Psicologia da Saúde: história, definição e aplicação - Psicologia - 2023

Psicologia da Saúde: história, definição e campos de aplicação - Psicologia

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Há um grande número de disciplinas dentro da psicologia. Embora alguns deles se concentrem na pesquisa, no ambiente do grupo ou na prática clínica, A psicologia da saúde se concentra na promoção da saúde e no tratamento psicológico de doenças físicas.

Neste artigo faremos uma revisão da história deste ramo da profissão, contextualizá-lo, defini-lo e descrever seus objetivos.

O que entendemos por "saúde"?

No preâmbulo de sua Constituição, elaborada em 1948, a Organização Mundial da Saúde definiu a saúde como “um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não a mera ausência de doença ou deficiência ”.

A própria definição enfatiza fazer uma distinção com a antiga concepção de saúde como a simples ausência de problemas físicos; atualmente, o termo "saúde" é usado para se referir também a variáveis psicossociais influenciando a biologia humana, o que atribui um papel fundamental à Psicologia da Saúde.

Outras definições colocam saúde e doença em um continuum. Assim, em um de seus extremos estaria a saúde total, enquanto no outro estaria localizada a morte prematura por falta de saúde.

Da mesma forma, cada vez mais importância está sendo dada à compreensão da saúde como um estado e como recurso que permite atingir os objetivos e atender às necessidades de indivíduos e grupos sociais em relação ao seu meio ambiente.

História da Psicologia da Saúde

As funções atualmente exercidas pela Psicologia da Saúde têm sido tradicionalmente objeto de atenção de várias disciplinas.

Podemos considerar que o surgimento da Psicologia da Saúde foi um processo lento e progressivo. Nele encontramos vários momentos e contribuições importantes que precisam ser mencionados para se compreender o desenvolvimento deste campo.

O modelo biomédico e o modelo biopsicossocial

Tradicionalmente, o saúde de uma perspectiva dualística que separa o corpo e a mente. Esse ponto de vista estaria inserido no que conhecemos como "modelo biomédico", que se popularizou no Ocidente durante o Renascimento, período em que havia um reencontro com a ciência e a razão, superando as explicações religiosas que prevaleciam na época. .

No final do século 19 e início do 20, o progresso da medicina causou uma mudança de rumo neste campo e em outros campos relacionados. além da melhoria nas intervenções médicas e qualidade de vida Em geral, as doenças infecciosas, que até então eram o foco principal da medicina, podiam ser tratadas com mais eficácia. Isso mudou a atenção da medicina para doenças crônicas do estilo de vida, como distúrbios cardiovasculares e câncer.

O modelo biopsicossocial proposto por Engel acabou substituindo o modelo biomédico. Ao contrário deste último, o modelo biopsicossocial destaca a relevância e a interação de fatores psicológicos e sociais juntamente com os biológicos. Essa perspectiva levanta a necessidade de tratamentos personalizados e interdisciplinares, uma vez que a intervenção deve contemplar os três tipos de variáveis.

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Influências e antecedentes

Johnson, Weinman e Chater (2011) apontam para vários antecedentes próximos fundamentais no surgimento da psicologia da saúde como uma disciplina independente.

Isso inclui a obtenção dados epidemiológicos relacionados ao comportamento à saúde, o surgimento da psicofisiologia e da psiconeuroimunologia, e a adição de ciências comportamentais e habilidades de comunicação (para melhorar o relacionamento com os pacientes) à formação médica.

O desenvolvimento de disciplinas como Medicina psicossomática e medicina comportamental. Tanto um como o outro enfocam o tratamento de doenças físicas por meio de técnicas de intervenção psicológica, embora a Psicossomática tenha surgido das abordagens psicodinâmicas e a Medicina Comportamental do behaviorismo.

Atualmente, o termo "Medicina Comportamental" é usado para designar um campo interdisciplinar que inclui contribuições da psicologia, mas também de outras ciências, como farmacologia, nutrição, sociologia ou imunologia. Isso dá a ela um escopo de ação mais amplo do que a psicologia da saúde.

A emergência da Psicologia da Saúde como disciplina

Em 1978, a American Psychological Association criou sua 38ª Divisão: a de Psicologia da Saúde. Joseph D. Matarazzo foi nomeado seu presidente e a Divisão 38 lançou seu primeiro manual (“Psicologia da Saúde. Um manual”) e uma revista oficial logo em seguida.

Desde então, a Psicologia da Saúde especializou-se na tratamento de doenças físicas e psicológicas, como depressão. No entanto, o avanço desse ramo da psicologia tem sido mais rápido em alguns países do que em outros devido à sua relação com a saúde pública; por exemplo, na Espanha, o escasso investimento governamental em psicologia torna a psicologia da saúde uma especialização relativamente rara.

Definindo Psicologia da Saúde: o que é?

Embora a Psicologia da Saúde não tenha uma definição oficial, Matarazzo (1982) a descreveu como um campo que engloba várias contribuições da psicologia em relação à educação, ciência e profissão, aplicada à saúde e à doença.

A American Psychological Association propõe que a Psicologia da Saúde é um campo interdisciplinar que aplica os conhecimentos obtidos pela psicologia à saúde e doença em programas de saúde. Essas intervenções são aplicadas na atenção primária ou em unidades médicas.

Thielke et al (2011) descrevem quatro subdisciplinas dentro da Psicologia da Saúde: Psicologia Clínica da Saúde, Psicologia da Saúde Pública, Psicologia da Saúde Comunitária e Psicologia Crítica da Saúde, visando as desigualdades sociais.

Diferenças com a psicologia clínica

Quais são, exatamente, as diferenças entre a psicologia da saúde e a psicologia clínica? No meio espanhol é fácil confundir esses dois ramos da psicologia, pois ambos se encaixam na ideia de intervenção em pacientes com problemas que os fazem sofrer ou que limitam sua autonomia. Porém, eles não lidam exatamente com o mesmo.

O objetivo da Psicologia Clínica é diagnosticar e oferecer psicoterapia a pessoas que possam ter desenvolvido um transtorno psicológico, ou seja, visa a saúde mental diante de alterações cognitivas, emocionais ou comportamentais cuja gravidade, por vezes, ultrapassa o limiar clínico e prejudica saúde mental. Por outro lado, a Psicologia da Saúde não concentra seus esforços na psicoterapia realizada para reverter os sintomas do TOC, transtorno bipolar ou outras complicações desse tipo, mas sim tenta promover hábitos saudáveis do paciente em um sentido amplo, bem como para procure se informar e saber como prevenir e amenizar o desconforto causado por determinada doença física ou mental.

Claro, deve-se ter em mente que esta diferença de categorias depende dos regulamentos de cada paíse, em alguns lugares, Psicologia Clínica poderia ser praticamente sinônimo de Psicologia da Saúde.

metas

Para Matarazzo, a Psicologia da Saúde tem vários objetivos específicos que descreveremos a seguir.

1. Promoção da saúde

Este é um dos aspectos mais característicos da Psicologia da Saúde. Tradicionalmente, a medicina tem se mostrado insuficiente para tratar um bom número de doenças, principalmente as crônicas e que exigem mudança de hábitos, como as cardiovasculares ou respiratórias pelo uso do tabaco.

A psicologia tem um maior número de recursos para melhorar a adesão ao tratamento e o relacionamenton entre o profissional e o paciente. Ambas as variáveis têm sido fundamentais na eficácia dos tratamentos médicos.

2. Prevenção e tratamento de doenças

Tanto a Medicina quanto a Psicologia Clínica têm historicamente focado no tratamento de doenças (físicas e mentais, respectivamente). No entanto, ambos negligenciaram a prevenção de doenças, um aspecto inevitável para alcançar a saúde plena.

A psicologia da saúde tem sido aplicada a um grande número de doenças físicas. Esses incluem distúrbios cardiovasculares, câncer, asma, síndrome do intestino irritável, diabetes e dor crônica, como aquelas derivadas de fibromialgia ou dores de cabeça.

Da mesma forma, a psicologia da saúde é fundamental no prevenção de problemas derivados de hábitos não saudáveis, como as causadas pelo fumo ou obesidade.

3. Identificação de correlatos etiológicos e diagnósticos

A psicologia da saúde não deve ser dedicada simplesmente a tarefas aplicadas de prevenção e tratamento de doenças, mas também a investigar ativamente quais fatores influenciam em sua aparência e em seu curso.

Nesse sentido, a Psicologia da Saúde incluiria contribuições da epidemiologia, da Psicologia Básica e de outros campos de pesquisa úteis para várias disciplinas relacionadas à saúde.

4. Análise e melhoria do sistema de saúde

Esta vertente da Psicologia da Saúde é fundamental e implica uma componente política, no sentido de que as medidas sanitárias preconizadas pelos profissionais da Psicologia da Saúde devem ser implementado através do sistema público de saúde para atingir um maior número de pessoas.

Porém, como já dissemos, dependendo do país em que nos encontramos, esse objetivo ainda é um tanto utópico.

Perspectivas para esta área

Existem duas perspectivas principais quanto aos rumos que a Psicologia da Saúde deve tomar, que ainda hoje é uma área muito jovem.

Um deles afirma que a disciplina deve se especializar em contribuir com o conhecimento da psicologia para o adoecimento físico; A Psicologia da Saúde seria concebida, portanto, como um equivalente para a saúde física de o que a psicologia clínica é para a saúde mental. No entanto, isso acarreta uma regressão à concepção dualista do ser humano, com a separação do corpo e da mente como entidades independentes.

O outro ponto de vista propõe antes que a Psicologia Clínica e a Psicologia da Saúde pertencem, na verdade, ao mesmo campo de ação. A maior diferença entre os dois seria a ênfase na prevenção pela Psicologia da Saúde, em comparação ao tradicional enfoque da Clínica em patologia.

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Referências bibliográficas:

Amigo Vázquez, I., Fernández Rodríguez, C. & Pérez Álvarez, M. (2003). Manual psicológico de saúde. Madrid: pirâmide.
Johnson, M., Weinman, J. & Chater, A. (2011). Uma contribuição saudável. Psicologia da Saúde, 24 (12); 890-902.
Matarazzo, J. D. (1982). O desafio da saúde comportamental para a psicologia acadêmica, científica e profissional. Psicólogo americano, 37; 1-14.
Thielke, S., Thompson, A. & Stuart, R. (2011). Psicologia da saúde na atenção primária: pesquisas recentes e direções futuras. Pesquisa em psicologia e gestão do comportamento, 4; 59-68.