As 7 infecções bucais mais comuns (causas e sintomas) - Médico - 2023

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Para os germes, a boca é a "vizinhança" mais procurada do nosso corpo. Repleto de recantos, rico em oxigênio, úmido, quente e com fornecimento constante de nutrientes, é o principal alvo de todos os tipos de bactérias patogênicas.

Nossa cavidade oral é constantemente atacada por germes potencialmente perigosos. E se não sofremos de infecções orais com mais frequência, é porque a saliva tem enzimas antimicrobianas, nosso sistema imunológico está sempre alerta e a cavidade oral é o lar de muitas bactérias (em uma única gota de saliva são mais de 100 milhões bactérias de 600 espécies diferentes) benéficas que compõem nosso microbioma e que nos protege do ataque de outras bactérias patogênicas.

Mas isso não significa que sempre podemos evitar que bactérias prejudiciais colonizem nossa boca, levando à infecção. Essas infecções, que são as doenças bucais mais comuns, podem ser causadas por diferentes espécies, que vão determinar a parte afetada e a gravidade da patologia.

Cárie, periodontite, gengivite, candidíase oral ... Existem muitas infecções diferentes que podem ter origem na boca. E no artigo de hoje, além de explicar o que são infecções orais e como evitá-los, estudaremos as causas, sintomas e tratamento dos mais comuns.

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O que são infecções bucais e como podem ser prevenidas?

Uma infecção oral é um processo de colonização bacteriana (ou fúngica ou viral) de qualquer uma das estruturas presentes na cavidade oral, ou seja, a língua, gengivas, dentes, lábios, etc. Nesse sentido, os patógenos, que vêm de fora, podem estabelecer-se em alguma estrutura oral e formar comunidades, o que dá origem à famosa placa.

Ao formarem placas, as bactérias se protegem do ataque do sistema imunológico e da ação tanto da saliva quanto do microbioma oral, por isso passam a gerar substâncias que levam à degradação dos tecidos do nosso corpo. Isso, que fazem para obter nutrientes e continuar crescendo, costuma ser acompanhado de sintomas que, além dos visuais, consistem em dores e desconfortos que podem ser graves.

As infecções orais não fazem sentido. Além de causar dor intensa (levando a desconforto físico e psicológico) e ser capaz de fazer com que os dentes caiam, eles podem literalmente pôr em perigo a vida.

E é que essas bactérias que, a princípio, colonizaram algum tecido da boca, podem passar para o sangue e dar origem a uma infecção sistêmica, podendo atingir órgãos vitais e até causar graves doenças cardíacas, respiratórias ou neurológicas.

É por isso que a prevenção é tão importante. Porque, embora existam muitas infecções diferentes que são causadas por espécies também diferentes, todas elas podem ser evitadas com a adoção hábitos saudáveis de higiene oral: escovar os dentes (inclusive a língua) duas vezes ao dia, usar fio dental, não fumar, seguir uma dieta saudável, evitar alimentos que grudam nos dentes, reduzir o consumo de alimentos e bebidas açucaradas (o açúcar é o principal alimento dessas bactérias), enxaguar boca com flúor, limpar a boca regularmente (pelo menos uma vez por ano), beber água da torneira (as redes públicas contêm flúor, tóxico para as bactérias) ... Todas estas estratégias podem prevenir (e até reduzir os danos e riscos de complicações) das infecções que veremos a seguir.

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Quais infecções bucais são mais comuns?

Vale lembrar que neste artigo vamos nos concentrar apenas nas doenças bucais de origem infecciosa, ou seja, causadas pela colonização de bactérias patogênicas. Existem muitas outras doenças não infecciosas que também são muito importantes. Se quiser conhecê-los, acima damos-lhe acesso a um artigo onde os analisamos.

Tendo deixado isso claro e lembrando que embora sejam infecções, normalmente não são transmissíveis entre pessoas (veremos em que existe risco), podemos passar a ver as mais comuns.

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1. Cárie dentária

A cárie é, certamente, as infecções bucais mais temidas, pois os sintomas são extremamente incômodos e, além disso, é uma das doenças bucais mais comuns. Na verdade, as cavidades afetam em maior ou menor extensão a 95% da população algum dia. Em princípio não é contagioso, mas acredita-se que em alguns casos as bactérias podem ser transmitidas pela saliva, embora isso não signifique que se instalem em uma boca sã.

Uma cárie consiste na perfuração dos dentes por diferentes espécies de bactérias que, após colonizarem a superfície dentária, formam uma placa e abrem orifícios nos dentes. Quando as bactérias atingem as camadas mais profundas irrigadas pelos nervos, os sintomas aparecem abruptamente e, além de uma dor aguda muito intensa, são observados pontos negros nos dentes (devido às substâncias que as bactérias geraram), sensibilidade dentária, dores ao morder e beber, buracos nos dentes (onde penetraram), etc.

Se as bactérias puderem atingir as camadas internas, um perda de dente. O tratamento depende de quando o atendimento é solicitado. Se estiver nos estágios iniciais (sem dor ainda, mas com marcas pretas visíveis), enxágue com flúor pode ser suficiente, mas se já houver dor e a infecção progrediu, obturações, canais radiculares ou mesmo remoção de dentes infectados.

2. Gengivite

A gengivite é uma infecção bucal que atinge cerca de 90% da população e se deve à colonização por diferentes espécies bacterianas da gengiva, que é a parte da pele que circunda, em sua base, os dentes. Embora não seja inicialmente contagioso, estudos concluíram que a bactéria causadora pode ser transmitida pela saliva.

Quando a placa se forma nesta região, as gengivas perdem a cor pálida e ficam mais avermelhadas, o que indica que bactérias estão se alimentando da gengiva, fazendo com que os dentes percam o ponto de apoio, por isso é comum que “dancem” um pouco. Isso geralmente é acompanhado por mau hálito (devido às substâncias metabólicas das bactérias), sangramento ao escovar os dentes, inflamação das gengivas, sensibilidade ao frio ...

Para evitar que a gengivite leve à periodontite (veremos agora), é essencial procurar atendimento. Uma simples limpeza oral de 10 minutos remove a placa bacteriana e, desde que as regras de higiene oral sejam seguidas posteriormente, evita maiores danos à gengiva.

3. Periodontite

Como se pode deduzir do que dissemos, a periodontite é uma complicação da gengivite. Na verdade, é basicamente gengivite levada ao extremo. Nesse caso, as mesmas bactérias responsáveis pela doença anterior continuam a crescer a tal ponto que a placa danificou tanto a gengiva que a bactéria destruiu o osso que sustenta os dentes.

Obviamente, isso pode causar perda dentária, à qual se somam os mesmos sintomas da gengivite, porém com maior gravidade dos sinais clínicos. É também com a periodontite que existe um maior risco de bactérias passarem para o sangue e infectar órgãos vitais como o coração, pulmões, articulações e até mesmo o cérebro.

Como a infecção é muito mais grave, não basta limpar os dentes, tem que fazer uma escamação (uma limpeza mais completa porém mais dolorosa) e administrar antibióticos para fazer a infecção passar. E mesmo assim, os danos às gengivas e aos dentes são irreversíveis.

4. Candidíase oral

A infecção de fermento oral é uma infecção fúngica da boca, o que significa que é causada por um fungo. Especificamente, é sobre Candida albicans, um fungo que habita naturalmente a nossa boca (faz parte do microbioma) mas que, em certas ocasiões, pode se comportar como um patógeno e desenvolver um processo infeccioso.

Portanto, é uma proliferação excessiva do microrganismo que leva à doença. O enfraquecimento do sistema imunológico, má higiene oral, diabetes, uso de antibióticos ou outra infecção oral são fatores de risco para o desenvolvimento de uma infecção por Candida.

Os sinais clínicos geralmente consistem em perda do paladar, aparecimento de manchas brancas em diferentes áreas da boca, inflamação, sangramento durante a escovação, dor ao engolir ... Felizmente, geralmente não leva a complicações graves e os tratamentos antifúngicos servem para resolver rapidamente.

5. Herpes labial

O herpes labial é uma infecção viral oral muito comum. Esta doença é causada pelo vírus herpes simplex, que é muito contagioso e se espalha entre as pessoas por contato direto, especialmente por meio de beijos.

Esta infecção é crônica, então o vírus estará sempre em nosso corpo. Mas isso não significa que sempre dê sinais de sua presença. Além do mais, geralmente cicatriza por conta própria em até quatro semanas e não há marcas deixadas.

Geralmente, só o faz diante de desequilíbrios hormonais ou problemas de estresse, momento em que aparecem os sintomas, que se caracterizam pelo aparecimento de bolhas cheias de líquido nos lábios que se agrupam formando manchas e, nos primeiros surtos ( aparece e desaparece periodicamente), isso pode ser acompanhado por febre, dor de cabeça, desconforto muscular, etc.

Como já dissemos, é de caráter crônico, o que implica que não há cura. Mesmo assim, diferentes antivirais (como o aciclovir) podem fazer com que os sintomas apareçam com menos frequência.

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6. Abscesso dentário

Um abscesso dentário é um acúmulo de pus na ponta da raiz do dente (abscesso periapical) ou na gengiva perto da raiz do dente (abscesso periodontal). Eles geralmente são uma complicação de cavidade não tratada (ou mal), lesão ou cirurgia oral mal realizada.

Neste caso, além da dor, você sente febre, inchaço da face, dificuldade para engolir ou respirar, dor muito intensa que se espalha para a mandíbula, pescoço e orelhas, gânglios linfáticos inchados, etc.

Requer tratamento imediato com drenagem do pus ou remoção do dente, pois os abcessos podem levar a complicações graves (infecção do sangue) com risco de vida.

7. Mão, febre aftosa

A febre aftosa é uma infecção viral contagiosa, mas leve (o vírus causador é o coxsackievirus), caracterizada pela presença de feridas na boca e erupções cutâneas nas mãos e nos pés.

Essas feridas na boca e na garganta são acompanhadas de febre e mal-estar geral, embora geralmente não tragam complicações graves além da possível desidratação, já que beber líquidos é incômodo. Isto é comum em crianças pequenas, mas não em adultos. Não há tratamento, mas a infecção é superada em poucos dias.