligodendrogliomas

Oligodendrogliomas são tumores cerebrais (eles também podem se desenvolver na medula espinhal) nos quais as células afetadas são oligodendrócitos, um tipo de células gliais que sintetizam substâncias orgânicas que protegem os neurônios. É provável que o câncer seja especialmente agressivo.

14. Meduloblastomas

Um meduloblastoma é um tipo de tumor cerebral maligno que começa a se desenvolver no cerebelo, que é a parte inferior do cérebro. É um tipo de tumor embrionário e há comprometimento do equilíbrio, coordenação e movimentação muscular. É especialmente frequente em crianças e o tratamento requer as tecnologias oncológicas mais atuais.

15. Neuromas acústicos

Um neuroma acústico, também chamado de schwannoma vestibular, é um tipo de tumor cerebral benigno de crescimento lento que começa a se desenvolver no nervo vestibular que vai do ouvido interno ao cérebro. Pode afetar a audição, mas só é perigoso em casos excepcionais.

16. Adenomas da hipófise

Um adenoma hipofisário é um tipo geralmente benigno de tumor cerebral que se desenvolve nas células que constituem a hipófise. O tumor causa a glândula pituitária produz maiores quantidades de hormônios, portanto, há distúrbios endócrinos, mas raramente são graves.

17. Papilomas do quarto ventrículo

Os papilomas do quarto ventrículo são tumores cerebrais que surgem dos plexos coróides, especialmente do quarto ventrículo, uma cavidade entre o cerebelo e o tronco cerebral. 75% dos casos são em menores de dez anos (e 50% em menores de um ano) e requerem tratamento cirúrgico.

18. Hemangioblastomas

Hemangioblastomas são alguns tumores benignos que se originam no cerebelo, portanto, sintomas como incapacidade de controlar os músculos ou inflamação do nervo óptico se manifestam, mas geralmente não são perigosos. A remoção cirúrgica do tumor geralmente é suficiente.

19. Linfomas cerebrais primários

Os linfomas cerebrais primários são tumores que podem se desenvolver no cérebro, cerebelo ou medula espinhal (às vezes em vários lugares ao mesmo tempo) e começam nos linfócitos B (um tipo de célula imunológica). É um câncer de crescimento rápido com alta capacidade de disseminação, uma vez que afeta o sistema linfático, de modo que a cirurgia só é útil para o diagnóstico. Eles geralmente são tratados com radioterapia.

20. Tumores do forame magno

Os tumores do forame magno são tumores “benignos” (entre aspas porque o câncer em si não costuma ser perigoso, mas pode causar, como efeito colateral, lesões neurológicas irreversíveis) que surgem na área do forame magno, que é o orifício localizado na base do crânio e que permite a passagem do sistema nervoso central em direção à medula espinhal. O quadro clínico é altamente variável, mas representa menos de 1% dos tumores cerebrais e a cirurgia geralmente é suficiente.