Entrevista comportamental: o que é e para que serve em psicologia - Psicologia - 2023

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A entrevista comportamental é uma técnica de investigação e coleta de informações usada no campo da psicologia clínica e do tratamento psicológico.

É uma ferramenta baseada em princípios científicos e necessária para ser aplicada no início do processo terapêutico para descobrir quais são as situações e comportamentos problemáticos do paciente que devem ser abordados e modificados.

Neste artigo explicamos em que consiste a entrevista comportamental, quais são seus objetivos e outros detalhes de interesse.

Avaliação comportamental em psicologia

A avaliação comportamental em psicologia e, em particular, dentro das terapias cognitivo-comportamentais, é um paradigma que surgiu como alternativa à avaliação tradicional que se baseava em fenômenos inobserváveis e construtos abstratos, mais típicos da abordagem psicodinâmica, que é a que tem dominado muito psicologia clínica do século passado.

O tratamento baseado em uma abordagem comportamental afeta o comportamento observável e manifesto como o foco da avaliação e subsequente tratamento psicológico. Embora variáveis ocultas não sejam descartadas, elas não são consideradas como tendo uma influência direta no comportamento da pessoa. Este tipo de avaliação baseia-se, portanto, em princípios e pressupostos científicos que podem ser validados através da investigação e inferência, com métodos como a entrevista comportamental e outras técnicas.

Para a realização de uma avaliação comportamental, podem ser utilizados diferentes métodos e procedimentos, com o objetivo de detectar comportamentos problemáticos e seus parâmetros (antecedentes, variáveis mediadoras e moderadoras, consequentes, etc.). Uma maneira de reduzir a contaminação e os erros durante o processo de avaliação é usar vários instrumentos de avaliação e fontes de informação (colegas de trabalho, família, amigos, etc.).

Entre os instrumentos de avaliação mais utilizados estão: observação comportamental, avaliação cognitivo-comportamental, avaliação psicofisiológica e entrevista comportamental, sobre as quais falaremos com mais detalhes a seguir.

Entrevista comportamental: definição e objetivos

A entrevista comportamental é uma ferramenta de avaliação projetada para coletar informações sobre as demandas do paciente e os parâmetros relevantes das situações-problema e comportamentos. Embora tenha um formato de entrevista, também pode ser usado de forma autoadministrada.

A aplicação da entrevista comportamental deve atender aos seguintes objetivos:

Ofereça ao paciente uma explicação sobre o que deve ser feito durante a entrevista, os motivos pelos quais informações detalhadas e específicas são necessárias sobre seus problemas, situações e comportamentos específicos.
Identifique os parâmetros dos comportamentos problemáticos, bem como sua frequência, intensidade e duração (por exemplo, quantas vezes isso ocorre? Há quanto tempo?).
Identifique comportamentos problemáticos e defina-os em termos comportamentais, de forma objetiva e precisa (por exemplo, o que exatamente está acontecendo nesta área? O que há de errado com seu trabalho?).
Determine os antecedentes da ocorrência e não ocorrência do comportamento problemático (por exemplo, O que aconteceu antes de acontecer? O que você pensou antes de fazer isso?).
Determine as consequências do comportamento problemático (por exemplo, o que aconteceu logo depois? O que você sentiu quando o comportamento terminou?).
Identifique os recursos e pontos fortes do paciente.
Estabeleça a medida de comportamentos relevantes, como saber quem ou quando eles serão registrados.
Ao final, faça um resumo e avalie se o entrevistado entendeu corretamente todo o processo e concorda.

Fases e processo de aplicação

Para realizar uma entrevista comportamental de maneira adequada, uma série de fases e orientações específicas devem ser seguidas. Em primeiro lugar, o objetivo geral da entrevista deve ser estabelecido e indagado sobre o funcionamento atual do paciente, a fim de identificar a existência de comportamentos desadaptativos e inadequados em um ou mais contextos.

Às vezes, nesta primeira fase, o entrevistador pode se concentrar demais na história do sujeito; E embora a compreensão da origem e gênese dos problemas possa fornecer conhecimentos adicionais, a informação realmente importante é a atual e aquela que o paciente fornece no momento presente.

Para avaliar satisfatoriamente todos os comportamentos problemáticos, é necessário tentar fazer uma descrição o mais precisa possível, sempre incluindo os parâmetros de frequência, intensidade e duração em relação às diferentes situações em que ocorrem, pois isso facilitará a tarefa. do clínico ao longo da entrevista comportamental, ao determinar se esses comportamentos são um problema porque são deficientes ou porque ocorrem em excesso. . Normalmente, se o paciente não tem experiência anterior com terapia cognitivo-comportamental, ele pode ter certas dificuldades em identificar e responder a perguntas que envolvem diferenciar e distinguir entre pensamentos, estados emocionais, comportamentos e respostas fisiológicas, todos organizados em uma estrutura comportamental. Porém, a função do profissional também é educar o paciente para discriminar os diferentes níveis de comportamento.

Durante a entrevista comportamental, é importante que o clínico ajude o paciente a operacionalizar os traços comportamentais, atitudes e humores; ou seja, trata-se de fazer descrições específicas, objetivas e precisas para poder intervir nas variáveis de forma efetiva posteriormente.

Por último, não devemos esquecer de coletar informações sobre o processo de generalização que o comportamento problemático teve em outras áreas da vida do paciente. Isso pode levar a uma análise mais exaustiva de certos ambientes (trabalho, escola, casa, etc.) para intervir neles. No final da entrevista, o clínico fornecerá uma conceituação do problema, detalhará as estratégias de intervenção a serem seguidas, bem como uma estimativa aproximada da duração do tratamento.

Um exemplo de entrevista comportamental

Aqui estão algumas das perguntas mais comuns em uma entrevista comportamental típica:

Descreva, em detalhes, o motivo de sua consulta.
Descreva da melhor forma possível o que está acontecendo com você (o que você sente, o que você pensa, o que você pensa sobre o problema que o traz aqui).
Especifique a última vez em que o problema ocorreu (o quê, como, onde e quando).
Em geral, com que frequência o problema ocorre com você? Qual é a sua duração? Com que intensidade isso ocorre (em uma escala de 1 [nada] a 5 [muito])?
Como você acha que o problema que o traz aqui afeta o seu dia a dia?
O problema ocorre em situações específicas? Descreva quais (características da situação, pessoas presentes, o que acontece antes e depois, etc.).
Conte mais sobre a história do problema, quando essas manifestações começaram?
Especifique o que, quando, onde e como aconteceu com você na primeira vez que eles apareceram e em que circunstâncias.
Desde então, o problema piorou? Permanece com a mesma intensidade? É mais intenso? Menos?
Você já procurou ajuda antes? Em caso afirmativo, com quais profissionais, quais tratamentos e em que datas.
Finalmente, a que você acha que é devido?