Escala de Brazelton: características e para que serve - Psicologia - 2023

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A chegada de um novo ser humano ao mundo é, na maioria das vezes, motivo de alegria, pelo menos quando se trata de uma gravidez desejada.

Após o momento da entrega, é realizada uma série de pequenos testes, em teste ou bateria de testes que nos permitem avaliar o estado de saúde e a capacidade de reação do recém-nascido. Um dos mais típicos, conhecidos e utilizados é o teste de Apgar, que costuma ser realizado alguns minutos após o parto e que nos permite ter uma ideia geral do estado de saúde do bebê.

Mas o teste de Apgar não é o único teste que pode ser passado para o recém-nascido, existem muitos outros que permitem obter grande quantidade de informações sobre a percepção e a capacidade de resposta da criança. Um deles é a escala de Brazelton ou teste, um teste frequentemente utilizado que fornece informações relacionadas ao desenvolvimento de comportamentos ou à existência de reflexos. E é sobre esse último teste que falaremos ao longo deste artigo.

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A escala de Brazelton: o que é?

O teste ou escala de Brazelton, também conhecido como Escala de Avaliação do Comportamento Neonatal, é uma ferramenta que permite a detecção precoce de problemas de neurodesenvolvimento.

É um tipo de teste altamente interativo no qual uma série de 53 itens, 35 dos quais analisam o comportamento de bebês (sete dos quais são considerados complementares e nos informam sobre a necessidade de estimulá-lo) e os demais são orientados a avaliar a existência de determinados reflexos. Enquanto os itens comportamentais são pontuados com base em uma escala de 9 pontos, aqueles que se referem aos reflexos avaliam o bom estado neurológico em uma escala de 4 pontos.

A escala de Brazelton é considerada uma das mais indicadas para identificar a existência de déficits ou dificuldades nas capacidades dos recém-nascidos, resultando em uma avaliação bastante detalhada que permite traçar um perfil de escores em diversos aspectos da saúde. E mesmo que não haja déficit como tal, permite avaliar a forma geral de reagir ao ambiente da criança (o que por sua vez nos dá uma ideia de seu temperamento) ou se alguns comportamentos são mais difíceis do que outros.

É uma ferramenta muito útil que permite a obtenção de resultados em nível quantitativoEmbora não seja obrigatório no sistema nacional de saúde, tende a ser aplicado nos primeiros dias de vida do menor. Também permite avaliar a existência de certas capacidades tanto na vigília como durante o sono, e embora geralmente siga um certo esquema ou ordem na aplicação dos testes, é permitida alguma flexibilidade na sua aplicação, podendo a avaliação ser desenvolvida com base nos situação do bebê.

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Aspectos principais avaliados

A escala de Brazelton é uma escala ampla e bastante completa, que inclui um total de 53 itens que nos permitem ter uma ideia das capacidades do recém-nascido em diferentes áreas de funcionamento. Esses itens são agrupados em um conjunto de aspectos, fatores ou módulos principais, que incluem grupos de testes diferentes, dependendo do tipo de classificação realizada.

1. Sistema nervoso autônomo

Inclui avaliação de reflexos e estado de saúde ligada ao funcionamento do sistema nervoso autônomo. Nesse sentido, ele se encarrega das funções básicas do corpo, incluindo respiração e regulação da temperatura, variações na cor da pele ou a presença de tremores ou sobressaltos.

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2. Sistema motor

Um segundo módulo focado em o bom estado de reflexos e a capacidade de movimentação, em que o tônus muscular está envolvido. Inclui itens como maturidade motora, resposta ao abraço, tônus muscular geral ou a labilidade do estado da criança.

3. Habituação

Este módulo de teste visa avaliar a capacidade da criança de se acostumar com a estimulação, avaliando se é capaz de inibir suas reações e até mesmo dormir na presença de estímulos luminosos ou repetitivos. Inclui testes como resposta diminuída à luz, som ou estimulação tátil, bem como observação de sua condição ou resposta à ação de descobri-lo.

4. Organização do estado

Um módulo que visa responder à questão de como ele é capaz de se organizar para ativar e responder à estimulação. Fazem parte dele os itens que avaliam o nível de atividade, habilidade mão-boca, velocidade de reação ao estímulo ou momento de máxima excitação.

5. Regulação estadual

Neste módulo, observamos e analisamos a capacidade da criança de se controlar e reagir ao estímulo. Inclui uma série de itens que avaliam a capacidade de se confortar ou receber conforto do ambiente, a capacidade de se irritar com estímulos ou de fazer um esforço para manter a atenção, ou a capacidade de solicitar ajuda.

6. Social interativo

Um conjunto de itens que só podem ser realizados quando o menor está em uma situação silenciosa e acordada. Eles compartilham o fato de permitirem avaliar o grau de reação e a capacidade de acompanhar estímulos visuais e sonoros, principalmente aqueles típicos da interação com os outros.

Neste sentido Os itens que avaliam a orientação visual e auditiva estão incluídos, animados e inanimados, tanto individualmente quanto simultaneamente.

7. Uso desta escala

A escala de Brazelton foi criada principalmente para ser usada no ambiente clínico e servir como um instrumento para detectar possíveis anormalidades no desenvolvimento do recém-nascido, que podem ser derivadas de alterações durante o desenvolvimento fetal. No entanto, embora seja usado para essa finalidade, também tem recebido muita atenção de pesquisa.

Muitas vezes, essas escalas também foram usadas não apenas para avaliar as dificuldades, mas sim como um mecanismo para aproximar posições e favorecer a interação da criança com o seu meio., algo facilitado pelo fato de estarmos diante de um teste bastante interativo.

Observou-se que ajuda a aumentar a confiança e as atitudes dos pais, bem como a estabelecer uma comunicação que permite começar a compreender e aprender como é a criança.