Tramadol: características e efeitos colaterais deste analgésico - Psicologia - 2023

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Muitas pessoas sofrem dores no dia a dia, seja por doenças, causas psicogênicas, postura inadequada ou outras causas. Quando a dor é intensa e não cede com outros tipos de medicamentos, costuma ser indicado o tramadol, analgésico do tipo opioide (sempre prescrito pelo médico).

Neste artigo veremos quais são as propriedades e características mais relevantes do tramadol, bem como sua composição, formato, indicações, contra-indicações, mecanismo de ação e possíveis efeitos adversos.

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Tramadol: o que é e para que se destina?

Tramadol é um analgésico do tipo opioide amplamente prescrito na Atenção Básica e em Unidades de Dor, especialmente quando o ibuprofeno, paracetamol, nolotil ou outros analgésicos são insuficientes.

Esta droga tem vários nomes comerciais, já que possui mais de 70 apresentações diferentes. Alguns desses nomes são: Tioner (Gebro Farma), Ceparidin (Arafarma), Adolonta (Grünenthal), Zytram (Mundipharma), Gelpar, Dolotradol (Ferrer), Tradonal (Meda Pharma) ...

Por outro lado, lembremos que os opioides são um grupo de analgésicos (ou seja, aliviam a dor), que atuam interagindo com os receptores opioides das células.

Assim, o tramadol alivia a dor, exercendo um efeito redutor na sua percepção; Ele faz isso por meio de sua ação nas células nervosas do cérebro e da medula espinhal. Sua ação ocorre na velocidade de transmissão do sinal doloroso, bem como em sua intensidade, o que se traduz em uma menor percepção de dor do paciente.

Seus efeitos duram entre 6 e 8 horas (dependendo da concentração e da taxa de liberação). Se compararmos com outro opioide, como a morfina, o comportamento do tramadol é bastante atípico.

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Composição e formato deste medicamento

O princípio ativo de qualquer medicamento é aquela substância essencial do referido medicamento, necessária para a produção de seus efeitos terapêuticos. Ou seja, permite que ele exerça a ação farmacológica para a qual foi projetado. No caso do tramadol, a sua substância ativa é o cloridrato de tramadol.

Por outro lado, o tramadol tem diferentes formatos: em cápsulas, injetáveis, gotas, comprimidos efervescentes ... e suas concentrações também variam; 50, 100, 150, 200 mg ...

Geralmente, quando sua concentração é alta, sua liberação é prolongada (também chamado de retard); Isso significa que seu efeito dura mais tempo. O tramadol de liberação prolongada é especialmente indicado para o controle da dor intensa, contínua e persistente.

Esse formato geralmente é realizado a cada 12 horas (sempre sob supervisão médica), até que a dor cesse.

Propriedades e características como analgésico

Vamos conhecer as propriedades mais marcantes do tramadol, esclarecendo a cada momento conceitos de farmacologia que podem gerar dúvidas.

Em primeiro lugar, como funciona o tramadol uma vez ingerido? Se administrado por via oral (em formato de comprimido ou pastilha), sua absorção excede 40% da dose. Isso acontece mesmo que outros medicamentos sejam tomados ao mesmo tempo. Por outro lado, a biodisponibilidade do tramadol é de 20%. Lembremos que a biodisponibilidade de um medicamento se refere ao percentual da dose administrada da mesma, que atinge o fluxo sanguíneo.

Por outro lado, como característica a destacar do tramadol, possui uma grande afinidade muscular, o que significa que se liga às proteínas plasmáticas em até 20%. Sua concentração no plasma é mais alta quando o medicamento foi administrado há 3 horas.

Por outro lado, sua vida útil varia entre 6 e 8 horas (O prazo de validade de um medicamento é o tempo em que o medicamento mantém sua potência em 90% ou mais, sem que suas propriedades químicas e físicas sejam modificadas).

Quanto à meia-vida, é de aproximadamente 6 horas (meia-vida de um medicamento é o tempo que leva para perder metade de sua atividade farmacológica).

Metabolismo e eliminação

No nível metabólico, o tramadol é metabolizado no fígado. Esse processo ocorre graças a duas isoenzimas (um tipo de enzima), que são: CYP3A4 e CYP2D6.

Em relação à sua eliminação, tanto o tramadol quanto seus metabólitos são eliminados praticamente na totalidade (até 90%) pelos rins (rins).

Farmacodinâmica

Como o tramadol funciona em nosso corpo? Qual é o seu mecanismo de ação? É uma substância agonista pura não seletiva, que atua em três tipos de receptores opioides, que são: µ, δ (delta) e κ (kappa). Sua maior afinidade ocorre com os receptores µ.

Este é o seu principal mecanismo de ação, embora também tenha outros, que explicam seu efeito analgésico, e que são inibição da recaptação de noradrenalina e potenciação da liberação de serotonina.

Esses dois neurotransmissores (norepinefrina [NA] e serotonina [SA]) estão intimamente relacionados ao humor (especificamente, seu déficit está relacionado a estados depressivos).

Indicações

Para que é indicado o tramadol? Principalmente para o tratamento da dor, quando é de intensidade moderada a intensa.

Às vezes também é usado para tratar a dor lombar. A dor lombar envolve a dor localizada na parte inferior das costas; sua origem geralmente está relacionada a alterações na estrutura musculoesquelética da coluna vertebral.

Vale ressaltar, nesta seção, que o tramadol não tem efeitos antiinflamatórios, como por exemplo outras drogas teriam, como o ibuprofeno. Isso significa que não previne ou reduz a inflamação dos tecidos, por isso não deve ser usado para esse fim.

Contra-indicações

O tramadol, como qualquer outro medicamento, tem várias contra-indicações; Isto quer dizer que pessoas com qualquer uma dessas características não devem tomar tramadol em quase todos os casos:

Pessoas com hipersensibilidade a ele.
Pessoas que foram intoxicadas (agudamente) com álcool, hipnóticos, opióides, psicotrópicos, analgésicos.
Pessoas que estão tomando inibidores da MAO (IMAO; um tipo de antidepressivo).
Pessoas com epilepsia não controladas por nenhum tratamento.
Pessoas tratadas para uma síndrome de abstinência de morfina (para morfina).
Pessoas com menos de 12 anos.
Pessoas com insuficiência renal ou hepática (neste caso, seu uso é permitido, embora sob supervisão médica).

Lactação

Nas mulheres, no caso da amamentação, sabe-se que aproximadamente 0,1% da dose de tramadol é excretada no leite, portanto recomenda-se não administrar tramadol durante este período.

Se for administrada uma única dose, não é necessário interromper a amamentação (embora deva sempre consultar o seu médico). Por outro lado, se for administrado repetidamente e / ou por vários dias (mais de 2/3 dias), a amamentação deve ser interrompida.

Efeitos secundários

Como qualquer medicamento, o tramadol também tem efeitos colaterais. Os mais frequentes, neste caso, são: vômito, tontura, náusea, sonolência, boca seca, dor de cabeça, suor, prisão de ventre, fadiga e confusão.

Referências bibliográficas:

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