Cultura de fezes: importância, procedimento, meios seletivos - Ciência - 2023

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o cultura de fezes é um método de análise microscópica da matéria fecal. Isso é usado para identificar as baterias patogênicas que causam doenças gastrointestinais. É também conhecido como teste coproparasitológico.

Na flora intestinal normal, existem microrganismos que não causam doenças e ajudam na digestão dos alimentos. É o caso dos anaeróbios (bastonetes e cocos gram-positivos, bacteroides). Em contraste, organismos entéricos gram-negativos e Enterococcus faecalis são capazes de produzir doenças.

Outros patógenos capazes de causar doenças gastrointestinais são vírus, toxinas, bastonetes gram-negativos entéricos invasivos, fermentadores lentos de lactose, shigella e salmonela e campilobactérias.

A cultura é feita colocando um gel nas fezes. Em seguida, as bactérias patogênicas que nele crescem são observadas para identificação, bem como a sensibilidade e / ou reação de resistência aos antibióticos.

O uso indiscriminado de antibióticos sem prescrição médica causa resistência aos patógenos no paciente. Portanto, um exame prévio e a determinação da causa do distúrbio digestivo são importantes.

A indicação de medicamentos antidiarreicos em pacientes com diagnóstico de fezes líquidas infecciosas não é recomendada. Essas drogas mantêm o patógeno dentro do corpo e podem causar eventos adversos no paciente.

Quando é feita uma cultura de fezes?

Quando o paciente apresenta algum sintoma de problemas gastrointestinais, o médico pode solicitar um exame para fazer um diagnóstico preciso.

Alguns dos sintomas para solicitar o teste são:

Fezes líquidas (diarréia) por mais de 3 ou 4 dias.
Muco ou fezes com sangue
Episódios eméticos constantes (vômitos)
Estado febril
Gás do estômago em quantidade maior do que o normal
Dores de estômago e cólicas

A determinação da bactéria ou organismo contaminante permitirá ao médico indicar o tratamento adequado.

Às vezes, pode ser devido a uma doença viral. Nesse caso, a indicação de antibióticos não se justifica. Eles não teriam efeito sobre o tratamento e podem causar resistência patogênica ao longo do tempo.

Entre os patógenos bacterianos entéricos que causam doenças gastrointestinais comuns estão:

Shigella
Salmonella
Escherichia coli
Yersenia
Campylobacter

Procedimento para realizar uma cultura de fezes

A coprocultura pode ser considerada um exame de rotina, no qual são detectadas infecções causadas por patógenos bacterianos entéricos.

Procedimento para colher a amostra

O paciente deve esvaziar a bexiga antes de realizar o teste para evitar contaminá-la com urina.
Coloque um recipiente ou saco plástico dentro do banheiro para coletar a amostra.
Coloque luvas para coletar a amostra.
Transfira as fezes do recipiente plástico para o recipiente coletor que será levado ao laboratório com um palete plástico que posteriormente será descartado.
Evite que as fezes coletadas toquem no banheiro para evitar contaminação com outros agentes infecciosos.
Evite tocar nas fezes com sabonete ou papel higiênico.
Feche o coletor de amostra do laboratório e identifique-o corretamente.
Lavar as mãos
Leve ao laboratório o mais rápido possível para evitar degradação da amostra.

Procedimento laboratorial

O técnico de laboratório coloca as amostras de fezes em placas esterilizadas com uma substância que faz com que as bactérias cresçam.
Eles são mantidos a uma temperatura adequada para o crescimento acelerado das bactérias alvo.
Não se espera a formação de colônias bacterianas. É então considerado um resultado negativo e, consequentemente, normal.
Se houver formação de colônias bacterianas, o teste é positivo. O técnico precisará olhar no microscópio e realizar alguns testes químicos para identificar o microrganismo.
O resultado é esperado em um período de 24 a 48 horas.

Meios seletivos para obter os resultados

O uso da mídia para a determinação dos patógenos bacterianos entéricos mais comuns que causam doenças gastrointestinais são os seguintes:

DetectarSalmonellaYShigella Um meio seletivo e diferencial, como MacConkey ou Eosin metileno blueagar, é usado porque eles inibem organismos gram-positivos.
Algumas espécies de bactérias entéricas, como a Salmonellae a Shigella eles não fermentam a lactose. No entanto, muitos outros bastonetes entéricos gram-negativos são fermentadores de lactose.
Se os últimos forem identificados, um ágar de ferro triplo-açúcar é indicado.
Para diferenciar o Proteus Salmonella No ágar triplo ferro-açúcar, a enzima urease é analisada. Isso não é produzido por Salmonella mas sim para ele Proteus.
Campylobacter jejuni é cultivado em meios de cultura, como Skirrow Agar, a 42 ° C.
Culturas anaeróbicas geralmente não são indicadas, uma vez que os anaeróbios raramente se tornam patógenos no intestino. No entanto, uma grande quantidade de anaeróbios é observada nas fezes.

Valores de teste normais

Bactérias “normais” são encontradas na flora do trato gastrointestinal e desempenham um papel importante na digestão dos alimentos. Eles também evitam o crescimento de organismos patogênicos.

o Valor normal O esperado é uma resposta negativa ao aparecimento de bactérias, vírus ou fungos.

UMA Valor Anormal É aquele em que são observadas colônias de bactérias ou fungos. Isso garante sua identificação para o início do tratamento adequado.

Se, apesar dos resultados negativos da cultura de fezes, a diarreia ainda persistir, o médico deve considerar uma reavaliação clínica. Isso pode estabelecer causas não bacterianas como parasitas, doença inflamatória intestinal, efeitos adversos de medicamentos, entre outros.

Um relatório de laboratório de cultura de fezes geralmente contém os seguintes aspectos:

Aspecto das fezes: observa-se o tipo de consistência apresentada na amostra. Pode ser líquido, pastoso ou formado.
Tipo de pH: ácido, alcalino ou neutro.
Cor das fezes: marrom, esbranquiçado, cinza ou preto.
Análise microscópica: plasma se muco, leucócitos, eritrócitos ou parasitas são observados.
Análise de cultura: é determinado se o crescimento de alguma colônia de bactérias é observado. Se positivo, o tipo é indicado.

Repita a cultura de fezes

Em alguns casos, é necessário repetir a cultura de fezes. Os motivos podem ser os seguintes:

O paciente não notificou o médico assistente sobre raio-X recente com material de contraste e / ou uso recente de antibióticos de amplo espectro.
Amostras de fezes levadas para o laboratório com urina mista.
Processo de coleta inadequado.
Amostra degradada pelo tempo.

A coprocultura é um exame laboratorial que desempenha um papel importante na investigação de pacientes com suspeita de diarreia infecciosa.

A determinação dos microrganismos patogênicos presentes fornece ao médico assistente orientação para um tratamento oportuno e eficaz.

Referências

American Association for Clinical Chemistry. Cultura de fezes. Retirado de labtestsonline.org.
Healthline Media. Cultura de fezes. Retirado de healthline.com
NorthShore University HealthSystem. Análise de fezes. Retirado de northshore.org
University of Rochester Medical Center Rochester. Cultura de fezes. Retirado de: urmc.rochester.edu
S. National Library of Medicine. Cultura de fezes. Retirado de: medlineplus.gov.