Yaiza Cabrera: «O nosso cérebro tem capacidade para curar traumas» - Psicologia - 2023

psychology
Yaiza Cabrera: «O nosso cérebro tem capacidade para curar traumas» - Psicologia
Yaiza Cabrera: «O nosso cérebro tem capacidade para curar traumas» - Psicologia

Contente

Se somos o que somos, é porque temos a capacidade de lembrar. As memórias são o que molda a nossa própria identidade e o que nos permite distinguir-nos como indivíduos, mas sim, na maioria dos casos não trabalho sob as nossas ordens, antes atuo com autonomia para além do que queremos em todos os momentos.

Traumas são um exemplo da extensão em que a memória condiciona nossos comportamentos e emoções para o bem e para o mal. Felizmente, este tipo de distúrbio psicológico pode ser tratado em terapia, e por isso, nesta ocasião, entrevistamos um especialista na área, a psicóloga Yaiza Cabrera.

  • Artigo relacionado: "Transtorno de estresse pós-traumático: causas e sintomas"

Entrevista com Yaiza Cabrera: é assim que funcionam os traumas

Yaiza Cabrera é uma psicóloga especialista no tratamento de transtornos de ansiedade e traumas, trabalhando com pacientes de todas as idades. Nesta entrevista ele nos fala sobre a lógica na qual os traumas atuam e aparecem.


O que é trauma e como ele está relacionado ao funcionamento da memória?

Um trauma é um evento que ameaça o bem-estar ou a vida de uma pessoa causando consequências no funcionamento normal do sujeito.

Se a carga emocional for forte, a informação é armazenada de forma disfuncional, de modo que não pode ser processada como situações normais, ou seja, não permanece apenas como uma experiência do passado e por isso pode ser atualizada na forma de memórias e imagens intrusivas, quando se trata de um simples trauma, ou pensamentos negativos que são acionados inconscientemente e levam a reações e comportamentos inadequados em traumas complexos.

Por exemplo, quando falamos sobre Transtorno de Estresse Pós-Traumático (PTSD), descobrimos que, de acordo com o atual Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), um dos critérios para saber se uma pessoa sofre de PTSD é o incapacidade de lembrar aspectos relevantes do evento traumático.


Isso pode ser definido como amnésia dissociativa e, embora as memórias pareçam não estar armazenadas, elas podem modificar o comportamento da pessoa sem saber o motivo.

Pessoas que tiveram uma experiência traumática podem ter pesadelos, memórias intrusivas ou flashbacks. Ou seja, há partes que podem ter sido esquecidas por aquela amnésia dissociativa, discutida nas falas anteriores, mas também pode haver outros detalhes ou cenas que voltam à memória de forma muito viva. Essas revivências são incontroláveis ​​e inevitáveis ​​para a pessoa que as sofre.

Para melhor compreender isso, as memórias intrusivas devem ser diferenciadas dos flashbacks. As primeiras são memórias, enquanto as últimas não são memórias propriamente ditas, mas são imagens onde não há temporalidade, ou seja, a pessoa tem a sensação de ver tudo de novo.

Isso surge na presença de estímulos que nada têm a ver com a situação traumática. Por exemplo, uma pessoa está envolvida em um assalto a um posto de gasolina cujo balcão é amarelo. Mais tarde essa pessoa pode estar caminhando no parque e ver alguém com uma camisa amarela e esse é um estímulo que desencadeia o flashback. Outro exemplo são os militares que participaram de conflitos e depois apresentam esses flashbacks antes dos panfletos em uma festa.


Portanto, os flashbacks não são apenas uma memória de uma experiência angustiante, mas nos referimos à sensação de reviver aquela experiência traumática e pensar que tudo está acontecendo novamente.

Outro efeito sobre a memória é que há uma desorganização dela, fragmentação das memórias ou esquecimento total ou parcial.

O tipo de memória que parece estar mais relacionado ao trauma é a memória autobiográfica. Esse tipo de memória nos permite lembrar os eventos de nossa vida e nosso ambiente. Graças a ela podemos ter um discurso coerente da nossa história de vida.

No entanto, a memória do trauma não é uma história coerente como o são as memórias da memória autobiográfica. Bem, estudos sugerem que o problema pode ocorrer neste sistema de memória.

Portanto, como comentado anteriormente, a memória do trauma é fragmentada e até parece separada da história de vida da pessoa. Como essas memórias estão fora de seu controle, a pessoa as sente de forma invasiva e intrusiva no que diz respeito à memória autobiográfica.

Como já mencionado, os processos de memória para eventos traumáticos são diferentes dos eventos comuns. Algumas dessas diferenças são as seguintes.

Em primeiro lugar, as memórias traumáticas têm uma recuperação mais complicada, com partes armazenadas fora da consciência e onde ocorrem os chamados flashbacks. São evocados automática e incontrolavelmente por sinais que atuam como gatilhos (por exemplo, a camisa amarela que o menino do assalto viu no posto de gasolina).

Por outro lado, nas memórias comuns (memórias que não são de experiências traumáticas) a recuperação é fácil e tem coerência. Além disso, sua evocação é voluntária e consciente. A pessoa pode controlá-los (não como flashbacks).

Quanto mais tempo você está vivendo a experiência, mais chances você tem de recuperar essa memória. Mas se já passou muito tempo será mais difícil recuperá-lo. Além disso, eles são muito maleáveis ​​e podem ser versionados com o passar do tempo.

Portanto, de maneira geral, podemos dizer que uma experiência traumática com forte componente de estresse pode influenciar a forma como a informação é codificada, armazenada e recuperada.

Por que a infância é considerada um estágio chave da vida em que o trauma pode nos afetar especialmente?

É importante levar em consideração o desenvolvimento do cérebro da criança. Uma criança ainda não desenvolveu seu cérebro e o armazenamento e recuperação de eventos não é o mesmo que o de um adulto. Por exemplo, ao se deparar com um acontecimento doloroso, difícil de processar e compreender, a criança não armazena a informação nem a organiza na memória de forma coerente e ordenada, mas em fragmentos.

A criança pode passar por um processo de dissociação que torna difícil para ela conseguir localizar a si mesma e aos eventos no tempo, bem como organizar e recuperar as informações armazenadas.

Por exemplo, uma criança vivencia um episódio violento como espectador em que seu pai bate em sua mãe e essa criança passa por um processo de dissociação em que seu cérebro se esquiva para protegê-la. Este processo é um tanto protetor para o menor, mas cobra seu preço quando eles são adultos, protegendo-se de um perigo que não existe mais.

Como dissemos antes, uma criança que sofreu um trauma e apresenta uma dissociação armazena as informações de forma fragmentada, como se um filme do ocorrido, dos acontecimentos, que seria a memória declarativa, estivessem gravados em sua mente, outro o sensações e emoções, que seriam a memória implícita.

O que acontece é que a nova informação que a criança tem que processar é organizada e estruturada comparando-a e organizando-a em relação à informação anterior na memória e quando a informação é recuperada, se estiver fragmentada, é assim recuperada, de forma fragmentada maneira.

Além disso, as crianças sofrem em consequência de traumas, condições ao nível linguístico e cognitivo. Acontece também que tanto a seqüência da história quanto a relação causa-efeito são freqüentemente afetadas e é difícil para eles identificar a maneira como uma coisa leva a outra.

Por outro lado, as crianças aprendem a regular suas emoções e, portanto, a ser capazes de lidar com eventos dolorosos por meio de suas figuras de apego que lhes fornecem segurança e confiança.

Eles precisam desses laços para poderem confiar e não perceber o mundo de forma hostil e perigosa. Pues bien, si interrumpimos este proceso de regulación (por ejemplo; fallecimiento de los padres sin otras figuras de apego disponibles), o simplemente no hay interrupción sino que nunca estuvo esa figura de apego seguro, ¿qué pasará con el cerebro en desarrollo de este Menino? Bem, essa regulação emocional saudável provavelmente não será gerada que o levará a ser um adulto autoconfiante, mas ele tentará controlar suas emoções sozinho, sem referência à segurança, e o mundo se tornará caótico, hostil e desconfiado, e isso o desenvolvimento não acontece.

Por exemplo, uma criança pequena que passa a infância em centros juvenis e acima de tudo, se por algum motivo mudar de casa, terá aquela sensação de abandono, não vai gerar aquela regulação emocional saudável que foi indicada nas falas anteriores. Seu cérebro muda tanto funcional quanto estruturalmente. Na verdade, muitas crianças que sofreram negligência constante durante a infância têm um hipocampo menor.

Essas crianças crescem com dificuldade em manter relacionamentos de confiança porque internalizaram esse sentimento de abandono.

Uma criança que não passou por isso e seu cérebro se desenvolve em um ambiente seguro obviamente não está protegida de eventos dolorosos, como um rompimento no futuro, mas seu cérebro está mais bem preparado para processá-lo sem se deixar levar por crenças disfuncionais como "ninguém me ama "," não valho o suficiente para alguém querer estar comigo ", etc., enquanto a outra criança, que não teve esse desenvolvimento, vai vivenciá-lo de uma forma mais dolorosa, porque ativam as crenças erradas que você aprendeu na sua infância.

As crianças não nascem com o cérebro totalmente desenvolvido, existem aspectos que se desenvolvem ao longo da vida e que dependem muito do ambiente da criança e dos estímulos que recebe.

Em suma, o cérebro da criança não está preparado para sofrer certos eventos e o pior é que será estabelecido um alicerce que se generalizará para outras áreas na idade adulta.

Quais são os tipos de trauma existentes e seus sintomas?

Poderíamos dizer que existem dois tipos de trauma. Trauma simples e trauma complexo. Trauma simples é uma situação específica em que a pessoa vê sua segurança física ou emocional em risco, como um acidente, um roubo, uma catástrofe, um atentado, um diagnóstico sério, a morte de um ente querido ou mesmo testemunhar algo de perto .dessas circunstâncias (trauma vicário).

Embora, às vezes, isso nada mais seja do que o gatilho para um trauma complexo que carregamos desde a infância.

Por outro lado, o trauma complexo se deve a um ambiente propício à negligência e ao abandono por parte dos cuidadores mais significativos da pessoa. Pode até ocorrer mesmo que não haja negligência, mas sim por uma transmissão constante de mensagens negativas e / ou depreciativas que a priori podem parecer não fazer mal, mas que estão gravadas na memória daquela criança, influenciando seu modo de pensar, em sua auto-estima e nas necessidades de apego e relacionamento que você pode ter como adulto.

Este tipo de trauma permanece armazenado no aparelho psíquico e no sistema neurobiológico como uma memória implícita que pode ser vivenciada em sensações somáticas (por exemplo, úlceras, intestino irritável) e pensamentos e emoções negativas que são desencadeadas inconscientemente e dão origem a reações e comportamentos inadequados.

A gravidade das sequelas no adulto vai depender de quanto tempo durou essa situação negativa, da intensidade da situação e da idade, entre outras variáveis, de início do abandono.

Como psicólogo, você já viu casos em que os sintomas de trauma demoraram muito para aparecer desde a experiência traumática?

Sim, por exemplo, lembro-me de um caso em que a pessoa veio para um duelo. Trabalhei com ela a partir da técnica EMDR e chegamos à morte da mãe dela. Ela faleceu quando tinha apenas 9 anos. Foi em um acidente de carro que ela estava indo também. A nuance é que ela estava em coma e na hora que puderem contar o que aconteceu, sua mãe já está enterrada e já passou por todo o processo do velório. Portanto, ela não pode dizer adeus, ela não pode fazer o processo de luto. Na verdade, a morte, também inesperada, do amigo (por isso que veio consultar), atua aí como um gatilho para os sintomas do trauma e é neste momento que a pessoa vivencia esses sintomas.

Acima de tudo, pode ocorrer com traumas que anteriormente chamávamos de simples. Se, por exemplo, um dia, quando criança, fui ao zoológico e um macaco me atacou, posso desenvolver uma fobia e, portanto, generalizar esse medo para todos os macacos ou mesmo para todos os animais selvagens. Pode acontecer que eu não volte e portanto não haja sintomas e tenho uma vida normal, mas um dia, já adulta, resolvo levar meus filhos ao zoológico e quando vejo um macaco começo a reviver aquela experiência traumática. Aqui estou eu vivendo os sintomas de um trauma não resolvido.

No entanto, na realidade na maioria das vezes os sintomas de um trauma são experimentados durante todo o processo, embora haja um fato que desencadeia os sintomas grosseiros para chamá-lo de alguma forma.

Por exemplo, uma pessoa pode ter sofrido algum tipo de abuso sexual, como toque de um adulto, e ela não entende o que estava acontecendo, mas ela o cala porque ele lhe diz que é um jogo secreto entre eles. Há sintomas que estarão no seu dia, que se devem às crenças errôneas aí aprendidas, como "é melhor ficar calado" (pessoa submissa, com baixa autoestima, etc.) mas mesmo assim quando essa pessoa tem seu A primeira relação sexual é quando aparecem os sintomas que anteriormente chamamos de brutos (ansiedade, medo, rejeição, repulsa, etc.)

O fato de ter desenvolvido um trauma torna as pessoas mais vulneráveis ​​à possibilidade de vivências mais traumáticas? Por exemplo, tendendo a se envolver em relacionamentos tóxicos.

Depende muito de cada caso e da ajuda que a pessoa teve com aquele trauma. Mas é verdade que quando uma pessoa desenvolveu um trauma, digamos que ela não tenha as mesmas ferramentas para enfrentar o mundo, e isso inclui muitos aspectos como o trabalho e a vida a dois. Eles são mais propensos a sofrer assédio no trabalho ou ter relacionamentos tóxicos que desenvolvam dependência emocional.

Isso acontece principalmente com o tipo de trauma que definimos no início como trauma complexo. Por exemplo, se tivemos deficiências emocionais na infância, podemos ter a tendência de procurar situações como as seguintes.

Por um lado, relacionamentos de dependência, onde o amor ou a atenção da outra pessoa nunca será suficiente. Jamais sentiremos que esse amor nos agrada e nos preenche, porque foi assim que o aprendi na minha infância. Não pude atender a essa necessidade na época.

É como se de certa forma procurasse corroborar minha ideia de “não mereço amor” ou “não mereço ser amada”, e por isso tendo a procurar pessoas que nunca se comprometam e que finalmente acabo rompendo o relacionamento confirmando minha ideia de não merecer ser amada, ou repetindo a história de abandono emocional que sempre vivi.

Por outro lado, relações não recíprocas. Terei a tendência de desempenhar um papel submisso no relacionamento porque acho que a única maneira de manter alguém ao meu lado é agradá-lo em tudo. E por medo de um novo abandono, faço tudo o que o outro quer.

Portanto, essas pessoas estão “armadas” com crenças altamente disfuncionais que as tornam vulneráveis ​​a sofrer eventos traumáticos novamente. Por exemplo, uma pessoa que tem uma crença muito internalizada sobre si mesma de que "não é seguro expressar minhas emoções" porque o que ela experimentou em sua infância foi que toda vez que tentou se expressar, recebeu punições, ela tenderá a se fechar para cima, nunca diga não, porque parece mais seguro assim. Então, quem tem mais probabilidade de sofrer, por exemplo, assédio no local de trabalho?

A pessoa que já vem com essa crença e se cala sobre tudo o que pergunta, mesmo que pareça injusto, ou a que acredita que pode expressar livremente suas emoções e que nada acontece por causa disso?

Obviamente, aqueles que vêm com a crença de que não é seguro expressar suas emoções estão mais vulneráveis ​​a sofrer assédio no local de trabalho, entrar em relacionamentos tóxicos, etc.

Na verdade, não é estranho ouvir pacientes dizerem que tiveram muito azar com seu trabalho porque sempre houve um ambiente muito ruim e eles se aproveitam dele.

Isso não é por acaso nem é azar, são as crenças disfuncionais da pessoa, geradas por aquele trauma, que a fazem se comportar de uma determinada forma, como fazer tudo que ela pede no trabalho, mesmo que isso signifique fazer horas extras que ninguém vai me pagar. Claro, também não é culpa do paciente, mas é verdade que ele está mais sujeito a isso porque está "desarmado" para enfrentar dependendo de quais situações ou porque ele foi ensinado as "ferramentas erradas para tais situações" ao longo de sua vida.

A boa notícia em tudo isso é que, assim como você aprendeu uma série de hábitos e crenças disfuncionais sobre si mesmo, você pode desaprendê-los e aprender outros mais funcionais e adaptativos.

O que pode ser feito com a psicoterapia para ajudar as pessoas com traumas?

Uma técnica amplamente utilizada nesses casos é EMDR, que significa dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular, em espanhol, dessensibilização e reprocessamento por movimentos oculares.

Esta é uma abordagem psicoterapêutica para tratar dificuldades emocionais causadas por experiências difíceis na vida, como intimidação no local de trabalho, fobias, ataques de pânico, morte traumática e eventos traumáticos na infância, acidentes, desastres naturais, etc.

Consiste no processamento dessas experiências por meio de procedimentos que incluem movimentos oculares ou outras formas de estimulação bilateral, como auditiva ou tátil. Isso pode parecer algo mágico para nós, mas realmente é ciência, é neurológico, nosso cérebro tem essa capacidade de curar traumas.

Esta estimulação facilita a ligação entre os dois hemisférios cerebrais, fazendo com que a informação seja processada e a intensidade da emoção diminua.

Durante o processo, o paciente descreve o incidente traumático. O psicólogo o ajudará a selecionar os aspectos mais importantes e angustiantes do incidente. Conforme o paciente faz movimentos oculares (ou qualquer outro estímulo bilateral), outras partes da memória traumática ou outras memórias vêm à mente.

O objetivo é que o paciente processe as informações sobre o incidente traumático, tornando-o mais adaptativo, ou seja: ter menos sintomas; mude pensamentos negativos que você teve sobre si mesmo em relação ao incidente (por exemplo, um muito comum é “a culpa é minha, sou culpado, deveria ter feito algo para evitá-lo); e ser capaz de funcionar melhor na vida cotidiana.

Os resultados são bons, principalmente porque o passado do paciente funciona, ou seja, você vem se consultar para um problema de bullying no local de trabalho, por exemplo, mas depois ao processar esse fato seu cérebro pode se conectar com outras memórias mais antigas onde a sensação corporal, ou a emoção ou pensamento era o mesmo que você tem agora. Portanto, funciona bem porque é como ir à raiz do problema (obviamente, nem sempre é na infância, mas acontece com frequência).

Às vezes focamos apenas no presente, nos sintomas que a pessoa tem, mas não vamos mais longe e isso é como colocar patches, funciona para mim porque aprendi técnicas para controlá-lo, mas ainda tendo a raiz de o problema, basta que aconteça Outra situação estressante que me supera para que essas manchas saltem e os sintomas voltem novamente.

O curso do processamento depende muito do paciente, pois há pacientes que estão bloqueados e depois do processamento nada chega até eles, ou seja, eles não têm outras imagens daquele incidente ou de outros passados, a emoção que sentiram no o início não mudou nem para melhor nem para pior (porque aqui teríamos que dar uma nuance, o fato de que memórias ou sensações negativas chegam ao paciente durante o processamento não significa que não funcione, pelo contrário, que o cérebro está processando a informação).

Bem, esses pacientes não estão processando, eles estão bloqueados, mas geralmente é por causa de alguma crença negativa que eles têm sobre si mesmos que os impede de continuar. Por exemplo, um muito frequente é "Não consigo expressar as minhas emoções", com o que ficam com medo de falar o que vem depois do processamento porque não se sentem seguros, não sabem se têm razão ao dizer o que sentem . É por isso que, nesses casos, é necessário primeiro identificar quais são essas crenças para poder ver de onde elas vêm e desbloqueá-las e, assim, ser capaz de continuar o processamento sem bloquear.