Butirofenonas: características dos antipsicóticos atípicos - Psicologia - 2023

Contente

• História: o primeiro antipsicótico
• Antipsicóticos típicos e atípicos
• Butirofenonas
• Droperidol
• Caracteristicas
• Precauções
• Haloperidol: outro tipo de butirofenona

A descoberta do primeiro antipsicótico no início dos anos 1950, a clorpromazina, foi uma grande revolução no tratamento das psicoses, especialmente da esquizofrenia.

Neste artigo, vamos falar sobre uma família de antipsicóticos: as butirofenonas. Nele encontramos haloperidol (especialmente conhecido por sua utilidade na esquizofrenia) e droperidol.

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História: o primeiro antipsicótico

O início da pesquisa com butirofenonas começa com a clorpromazina.

A clorpromazina foi sintetizada como anti-histamínico pela indústria farmacêutica francesa e, em 1950, Henri Laborit, um cirurgião francês, destacou seu efeito sedativo em pacientes psicóticos. Dois anos depois, em 1952, Delay, Deniker e Harl o testaram no Hospital Sainte Anne em Paris e confirmou sua utilidade para sintomas psicóticos positivos de esquizofrenia.

Desde a introdução do primeiro antipsicótico típico, a pesquisa sobre neurolépticos tem se concentrado em aumentar sua eficácia na esquizofrenia, reduzir os sintomas negativos do transtorno e definir seu mecanismo de ação.

Antipsicóticos típicos e atípicos

Os antipsicóticos típicos ou de primeira geração têm mais efeitos colaterais do que os de segunda geração ou atípicos. Este último surgiu com a descoberta da clozapina nos anos 70, que passou a ser comercializada na Suíça e na Áustria.

Atualmente já existem antipsicóticos de segunda geração ou atípicos, que também atuam sobre os sintomas negativos da esquizofrenia (o que a primeira geração não fazia), além dos sintomas positivos.

Sua eficácia antipsicótica é semelhante à dos típicos e se diferenciam deles por apresentarem menor incidência de EPS (Síndrome Extrapiramidal: conjunto de sintomas motores) e hiperprolactinemia. (efeitos colaterais ou adversos).

Butirofenonas

As butirofenonas são uma família de antipsicóticos atípicos. Os antipsicóticos são um tipo de medicamento ou droga utilizado para tratar esquizofrenia e outros transtornos psicóticos, bem como o transtorno bipolar, entre outros.

Em geral, antipsicóticos reduzir a dopamina (DA), um neurotransmissor cerebral anormalmente elevado em transtornos psicóticos.

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Droperidol

Um dos antipsicóticos do tipo butirofenona é Droperidol, de ação muito curta e fortemente sedativo e tranquilizante.

Droperidol tem alta atividade antiemética (previne vômitos e náuseas). Atua como antagonista dos receptores da dopamina, sendo parcialmente seletivo para os receptores D2.

Sua ação antiemética é produzida pelo antagonismo dos receptores DA em uma área muito específica do nervo vago. É especialmente útil para a prevenção e tratamento de náuseas e vômitos pós-operatórios e / ou induzidos por analgésicos opióides.

Ele também tem uma fraca atividade antagonista do receptor colinérgico (acetilcolina) muscarínico. A acetilcolina é um neurotransmissor envolvido na transmissão dos impulsos nervosos e do movimento.

Caracteristicas

Droperidol é utilizado na prevenção e tratamento de náuseas e vômitos pós-operatórios em adultos e de segunda linha em crianças e adolescentes. Também para vômitos e náuseas induzidos por derivados da morfina.

Já a via de administração desse tipo de butirofenona é por via intravenosa.

Algumas de suas contra-indicações são: casos de hipersensibilidade ao medicamento ou alergia a butirofenonas, bradicinesia (diminuição da freqüência cardíaca normal) e doença de Parkinson.

Precauções

Deve-se observar que é uma droga que pode aumentar a depressão do SNC produzida por outros medicamentos depressores. O que mais, Deve-se ter cuidado em casos de epilepsia, hipotensão, arritmias cardíacas e alcoolismo crônico, entre outros. A febre inexplicada pode ser um sintoma da síndrome neuroléptica maligna.

A dose em idosos deve ser reduzida, bem como em indivíduos com insuficiência renal e / ou hepática. Em pacientes com câncer de mama ou tumores dependentes de prolactina, pode aumentar os níveis desse hormônio.

Haloperidol: outro tipo de butirofenona

Outro neuroléptico do tipo butirofenona é o Haloperidol.

Funciona da mesma forma que o anterior, por isso também é um potente antagonista dos receptores cerebrais de dopamina. É classificado entre os neurolépticos de alta potência. Não possui atividade anti-histamínica ou anticolinérgica (portanto, não apresenta efeitos colaterais desses dois tipos).

As indicações terapêuticas do haloperidol são diversas. Como neuroléptico, é usado em:

• Delírios e alucinações (esquizofrenia, síndrome de Korsakoff ...).
• Transtorno de personalidade: paranóide, esquizóide, esquizotípico, limítrofe ...

Como tratamento para agitação psicomotora, alguns de seus usos são para:

• Mania, demência, deficiência intelectual, alcoolismo.
• Transtornos de personalidade.
• Agitação, agressividade.
• Transtornos comportamentais.
• Tiques, gagueira, sintomas de Síndrome de Tourette ...

Como o Droperidol, como antiemético previne vômitos e náuseas de várias etiologias.

É contra-indicado em casos de hipersensibilidade ao medicamento, coma, depressão do sistema nervoso central devido ao álcool ou outros depressores, Parkinson e lesão dos gânglios da base.