Efeitos colaterais da sertralina (físicos e psicológicos) - Ciência - 2023

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o efeitos colaterais da sertralina Eles podem ser aumento do apetite, insônia, depressão, despersonalização, ansiedade, diminuição da libido, tontura, tremores, palpitações, diarreia e dor no peito.

A sertralina é um medicamento inibidor da recaptação da serotonina, usado como antidepressivo para tratar distúrbios do humor. Seu principal uso reside na intervenção de episódios depressivos maiores, embora também seja freqüentemente usado para tratar transtornos obsessivo-compulsivos, transtornos de ansiedade, agorafobia, fobia social e transtorno de estresse pós-traumático.

É consumido por via oral e, após sua ingestão, seus princípios ativos acessam as regiões do cérebro onde realizam a ação do nome da droga: inibem seletivamente a recaptação da serotonina. Esse fato significa que quando a sertralina é consumida, as quantidades dessa substância aumentam no cérebro.

A serotonina é uma substância química do cérebro (um neurotransmissor) responsável por muitas atividades, mas acima de tudo controla o humor, a autoestima, o relaxamento e o bem-estar.

Por isso, ao sofrer episódios depressivos, ao aumentar as quantidades dessas substâncias por meio da sertralina, o humor melhora e a depressão diminui.

No entanto, ao modificar essa função cerebral, outros tipos de efeitos indesejados também podem aparecer.

Que efeitos colaterais a sertralina causa?

O consumo da sertralina pode causar uma grande quantidade de efeitos colaterais, por isso seu consumo deve ser feito sempre sob prescrição e supervisão médica.

Embora os efeitos colaterais, como veremos a seguir, sejam numerosos, deve-se notar que geralmente não são muito frequentes, nem excedem em quantidade e gravidade em relação aos de outros medicamentos.

Na verdade, se o medicamento for administrado corretamente, em pessoas que o requeiram e em doses adequadas, esses efeitos colaterais provavelmente não aparecerão.

Porém, no mundo da medicina, controlar todas as variáveis é praticamente impossível, por isso sempre que tomamos um medicamento estamos expostos a possíveis reações adversas.

Os principais sintomas que podem aparecer com o consumo da sertralina são:

Aumento do apetite

A sertralina pode causar distúrbios do apetite. O mais comum é que isso aumente, embora outros tipos de sintomas também possam ser observados.

Em geral, o consumo da sertralina pode aumentar levemente o apetite, mas se a alteração for muito perceptível, o médico deve ser consultado para avaliar a dimensão do efeito colateral.

Insônia, pesadelos e sonolência

O sono também pode ser perturbado pela sertralina. Essas alterações costumam ocorrer principalmente no início do tratamento e podem ser resolvidas com o tempo.

No entanto, é preciso estar atento a esses sintomas, pois eles podem afetar significativamente o bem-estar da pessoa.

O mais comum é que o medicamento provoque sonolência, mas também pode causar o efeito contrário, causando insônia e até pesadelos.

Depressão

Por mais paradoxal que possa parecer, um medicamento antidepressivo como a sertralina pode induzir à depressão.

Esses efeitos são especialmente importantes quando a droga é administrada para tratar outras condições que não a depressão e devem ser consultados imediatamente com o médico quando ocorrerem.

Despersonalização

A despersonalização é uma alteração da percepção ou experiência de si mesmo, de tal forma que a pessoa se sente “separada” dos processos mentais ou do corpo.

Essa experiência geralmente dura alguns segundos e durante seu curso você tem a sensação de que o que está acontecendo é irreal.

Ansiedade, agitação e nervosismo

Especialmente com as primeiras doses consumidas de sertralina, você pode experimentar quadros de ansiedade, agitação ou nervosismo.

Se os sintomas de ativação não desaparecerem rapidamente, é importante consultar o médico para revisar o tratamento.

Baixa libido, insuficiência ejaculatória e disfunção erétil

Os princípios ativos da sertralina afetam diretamente as regiões do cérebro que controlam o funcionamento sexual.

Desta forma, este medicamento pode causar alterações como diminuição da libido, insuficiência ejaculatória ou até disfunção erétil.

Essas alterações geralmente diminuem quando o medicamento é interrompido.

Tonturas, náuseas e vômitos

Os efeitos da sertralina no sistema nervoso central podem causar tonturas, náuseas e vômitos.

Esses três efeitos são sintomas muito incômodos que aparecem como reações adversas em um grande número de medicamentos, incluindo a sertralina.

Tremor e hipertonia

O consumo deste medicamento também pode afetar a função das articulações e causar tremor ou hipertonia (aumento do tônus muscular).

Perturbação da atenção, perturbações visuais e parestesias

No que diz respeito ao nível cognitivo, a sertralina pode causar efeitos secundários na atenção.

Com menos frequência, também pode causar distúrbios visuais e parestesia.

Palpitações, ondas de calor, bocejos e boca seca

Além de tonturas e náuseas, a ativação do sistema nervoso central causada pela sertralina pode causar outros sintomas.

Palpitações, ondas de calor, bocejos e boca seca são os mais comuns. Quando esses sintomas aparecem, é especialmente importante consultar um médico.

Diarreia, constipação, dispepsia e dor abdominal

A sertralina também pode afetar o sistema digestivo e produzir sintomas muito diversos, como constipação ou diarréia.

Além disso, também podem ocorrer dispepsia (distúrbio da secreção gástrica, motilidade gastrointestinal ou sensibilidade gástrica que perturba a digestão) e dor abdominal.

Artralgia, mialgia e dor no peito

Finalmente, os últimos efeitos colaterais que podem ser experimentados como forma direta de consumo de sertralina envolvem um grande número de dores.

As dores nas articulações (artralgia) nos grupos musculares (mialgia) e as dores no peito são as mais frequentes. O aparecimento de qualquer um destes sintomas após a administração da sertralina deve ser consultado com um médico.

O médico deve avaliar os sintomas presentes, avaliar se são causados pelos efeitos diretos da sertralina e tomar decisões quanto ao tratamento para mitigar as reações adversas sofridas.

Gravidez e uso de sertralina

Não existem estudos sobre os efeitos deste medicamento em mulheres grávidas. Em estudos com animais, a teratogenicidade não é evidenciada, mas os efeitos negativos são observados nos fetos nascidos.

O uso de drogas psicoativas durante a gravidez, incluindo a sertralina, é geralmente desencorajado. No entanto, em casos de mulheres grávidas que requerem tratamento psiquiátrico, o benefício / risco da ingestão de sertralina deve ser avaliado.

Em relação à amamentação, também é recomendado evitar o uso de sertralina para amamentar o recém-nascido. No entanto, como no caso anterior, em cada caso um profissional médico deve realizar uma avaliação de benefício / risco.

Sertralina e condução

Uma das principais dúvidas que surgem ao tomar drogas psicotrópicas reside nos efeitos que têm na direção. Posso dirigir se tomar uma droga psicoativa? Como isso afetará minha direção? É perigoso? É ilegal?

Estas dúvidas podem surgir sempre que se toma um medicamento e como regra geral, deve consultar o seu médico para esclarecer as suas dúvidas.

Sem negar o que foi dito até agora (sempre se deve consultar o médico), a sertralina não é, a priori, incompatível com a condução. Dessa forma, uma pessoa que faz uso desse medicamento, que responde bem ao tratamento e não apresenta efeitos colaterais, pode dirigir sem problemas.

No entanto, se o consumo de sertralina produzir algum dos sintomas descritos acima, como sedação, náusea, sonolência ou tontura, deve-se ter maior cautela.

Em geral, tarefas potencialmente perigosas são fortemente desencorajadas quando esses sintomas aparecem, portanto, dirigir ou usar máquinas pesadas deve ser evitado.

Se antes do aparecimento dos efeitos colaterais o médico for consultado e o tratamento puder ser restaurado, conseguindo a eliminação dos efeitos colaterais, será possível dirigir novamente.

Assim, a relação entre a sertralina e a condução não está tão intimamente ligada às características da droga, mas aos efeitos que ela causa na pessoa.

Se o medicamento causar algum sintoma que possa comprometer o ato de dirigir, essa atividade deverá ser totalmente evitada. No entanto, se não causar qualquer reação adversa, podem ser garantidas condições de condução ideais.

Advertências e precauções para o uso de sertralina

O principal uso terapêutico da sertralina é no tratamento de distúrbios psicopatológicos. Os transtornos mentais para os quais é mais indicada são os episódios depressivos maiores e os transtornos depressivos. No entanto, essa droga também é eficaz para intervir em outros tipos de psicopatologias.

Os mais comuns são os transtornos de ansiedade: transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno do pânico, agorafobia, ansiedade social e transtorno de estresse pós-traumático.

Apesar disso, existe uma série de avisos e precauções que podem desaconselhar a utilização deste medicamento. Estes são:

O uso de sertralina não é recomendado em pessoas que sofreram de episódios maníacos ou hipomaníacos, têm esquizofrenia, epilepsia ou têm história de distúrbios hemorrágicos.
O uso de sertralina em crianças deve ser evitado, exceto para tratar o transtorno obsessivo-compulsivo.
Precauções especiais devem ser tomadas no uso de sertralina em idosos, diabéticos ou indivíduos que realizam ou já realizaram terapia eletroconvulsiva.
O tratamento com sertralina é evitado em pessoas com glaucoma de ângulo fechado ou com histórico de glaucoma.
O tratamento com sertralina deve ser interrompido gradualmente, ao longo de várias semanas ou meses para evitar “sintomas de rebote”. É altamente desaconselhável parar de tomar a medicação de um dia para o outro.
A administração de sertralina com outros medicamentos, como outros antidepressivos, antipsicóticos, agonistas da dopamina e medicamentos opióides, aumenta o risco de hiponatremia e síndrome da serotonina.
Não é recomendado tomar o medicamento com sumo de toranja.
Deve ser usado com cautela em pessoas com insuficiência hepática.

Por que a sertralina causa efeitos colaterais?

A sertralina é um medicamento antidepressivo que, como tal, é projetado para atingir regiões do cérebro que modulam o humor e os sintomas depressivos. Especificamente, a sertralina atua em uma das substâncias mais importantes na regulação do humor das pessoas, a serotonina.

A serotonina é uma série de substâncias químicas distribuídas por diferentes regiões do cérebro. Grandes quantidades dessa substância no cérebro estão relacionadas ao bom humor e baixas quantidades estão relacionadas à depressão.

Dessa forma, a sertralina consegue aumentar as quantidades dessa substância nas regiões do cérebro, inibindo sua recaptação. Esse motivo explica que é eficaz para a depressão, pois aumentar a quantidade de serotonina melhora o humor.

Porém, esse fator também explica o aparecimento da maioria dos efeitos colaterais da droga, uma vez que a serotonina não controla apenas o humor.

Assim, ao modificar o funcionamento da serotonina por meio da sertralina, a atividade dos demais mecanismos que essa substância controla também é modificada.

Os principais processos em que a serotonina participa são:

Produz melatonina e regula o sono. A alteração dessas funções explicaria os sintomas secundários de insônia, pesadelos e sonolência que a sertralina pode causar.
Regula a fome por meio da saciedade. Esse mecanismo explica por que a sertralina pode causar distúrbios do apetite.
Equilibre o desejo sexual. O importante papel que a serotonina desempenha em relação ao funcionamento sexual justifica o aparecimento de sintomas como disfunção erétil, disfunção ejaculatória ou diminuição da libido.

E que outros efeitos colaterais da sertralina você teve?

Referências

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Davis KL, Charney D, Coyle JT, Nemeroff CB. Neuropsicofarmacologia: A Quinta Geração de Progresso. Lippincott Williams & Wilkins, 2002
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