Os 7 tipos de drogas anticonvulsivantes (antiepilépticas) - Psicologia - 2023

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Medicamentos anticonvulsivantes, como carbamazepina, lamotrigina, gabapentina ou valproato, são prescritos principalmente para epilepsia. Alguns deles também se mostraram eficazes no controle dos sintomas de outros problemas psicológicos, como transtorno bipolar, ansiedade, transtorno de personalidade limítrofe ou dor neuropática.

Neste artigo, descreveremos os recursos do os 7 principais tipos de drogas anticonvulsivantes ou antiepilépticas: carboxamidas, análogos estruturais GABA, triazinas, derivados de ácidos graxos, benzodiazepínicos, barbitúricos e brometos. Alguns são usados hoje, enquanto outros perderam relevância.

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O que são anticonvulsivantes?

Os medicamentos anticonvulsivantes ou antiepilépticos são um tipo de medicamento usado principalmente para tratar convulsões devido a convulsões ou outras causas. No entanto, seus usos não se limitam exclusivamente a esse sintoma, mas são cada vez mais prescritos para estabilizar o humor e reduzir a dor neuropática.

Como existem muitos anticonvulsivantes diferentes, não é possível descrever um único mecanismo de ação. No entanto, uma proporção significativa dessas drogas reduz a atividade eletroquímica do cérebro por meio de seus interação com receptores de neurotransmissores, como GABA e glutamato.

Outros medicamentos antiepilépticos bloqueiam os canais de cálcio ou sódio dependentes de voltagem; Isso faz com que a função dos neurotransmissores associados às convulsões diminua. Existem também vários medicamentos anticonvulsivantes cujo mecanismo de ação permanece desconhecido até hoje, apesar de sua eficácia ter sido demonstrada.

No caso da epilepsia, esses efeitos reduzem a frequência com que os neurônios disparam sinais eletroquímicos, o que evita que as disfunções neurais que causam as convulsões se espalhem pelo cérebro. limitando significativamente a gravidade das crises epilépticas.

Alguns anticonvulsivantes são usados para estabilizar o humor em vários distúrbios psicológicos. Nesse sentido, destaca-se a popularização do seu uso nos casos de transtorno bipolar, que se caracteriza por períodos alternados de depressão e mania, e transtorno de personalidade limítrofe, no qual há instabilidade de emoções e identidade.

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Tipos de drogas anticonvulsivantes

Muitos tipos diferentes de drogas anticonvulsivantes têm sido usados desde que o brometo de potássio começou a ser usado para tratar a "epilepsia histérica" em meados do século XIX. Atualmente, o uso desses e de outros anticonvulsivantes clássicos, como barbitúricos e benzodiazepínicos, está relegado a segundo plano.

Na atualidade os medicamentos de escolha para o tratamento de convulsões Eles incluem carbamazepina e oxcarbazepina, que pertencem à classe das carboxamidas, análogos estruturais do GABA, como gabapentina, e alguns outros medicamentos, como ácido valpróico e lamotrigina.

1. Carboxamidas

Carbamazepina e oxcarbazepina são dois dos anticonvulsivantes mais amplamente usados na atualidade. Além de tratar a epilepsia, a carbamazepina é prescrita em casos de dor neuropática, enquanto a oxcarbazepina é usada como medicação adjuvante no transtorno bipolar, quando os sintomas não remitem com os medicamentos de escolha.

Essas carboxamidas são consideradas alguns dos tratamentos mais seguros para convulsões. Seus efeitos colaterais são geralmente poucos ou leves, limitados a tonturas, náuseas, vômitos, dores de cabeça ou sonolência; raramente causam reações adversas mais graves.

2. Análogos estruturais de GABA

As drogas que agem de forma semelhante ao neurotransmissor inibitório GABA eles são chamados de "análogos estruturais de GABA". Os dois anticonvulsivantes mais comuns nessa classe são gabapentina, usada para tratar epilepsia, dor neuropática e síndrome das pernas inquietas, e pregabalina, usada em transtornos de ansiedade e fibromialgia.

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3. Derivados de ácidos graxos

Os anticonvulsivantes derivados de ácidos graxos, dos quais o mais relevante é o valproato ou ácido valpróico, aumentam a disponibilidade de GABA no sistema nervoso ou exercem sobre ele efeitos agonistas de outro tipo. Também bloquear canais de cálcio e sódio dependentes de voltagem; Isso resulta em uma inibição da atividade cerebral.

4. Triazinas

Essa classe de drogas antiepilépticas inibe a liberação de neurotransmissores excitatórios, principalmente o glutamato. A lamotrigina faz parte desse grupo e é usada no tratamento do transtorno bipolar e de diferentes tipos de crises epilépticas: focais, tônico-clônicas e aquelas que surgem como resultado da síndrome de Lennox-Gastaut.

5. Benzodiazepínicos

Os benzodiazepínicos, um tipo de sedativo, têm sido, por muitas décadas, os psicotrópicos mais usados para o tratamento problemas relacionados à hiperexcitação fisiológica e cognitivocomo ansiedade, tensão muscular e insônia. Entre os benzodiazepínicos usados como anticonvulsivantes estão o clonazepam e o clobazam.

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6. Barbitúricos

Em 1912, o fenobarbital, medicamento da classe dos barbitúricos, passou a ser usado para prevenir e tratar os sintomas da epilepsia. Desde então, muitos anticonvulsivantes foram descobertos com efeitos sedativos menos intensos e interferentes, embora os barbitúricos ainda sejam usados algumas vezes por seu rápido efeito no alívio de convulsões.

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7. Brometos

O brometo de sódio foi o primeiro medicamento a ser usado para tratar a epilepsia. Sua origem remonta ao ano de 1857, quando Charles Locock sugeriu esta aplicação. Eles foram substituídos por barbitúricos após o surgimento do fenobarbital em 1912, mas hoje os brometos continuam a ser usados como anticonvulsivantes na medicina veterinária, especialmente em cães.