Serratus anterior: origem, funções, síndromes, distúrbios - Ciência - 2023

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o serrátil anterior ou serrátil maior como também é conhecido, é um músculo par localizado em ambos os lados do tórax (lado direito e esquerdo) que cobre especificamente a parte lateral das primeiras costelas (parte superior do tórax). Seu nome vem do latim musculus serratus anterior.

O músculo serrátil anterior nasce nas primeiras 9 costelas, e através de vários dedilhados, é inserido estrategicamente na omoplata ou escápula, a união é estabelecida de acordo com o ponto de origem, alguns convergem, ou seja, se unem no mesmo ponto e outros divergem (eles são fixados separadamente).

O serrátil anterior une a escápula com as costelas e isso o torna um músculo multifuncional. Sua principal função é estabilizar a omoplata por meio de sua fixação ao tórax, tanto que quando esse músculo se enfraquece e fica paralisado, produz o que se conhece como escápula alada.

Por outro lado, a omoplata é capaz de subir ou descer graças a este músculo, também permite que o braço seja levantado acima de 90 °. Da mesma forma, o movimento ascendente das costelas durante a inspiração é amplamente atribuído ao serrátil anterior.

Sobrecarregar esse músculo pode causar o aparecimento de pontos de dor, também chamados de pontos-gatilho. A dor pode irradiar para as costelas, omoplata e parte interna dos braços. Os pontos de gatilho podem ser removidos através da massagem.

Caracteristicas

O serrátil anterior ou maior, é um músculo fino e plano, de localização superficial. A sua superfície é dentada (em forma de serra), daí o seu nome "serrato". Possui vigas compridas e finas. Para sentir, basta colocar os dedos em um dos lados.

Abaixo do serrátil anterior está a caixa torácica e atrás dela está relacionada ao músculo subescapular, e na frente com o peitoral maior e menor. Entre o serrátil anterior e as estruturas citadas, interpõe-se uma membrana de células de gordura que recobre todo o músculo e o ajuda a deslizar.

O serrátil anterior e o trapézio são músculos que atuam sinergicamente, tanto na rotação da escápula quanto na abdução do braço. Eles também fazem a escápula ficar presa ao tórax.

Origem

Por questões didáticas, os músculos serráteis anteriores (direito e esquerdo) podem ser divididos em três zonas (superior, média e inferior), facilitando a descrição da origem, inserção e funções.

Assim, a parte superior compreende a área que cobre a primeira e a segunda nervuras (primeiro ponto de origem). A parte intermediária é representada pela área que cobre a segunda e terceira costelas (segundo ponto de origem) e a parte inferior refere-se à área correspondente à quarta e nona costelas (terceiro ponto de origem).

Em todos os casos, o músculo surge na posição anterolateral de cada costela mencionada.

Inserção

As fibras musculares das costelas I e II convergem moderadamente para a borda medial superior ou ângulo da escápula; as que vêm das costelas II a IV divergem para a borda medial da escápula; e as últimas costelas V a IX convergem fortemente na borda ou ângulo inferior da escápula.

Inervação

O nervo torácico longo (nervus thoracicus longus) Emana dos ramos anteriores C5-C7 do plexo braquial e é responsável pela inervação do músculo serrátil anterior, motivo pelo qual alguns autores o chamam de nervo serrátil maior.

No entanto, outras fontes também o chamam de nervo Charles Bell ou nervo respiratório externo de Bell.

A lesão desse nervo causa fraqueza, paralisia e atrofia do músculo, causando a patologia conhecida como escápula alata.

O nervo passa por trás da linha axilar média e continua abaixo dos peitorais e então desce verticalmente até o quarto ou quinto dedo do serrátil anterior, de onde as ramificações emergem no músculo.

Irrigação

O músculo serrátil anterior é suprido por um ramo da artéria torácica lateral e por um ramo da artéria escapular circunflexa.

Características

Continuando com a divisão do músculo nas três áreas já explicadas acima, pode-se dizer que a escápula pode ser elevada graças à parte superior deste músculo e pode ser abaixada pela ação da parte média e inferior.

Além disso, a parte inferior do músculo permite que a omoplata separe sua base para fora e gire, possibilitando elevar o braço acima de 90 ° (inclinação externa), ação que realiza em conjunto com o trapézio.

Por outro lado, como esse músculo participa da elevação das costelas durante o movimento de inspiração, é dito que é um músculo acessório da respiração.

O músculo em geral serve de suporte para dar estabilidade à omoplata, principalmente em atividades em que a pressão é exercida no ombro, exemplos: usar muletas para andar, fazer exercícios de flexão de cotovelo (flexões), praticar supino reto, entre outros .

Nesse sentido, o músculo faz resistência para evitar que o ombro saia dos limites normais.

Síndromes ou doenças relacionadas

Pontos de gatilho no serrátil anterior

Os pontos-gatilho são contraturas musculares que se concentram em um ou mais locais específicos e são sentidas como áreas endurecidas. Esses pontos são dolorosos à palpação e também ao tentar mover ou alongar o músculo. A dor afeta as costelas, parte da omoplata, e pode irradiar para as extremidades superiores.

Sua contratura pode até dificultar a respiração, tornando o movimento de inspiração curto. Esse é um mecanismo de defesa que o paciente adota, pois a simples respiração o incomoda. Portanto, ele se limita a atividades que aceleram a respiração, como correr.

O músculo serrátil anterior se recarrega quando é empurrado mais do que o normal. Por exemplo, levantar um objeto muito pesado de maneira incomum e levantá-lo acima da cabeça.

Por isso, quem decide começar a praticar um esporte ou atividade e exige mais esforço desse músculo, deve fazê-lo aos poucos. Exemplo: jogging, flexão de cotovelo ou supino, entre outros.

A tosse excessiva também pode causar dor neste músculo, pois durante a tosse o músculo fica sobrecarregado pelos movimentos rápidos e fortes da inspiração.

Os pontos de gatilho podem ser removidos com massagem. Isso pode ser feito suavemente com os dedos ou com uma bola. Os pontos doloridos estão localizados (geralmente entre a quinta e a sexta costela) e sobre eles são feitos movimentos suaves com os dedos ou a bola é girada suavemente.

Escápula alata ou alada

Vem do latim escápula alata. Esta patologia é causada por lesão do nervo torácico longo. A lesão faz com que o músculo paralise, causando sua atrofia. Portanto, é caracterizada por deformidade (irregularidade medial) da escápula ou omoplata.

Essa lesão afeta diretamente a mobilidade do ombro. A flexibilidade diminuirá drasticamente, tanto em força quanto em alcance.

O nervo pode ser afetado devido a cirurgias realizadas ao longo do trajeto do nervo, por trauma ou por cargas excessivas de peso.

Para diagnosticar essa condição, o paciente é solicitado a ficar sem camisa em frente a uma parede. Em seguida, você deve levantar os braços para a frente e encostar na parede, tentando empurrá-la. Se a escápula estiver projetada para trás, é considerado um teste positivo.

O paciente também é solicitado a levantar totalmente os dois braços, colocando os polegares para trás e, em seguida, abaixando-os. Se houver impedimento, desconforto ou dor durante o exercício, pode haver problemas com o serrátil anterior.

Referências

«Músculo serrátil anterior»Wikipédia, a enciclopédia livre. 4 de fevereiro de 2019, 08:17 UTC. 6 de setembro de 2019, 03:12 wikipedia.org
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