Escitalopram: características, efeitos colaterais, funções - Ciência - 2023

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o escitalopram é um medicamento antidepressivo que faz parte dos medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina. É uma variação de um medicamento da mesma categoria, conhecido como citalopram. Na verdade, ele tem a forma canhota desse medicamento e é composto por uma mistura de isômeros destros e canhotos da mesma molécula.

O escitalopram é um psicotrópico utilizado principalmente para tratar condições depressivas e transtornos do humor. Da mesma forma, também é usado em certos transtornos de ansiedade, como transtorno do pânico, ataques de ansiedade ou fobia social.

O escitalopram é um medicamento desenvolvido pelos laboratórios Lundbeck e Forest em 1997. É um psicotrópico que obteve seu desenvolvimento e aprovação pelo FDA dos Estados Unidos em março de 2001.

O período de preparo desse medicamento foi curto, principalmente devido ao preparo prévio do citalopram, outro antidepressivo do qual derivou o escitalopram.

Desde a sua aprovação, o escitalopram tornou-se um dos medicamentos antidepressivos mais amplamente usados em vários países. Este medicamento costuma gerar efeitos colaterais leves e é uma boa opção terapêutica para intervir em diversos quadros depressivos.

Hoje, o escitalopram é comercializado sob várias marcas e assume diferentes nomes. Ezentius, Ipran ou Neuroipran é a nomenclatura que recebe o medicamento em diversos países da América do Sul.

Na Espanha, o nome comercial do escitalopram é Cipralex, quando comercializado pela Lundbeck Laboratories, e Heipram quando é comercializado pelos laboratórios Alter.

Apesar dessas duas marcas, o escitalopram também pode ser comercializado genericamente com o nome de Escitalopram.

Para que é o escitalopram?

O escitalopram é um psicotrópico antidepressivo. Isso significa que sua administração é utilizada para tratar os sintomas e manifestações relacionadas à depressão.

A ingestão de escitalopram produz um aumento notável do humor, por isso é uma boa opção terapêutica intervir em quadros depressivos em que o humor está excessivamente baixo.

Especificamente, o escitalopram está incluído na categoria de medicamentos antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Desta forma, tem muitas semelhanças com outros antidepressivos altamente conhecidos, como fluoxetina ou paroxetina.

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina são uma classe de compostos tipicamente usados como antidepressivos no tratamento de condições depressivas, transtornos de ansiedade e alguns transtornos de personalidade.

Pesquisas mostram que a eficácia desses tipos de drogas (que inclui o escitalopram) está no aumento que produzem nos níveis extracelulares do neurotransmissor serotonina.

Modos de ação

Como o nome da categoria farmacológica do escitalopram indica, esse medicamento atua no nível do cérebro inibindo a recaptação da serotonina.

Isso significa que quando o escitalopram é ingerido, ele viaja pelo sangue até cruzar a barreira hematoencefálica e atingir as regiões do cérebro. Quando atinge o cérebro, atua especificamente sobre o neurotransmissor serotonina, inibindo sua recaptação.

A serotonina é um neurotransmissor no cérebro que executa atividades importantes relacionadas ao humor. Da mesma forma, desempenha um papel importante na regulação do sono, resposta sexual e funções neuroendócrinas.

Serotonina

Em relação ao humor, a serotonina seria a substância cerebral responsável por aumentá-lo. Quando as pessoas experimentam sensações de prazer ou bem-estar, os níveis de serotonina aumentam.

A partir dessas descobertas, surgiu a hipótese de que o humor poderia ser regulado de forma notável pela serotonina. Quanto maior a quantidade desse neurotransmissor no cérebro, melhor é o humor e vice-versa.

Por outro lado, diferentes investigações mostraram que certos indivíduos com depressão se caracterizavam por apresentar menor quantidade de serotonina no espaço intracelular. Assim, surgiu o desenvolvimento de inibidores seletivos da recaptação da serotonina e do escitalopram.

Essas drogas inibem a recaptação da serotonina, de modo que ela não chega à célula pré-sináptica. Este fato permite aumentar a quantidade de serotonina no espaço intersináptico e, assim, aumentar o humor da pessoa.

Indicações

O Escitalopram é um medicamento que pode ser obtido e consumido apenas mediante receita médica. Por esse motivo, deve ser um profissional médico que identifique a necessidade e a conveniência do uso desse psicoativo.

Distúrbios de humor

O uso de escitalopram é recomendado para tratar condições depressivas. Especificamente, é uma droga amplamente utilizada em casos de depressão maior.

No entanto, também pode ser usado em outros transtornos do humor, como transtornos distímicos ou alguns ajustes ou transtornos de personalidade que se apresentam com sintomas depressivos.

A adequação desse medicamento deve ser analisada por um profissional médico com base nas características individuais que surgem em cada caso.

Ansiedade

Por outro lado, embora não seja o tratamento de primeira escolha, o escitalopram também pode ser útil no tratamento de alguns transtornos de ansiedade.

Seu uso foi aprovado e usado para intervir em transtornos como transtorno do pânico com ou sem agorafobia, transtorno de ansiedade social, transtorno de ansiedade generalizada e transtorno obsessivo-compulsivo.

Considerar

Independentemente do diagnóstico clínico para o qual o escitalopram é utilizado, é importante ter em mente que este medicamento geralmente produz efeitos lentos e progressivos.

O consumidor deve estar ciente de que pode demorar uma ou duas semanas para começar a se sentir melhor. No entanto, é importante que, se o tratamento tiver sido iniciado, sua administração seja continuada (a menos que efeitos colaterais sejam observados) até o aparecimento de melhorias clínicas.

Contra-indicações

O uso de escitalopram não é recomendado em pessoas com certas condições ou patologias específicas. Esses elementos devem ser avaliados pelo profissional médico antes de sua prescrição. Da mesma forma, o usuário do medicamento deve considerá-los antes de iniciar o tratamento.

Em geral, o uso de escitalopram não é recomendado em:

Pessoas alérgicas, com hipersensibilidade ao escitalopram ou a qualquer um dos componentes do medicamento: celulose microcristalina, croscarmelose sódica, hipromelose, talco, sílica coloidal anidra, estearato de magnésio, dióxido de titânio e macrogol.
Pessoas que tomam outros medicamentos que pertencem ao grupo dos inibidores da MAO, como selegilina, moclobemida e linezolida.
Pessoas que sofreram episódios de anormalidades do ritmo cardíaco ou que têm anormalidades cardíacas desde o nascimento.

Avisos e cuidados

Além dos casos em que o uso de escitalopram é fortemente desencorajado, este medicamento tem uma série de precauções. O indivíduo que vai tomar este medicamento deve informar o seu médico se ele tem alguma das seguintes condições.

Se tiver epilepsia: O tratamento com Escitalopram deve ser interrompido se tiver convulsões pela primeira vez ou se a sua frequência aumentar com a administração do medicamento.
Se tem insuficiência hepática ou renal: nestas ocasiões pode ser necessário ajustar a dose para evitar lesões renais.
Se você tem diabetes: o consumo de escitalopram pode alterar o controle glicêmico. Nestes casos, pode ser necessário ajustar a dose de insulina e / ou hipoglicemiante oral.
Se houver diminuição do nível de sódio no sangue.
Se houver tendência para desenvolver sangramento ou hematomas.
Se estiver recebendo tratamento eletroconvulsivo.
Se você tem uma doença coronariana.
Se tem uma frequência cardíaca baixa em repouso.
Se tiver níveis baixos de sal no sangue em resultado de diarreia ou vómitos graves e prolongados.
Se forem usados diuréticos.
Se tem batimento cardíaco rápido ou irregular.
Se sofre de desmaios, desmaios ou tonturas ao se levantar frequentemente.
Se tiver problemas oculares, como glaucoma.

Efeitos secundários

Tomar escitalopram pode causar certos efeitos adversos. Normalmente não aparecem em todos os casos, mas é importante conhecê-los.

Os efeitos colaterais do escitalopram são geralmente leves e geralmente desaparecem após algumas semanas de tratamento. No entanto, em algumas situações, é importante consultar um médico imediatamente e revisar o tratamento com escitalopram. Os efeitos colaterais mais importantes do escitalopram são:

Pouco frequente

O escitalopram pode causar sangramento incomum, incluindo sangramento gastrointestinal. Esses efeitos são conotados em aproximadamente 1% dos casos, mas quando ocorrem é importante rever o tratamento.

Raro

Com menos frequência do que o sangramento, o consumo de escitalopram pode causar outros efeitos adversos. Esses sintomas ocorrem em aproximadamente 0,1% dos casos. Os mais importantes são:

Inchaço da pele, língua, lábios ou rosto, causando em alguns casos dificuldade em respirar ou engolir (reação alérgica).
Febre alta, agitação, confusão, tremores e contrações musculares repentinas. Esses efeitos podem fazer parte da síndrome da serotonina.

Desconhecido

Com uma prevalência desconhecida devido à falta de dados, o escitalopram pode causar alguns dos seguintes efeitos colaterais.

Dificuldade em urinar.
Irregularidades no batimento cardíaco ou desmaios. Esses efeitos podem ser parte de uma condição com risco de vida conhecida como torsades de pointes.
Pele amarelada e clareamento dos olhos devido à função hepática prejudicada.
Pensamentos suicidas ou de autolesão.

Dosagem recomendada

Tanto a duração quanto as doses consumidas de escitalopram devem ser escolhidas e prescritas por um profissional médico. Este medicamento não atua de forma idêntica em cada pessoa, portanto sua administração pode variar em cada caso.

Porém, a título de informação, o medicamento apresenta uma série de indicações quanto à sua dosagem. Nesse sentido, o uso de escitalopram é indicado por um período não inferior a seis meses.

Os efeitos terapêuticos do medicamento podem demorar a aparecer e nos primeiros dias o utilizador pode não notar qualquer melhoria. Apesar disso, é aconselhável continuar com o tratamento, pois os efeitos aparecem a longo prazo.

Por outro lado, embora seja o profissional médico quem deva indicar as instruções de administração do escitalopram, o medicamento apresenta as seguintes indicações para cada condição diagnóstica.

Depressão

A dose recomendada de escitalopram para o tratamento da depressão consiste em 10 miligramas administrados como dose única diária. Se necessário, a dosagem pode ser aumentada para um máximo de 20 miligramas por dia.

Síndrome do pânico

Uma dose mais baixa de escitalopram é geralmente usada para o tratamento do transtorno do pânico. Em geral, a administração de cinco miligramas por dia em dose única é recomendada na primeira semana.

Posteriormente, a dose pode ser aumentada em até dez miligramas por dia. Como no caso da depressão, a administração de mais de vinte miligramas por dia de escitalopram não é recomendada.

Transtorno de ansiedade social

A dose recomendada para o transtorno de ansiedade social é de dez miligramas por dia, administrada em dose única. Se o médico considerar apropriado, a dosagem pode ser reduzida para cinco miligramas por dia ou aumentada para um máximo de vinte.

Distúrbio de ansiedade generalizada

A dose diária de escitalopram para o tratamento do transtorno de ansiedade generalizada também é de dez miligramas, e a administração de mais de vinte miligramas por dia não é recomendada.

Idoso (acima de 65 anos)

A dose inicial de escitalopram para pessoas com mais de 65 anos é de cinco miligramas por dia, que pode ser aumentada para um máximo de dez.

Crianças e adolescentes

Escitalopram não é recomendado para crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade.

Referências

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