Diferenças entre ressonância magnética, tomografia computadorizada e raios-X - Médico - 2023

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Observar ossos fraturados, detectar infecções nos pulmões, descobrir a presença de tumores, revelar problemas nos ligamentos ... Tudo isso seria impossível sem exames de imagem.

Muitas doenças e lesões só podem ser diagnosticadas olhando-se dentro de órgãos e tecidos aos quais não temos acesso direto. Felizmente, a medicina desenvolveu técnicas que permitem a visualização do interior dessas estruturas sem a necessidade de práticas invasivas.

É nisso que consistem os exames de diagnóstico por imagem, que são técnicas úteis para obter imagens de órgãos e tecidos e, assim, detectar a presença de certas doenças, bem como estudar a anatomia e a fisiologia humana.

Os exames mais comumente realizados na clínica são imagens de ressonância eletromagnética, tomografia computadorizada e radiografia. Embora sejam frequentemente confundidos, cada um deles foi projetado para cumprir uma função específica.

Neste artigo vamos revisar as diferenças entre essas três técnicas de diagnóstico por imagem, analisando como funciona e quais são suas aplicações no mundo da medicina.

Diagnóstico por imagem: em que consiste?

Os testes de imagem são todas aquelas técnicas que usam dispositivos eletrônicos para observar o interior do corpo humano e à procura de sinais (ou confirmação) da presença de várias condições médicas.

A principal vantagem dessas técnicas é que não machucam nem deixam sequelas para o paciente, já que não são necessárias operações cirúrgicas para observar como fica o interior de seu corpo. E, além disso, são fáceis de executar e altamente eficazes, pois os resultados costumam não deixar dúvidas.

As desvantagens são que muitas vezes é necessário que o usuário permaneça dentro desses dispositivos por mais ou menos tempo, o que pode ser desconfortável para a pessoa.

Alguns testes incluem o uso de baixas doses de radiação. Embora tenda a despertar a rejeição das pessoas, isso não representa nenhum risco à saúde, já que a dose é muito baixa e o tempo de exposição é mínimo. Para conseguir ter algum problema, você teria que se submeter a essas doses diariamente por um longo tempo.

Portanto, são técnicas muito confiáveis e seguras para o paciente. Basicamente são três exames de diagnóstico por imagem: ressonância magnética, tomografia computadorizada (TC) e as famosas radiografias.

As principais diferenças entre essas três técnicas

Geralmente, quando somos informados de que devemos nos submeter a alguma técnica de diagnóstico por imagem, recebemos poucas explicações sobre como esses exames funcionam. No entanto, é importante compreender a natureza dos dispositivos clínicos que ajudam os médicos a detectar a presença de certos distúrbios.

Em muitos casos, esses três testes diagnósticos são o primeiro passo antes de iniciar os tratamentos necessários, caso revelem que temos uma condição.

Neste artigo vamos apresentar as principais diferenças entre uma ressonância magnética, uma tomografia computadorizada e uma radiografia.

1. O que eles detectam?

A principal diferença entre uma ressonância magnética, uma tomografia computadorizada e um raio-X vem neste aspecto. Cada um deles é aplicado em diferentes situações, dependendo do que você deseja detectar.

A ressonância magnética é usada para diagnosticar doenças relacionadas ao abdômen, pelve e tórax. Além disso, é usado para detectar a presença de muitas outras doenças, como tumores, ligamentos, rupturas de menisco e tendão, problemas musculares, etc. Também é útil para examinar e diagnosticar distúrbios do cérebro e da medula espinhal.

Em termos gerais, a ressonância magnética é útil para detectar problemas nos tecidos moles do corpo, algo que as outras duas técnicas não conseguem fazer com eficácia.

A TC é, em termos de detecção de distúrbios, a meio caminho entre uma ressonância magnética e um raio-X. É útil para diagnosticar traumas e hemorragias internas, mas também permite a detecção de tumores, infecções profundas, doenças da medula espinhal, coágulos sanguíneos, sinais de doenças cardíacas, etc.

Por fim, o raio X é usado basicamente para detectar fraturas, ou seja, ossos quebrados. No entanto, raios-X de tórax são usados para diagnosticar pneumonia e mamografia para detectar câncer de mama.

2. Como eles funcionam?

Eles detectam coisas diferentes porque sua operação também é diferente. Em termos gerais, a TC e a radiografia usam raios-X; ressonância, não.

2.1. Ressonância magnética

Como seu nome indica, a ressonância magnética baseia sua operação nas propriedades do magnetismo. O aparelho de ressonância magnética usa um grande ímã e ondas de rádio, que atingem a pessoa e permitem a obtenção de imagens de seus tecidos moles.

É uma varredura em que o paciente se deita sobre uma mesa que desliza para dentro do aparelho de ressonância, que tem o formato de um túnel. Durante o processo, a máquina faz muito barulho e varre o corpo da pessoa, por isso é muito importante que a pessoa fique imóvel. Caso contrário, a imagem obtida ficará desfocada.

2.2. TAC

Em vez disso, a TC usa uma máquina de raios-X que consiste em uma máquina semelhante à da ressonância, em forma de anel com um pequeno túnel no centro. No interior, há um tubo de raios X que gira em torno do paciente, captando imagens continuamente graças à radiação que incide sobre o corpo. É mais rápido do que a ressonância magnética.

A TC baseia-se no fato de que partes do corpo absorvem radiação de maneiras diferentes, fazendo com que as revelações obtidas sejam diferentes dependendo se a radiação pode passar por aquela parte do corpo ou não. Se você conseguir passar por ele perfeitamente, ficará preto. Se você não pode, branco. Por esta razão, as áreas ósseas aparecem brancas; tecidos moles, cinza; o ar, preto. Essas imagens são sobrepostas e permitem obter uma imagem tridimensional final com a qual é possível observar não só ossos, mas também tumores, hemorragias internas e outras condições.

2.3. Cintilografia óssea

Finalmente, o tradicional raio-X. A radiografia é baseada no mesmo princípio da TC, mas este procedimento é mais simples. Em suma, uma TC é um conjunto de raios-X reunidos para obter uma imagem tridimensional. Portanto, um raio-X é uma imagem única em duas dimensões.

Em um exame radiográfico, o paciente não deve entrar em um túnel, pois não é necessário obter uma imagem tridimensional. Basta que a pessoa coloque a parte do corpo a ser analisada sobre uma placa reveladora. Será feita uma única imagem incitando as radiografias e isso nos permitirá observar, basicamente, fraturas nos ossos, já que não dá informações sobre os tecidos moles.

3. Quais são os riscos que eles apresentam?

Como dissemos, são técnicas muito seguras E, apesar de alguns deles usarem radiação, é em doses tão baixas e o tempo de exposição é tão curto que não causa nenhum problema sério para a saúde do paciente.

No caso da ressonância magnética, o único risco é a presença de um componente metálico no corpo da pessoa. Ao usar ímãs muito fortes para obter as imagens, se o paciente tiver algum metal em seu corpo, isso pode representar uma preocupação de segurança.

Portanto, se você tiver substituições de articulações de metal, marca-passos, grampos cirúrgicos, implantes, válvulas cardíacas artificiais ou lascas em seu corpo, é importante não fazer uma ressonância magnética. Mesmo as tatuagens podem ser um impedimento, pois algumas tintas contêm partículas de metal.

Os riscos da TC e do raio-X são os mesmosBem, já vimos que seu funcionamento é muito semelhante. A radiação que o corpo recebe durante uma tomografia computadorizada é maior, pois o tempo de exposição é maior do que em uma radiografia simples, mas também não foi demonstrado que haja efeitos negativos para a saúde, nem a curto nem a longo prazo.

Outro risco para ambas as técnicas de raios-X é dado pelo uso de materiais de contraste. Em certas ocasiões, o médico pode pedir ao paciente para beber um líquido de contraste (às vezes pode ser injetado na veia), que contém produtos químicos que ajudam a tornar a imagem mais nítida.

Embora raro, esse material de contraste pode causar reações alérgicas, que geralmente são leves e consistem em uma simples erupção na pele ou coceira. Outras vezes, pode causar tontura, náusea ou um gosto metálico na boca. Raramente essa reação alérgica é séria.

4. São contra-indicados em qualquer caso?

Há casos em que esses exames de diagnóstico por imagem são contra-indicados, por isso será necessário buscar soluções alternativas que não coloquem em risco a saúde do paciente.

No caso de ressonância magnética, é contra-indicado se a pessoa usar algum dos dispositivos metálicos mencionados acima., está grávida ou se tem problemas renais ou hepáticos.

Já as tomografias e radiografias são contra-indicadas se a pessoa estiver grávida., se já teve episódios de alergia a líquido de contraste ou se o paciente a fazer o teste é uma criança, pois é difícil para ela ficar parada e teria que ser administrado um sedativo.

Referências bibliográficas

Parks, T., Williamson, G.F. (2002) "Digital Radiography: An Overview". The Journal of Contemporary Dental Practice.
Mohsen, A. (2017) "Industrialized Computerized Axial Tomography (CAT-TC)". Portão de pesquisa.
Pollacco, D.A. (2016) "Magnetic Resonance Imaging". Portão de pesquisa.