As 6 diferenças entre aneurisma e acidente vascular cerebral - Médico - 2023

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O corpo humano é uma máquina quase perfeita. E dizemos "quase" porque, como bem sabemos, é susceptível de desenvolver centenas de doenças transmissíveis e não transmissíveis, sendo estas últimas as que têm maior peso na saúde pública.

E é que apesar de as infecções serem as patologias que normalmente mais nos preocupam, a verdade é que a principal causa de morte no mundo são as doenças cardiovasculares. Na verdade, 15 milhões das 56 milhões de mortes que são registradas anualmente no mundo são devido a problemas nos vasos sanguíneos ou no coração.

Nosso sistema circulatório é essencial e, ao mesmo tempo, muito sensível. E é que, entre muitas outras coisas, é responsável por levar o oxigênio e os nutrientes necessários ao cérebro, o órgão que controla absolutamente tudo. Portanto, não é surpreendente que, quando o suprimento de sangue falha, surgem problemas sérios.


A esse respeito, todos nós já ouvimos falar de derrames e aneurismas. Mas eles são iguais? Qual a diferença entre eles? Algum deles é mais sério? O que é comumente conhecido como AVC? Ambos são derrames? No artigo de hoje, responderemos a essas e outras perguntas sobre essas duas patologias perigosas.

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O que é um aneurisma? E um derrame?

Antes de aprofundar a análise de suas diferenças, é muito importante definir as duas patologias individualmente, pois assim já teremos uma visão bastante clara dos pontos em comum e dos aspectos em que se diferenciam.

Como já dissemos, ambas as doenças estão ligadas a lesões cardiovasculares no cérebro e, realmente, têm uma ligação importante (que veremos agora), mas São patologias bastante diferentes em termos de causas, sintomas e gravidade..


Aneurisma: o que é?

Um aneurisma cerebral é uma patologia em que um vaso sanguíneo no cérebro fica dilatado, causando uma protuberância nele. Em outras palavras, uma artéria cerebral "incha", fazendo com que uma protuberância seja vista em uma parte da parede do vaso sanguíneo.

Os aneurismas podem ocorrer em qualquer vaso sanguíneo do corpo, mas a verdade é que são mais frequentes nas artérias que saem do coração, nas do intestino, nas que ficam atrás do joelho e, obviamente, no cérebro. De qualquer forma, um aneurisma não precisa ocorrer no cérebro. É claro que o cérebro sim, mas não é uma patologia exclusiva deste órgão.

As causas do desenvolvimento de um aneurisma cerebral não são muito claras, mas sabe-se que seu surgimento seria devido a uma mistura de fatores genéticos (há até distúrbios hereditários que podem causar seu aparecimento) e estilo de vida, sendo hipertensão, tabagismo, idade avançada (são mais frequentes nas mulheres do que nos homens), alcoolismo, consumo de drogas e até consequências de uma infecção sanguínea.


De qualquer forma, por mais alarmante que possa parecer que uma artéria no cérebro desenvolve uma protuberância, a verdade é que a maioria dos aneurismas não apresenta sintomas. Ou seja, a pessoa não sabe que existe um problema e pode viver perfeitamente sem danos à saúde.

Agora, o verdadeiro problema surge quando esse aneurisma, que já dissemos, é uma protuberância na parede de uma artéria cerebral, se rompe. E o que acontece quando a parede de um vaso sanguíneo se rompe? Exatamente, esse sangue foi derramado. E agora, logicamente, vemos para onde vão os tiros no golpe.

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Stroke - o que é?

Antes de aprofundar, é importante apresentar vários conceitos que, agora, estão intimamente relacionados à doença que apresentaremos: acidente vascular cerebral, acidente vascular cerebral, acidente vascular cerebral, ataque cerebral e enfarte cerebral. Todos esses nomes são sinônimos.

Mas o que exatamente é um derrame e o que isso tem a ver com derrame? Bom, um derrame é uma emergência médica em que o fluxo sanguíneo em alguma região do cérebro para. E esses acidentes vasculares cerebrais (sinônimos de acidente vascular cerebral) são a terceira principal causa de morte no mundo.

Quando o suprimento de sangue e, portanto, de oxigênio e nutrientes em alguma área do cérebro é interrompido, os neurônios começam a morrer, portanto, se não agirem rapidamente (dependendo da região afetada, o tempo para agir antes da morte ou a invalidez permanente fica entre 4 e 24 horas), pode ser fatal.

É normal que, a essa altura, você não veja com muita clareza a relação entre o derrame e o aneurisma que discutimos, porque todos sabemos que os infartos cerebrais aparecem por causa de um coágulo sanguíneo que bloqueia o fluxo de sangue. E esse é o caso de 87% dos acidentes vasculares cerebrais, desenvolvendo o que é conhecido como acidente vascular cerebral isquêmico.

Mas 13% dos enfartes cerebrais não ocorrem devido a um trombo sanguíneo, mas sim devido à ruptura de um aneurisma, desenvolvendo o que é conhecido como derrame hemorrágico ou derrame cerebral.

Portanto, um acidente vascular cerebral é uma emergência médica em que sofremos um infarto cerebral (o fluxo sanguíneo para o cérebro é bloqueado) devido a um aneurisma rompido, ou seja, as paredes do vaso sanguíneo inchado se rompem e, além de derramar sangue e causar sangramento interno, o suprimento de sangue para essa região do cérebro é interrompido.

Como um aneurisma difere de um derrame?

Tendo-os definido individualmente, as diferenças já são mais do que claras. E, além do mais, poderíamos resumir tudo na seguinte frase: aneurisma rompido é a causa do desenvolvimento de um acidente vascular cerebral, que está por trás de 13% dos acidentes vasculares cerebrais.

Em todo caso, para lhe oferecer informações muito mais ordenadas e concisas, apresentamos a seguir as principais diferenças entre essas duas patologias, que, apesar de terem uma relação clara, são muito diferentes.

1. Um aneurisma não precisa se desenvolver no cérebro

Como já mencionamos, um aneurisma é definido como uma protuberância na parede de um vaso sanguíneo, situação clínica que, embora seja mais comum no cérebro, pode se desenvolver em artérias próximas ao coração, intestinos, extremidades…

Em contraste, um acidente vascular cerebral, por definição, só pode ocorrer no cérebro como resultado da ruptura de um aneurisma no cérebro, sendo a segunda principal causa de acidente vascular cerebral.

2. Um aneurisma nem sempre apresenta sintomas

Estima-se que 2% da população mundial pode ter um aneurisma no cérebro e não ter nenhum sintoma. Na verdade, eles são frequentemente detectados de forma não intencional, enquanto são submetidos a exames médicos para detectar outras patologias.

Seja como for, um aneurisma só causa sintomas significativos quando se rompe, momento em que se observam rigidez de nuca, convulsões, perda de consciência, sensibilidade à luz, visão turva, cefaléia muito intensa ...

Se não romper, mas for grande, é possível que, ao exercer pressão sobre certos nervos, possa se manifestar com dores atrás dos olhos, dilatação constante das pupilas, visão dupla, dormência em um lado da face. Mas aneurismas menores, a menos que se rompam, não causam sintomas.


Com um acidente vascular cerebral, as coisas são diferentes, porque além dos sintomas de um aneurisma rompido, por levar rapidamente a um acidente vascular cerebral, fraqueza e dormência são observados em um lado do corpo (rosto, braços e pernas), dificuldade para falar, perda de coordenação… Diante dessa situação, deve-se procurar atendimento médico imediatamente.

3. Um derrame é uma emergência médica

Como vimos, um acidente vascular cerebral é uma emergência médica que está por trás de 13% dos acidentes vasculares cerebrais ou enfartes cerebrais, que são a terceira causa de morte no mundo. Em caso de acidente vascular cerebral, deve-se procurar atendimento médico imediatamente, pois se não agir rapidamente, podem ocorrer danos cerebrais irreversíveis e até a morte em poucas horas.

Os aneurismas, por outro lado, não são uma emergência médica per se. A menos que se rompam e tenham um derrame, os aneurismas não precisam ser perigosos.

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4. Um aneurisma pode causar uma efusão

A principal diferença e, ao mesmo tempo, a relação entre os dois é que um aneurisma é sempre a causa de um acidente vascular cerebral. Portanto, você pode ter um aneurisma sem levar a uma efusão (se não romper), mas você não pode ter um derrame sem um aneurisma prévio.



5. Um aneurisma nem sempre requer tratamento

Como já dissemos, um aneurisma, a menos que se rompa ou haja risco de ruptura, não precisa ser perigoso. Portanto, se não houver quebra, nem sempre precisa ser tratada, pois os riscos dos procedimentos cirúrgicos, se não forem muito perigosos, são maiores do que os possíveis benefícios do procedimento.

Portanto, pequenos aneurismas que não apresentam risco de ruptura não são tratados. No entanto, se houver risco de ruptura e derramamento, ele deve ser tratado. Nesse caso, são realizados diversos procedimentos (grampeamento cirúrgico, desviador de fluxo ou embolização endovascular) que, em linhas gerais, o que fazem é selar o bojo da artéria para que não se quebre. Mas, repetimos, a grande maioria dos aneurismas não requer tratamento.

Com o derrame, as coisas mudam. Aqui já estamos diante de uma emergência médica que, se não for tratada rapidamente, pode causar invalidez permanente ou até a morte em poucas horas. Por esse motivo, e levando-se em consideração que o AVC é uma causa direta de AVC, o tratamento cirúrgico e os medicamentos devem ser oferecidos imediatamente.



6. Um aneurisma não precisa ser fatal

Como já dissemos, um aneurisma não é, em si, sério. E é que, desde que não se rompa e sofra um derrame, um aneurisma nunca é fatal. Muitas pessoas nem mesmo apresentam sintomas. Agora, quando se rompe e surge o AVC, é sempre fatal, então o tratamento de emergência deve ser oferecido. Em resumo, um aneurisma não rompido nunca é fatal, mas um acidente vascular cerebral, se não tratado, sempre é.