Angiografia cerebral: o que é e como se utiliza em neurologia? - Psicologia - 2023

Angiografia cerebral: o que é e que distúrbios detecta? - Psicologia

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Todos os nossos órgãos requerem a ação do sistema cardiovascular para sobreviver, pois graças a ele recebem o oxigênio e os nutrientes necessários à sua sobrevivência e bom funcionamento.

Isso inclui nosso sistema nervoso, que requer um suprimento contínuo desses elementos. Mas às vezes pode haver alterações que danificam o sistema vascular que irriga o cérebro ou sintomas que sugerem a existência de tais danos.

Portanto, é necessário ter diferentes técnicas que nos permitam observar e analisar o fluxo sanguíneo do cérebro, sendo uma das mais conhecidas angiografia cerebral.

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O que é um angiograma cerebral?

A angiografia cerebral é uma técnica de avaliação médica que permite estudar e analisar o fluxo cerebral e a saúde do sistema cerebrovascular. É uma técnica em que Os raios X são usados para visualizar injetando um contraste nos principais vasos sanguíneos do cérebro o fluxo e o estado do sistema circulatório. As imagens obtidas são geralmente muito nítidas e permitem a identificação precisa de alterações na circulação sanguínea do cérebro.

O procedimento é o seguinte: após colocar o paciente na mesa de raio-X, a cabeça é imobilizada e um sedativo é administrado enquanto a atividade cardíaca é monitorada. Em seguida, o paciente é inserido um cateter nas artérias do braço ou perna, que será conduzido através da artéria até o pescoço com o auxílio de raios X. Lá, uma solução de contraste é injetada pelo cateter para posterior retirada imagens da circulação sanguínea por meio de raios-x. Em seguida, e a menos que seja necessário realizar algum tipo de intervenção por meio dele, o cateter é retirado e aplicada pressão no local por onde foi inserido para evitar sangramento.

Embora geralmente seja utilizado como técnica para o diagnóstico e acompanhamento de doenças cerebrovasculares, o fato de ser utilizado um cateter para sua realização permite a utilização de procedimentos terapêuticos como a administração de medicamentos, o que pode prevenir a necessidade de outros tratamentos.

Tipos

A angiografia cerebral é uma técnica que possui várias variantes dependendo dos mecanismos usados para avaliar a condição dos vasos sanguíneos do paciente. Alguns dos mais conhecidos são os seguintes.

1. Angiografia convencional (por subtração digital intra-arterial)

É o procedimento descrito acima, no qual o cateter é colocado na artéria e guiado até o seu objetivo. É um procedimento invasivo, geralmente o mais comum devido à sua eficácia e ao alto nível de nitidez que permite. O cateter é geralmente introduzido pela via femoral, passando pela virilha até o arco aórtico, onde após uma primeira injeção de contraste, o cateter é colocado na artéria a ser analisada.

No que se refere à subtração digital, refere-se ao fato de que frequentemente nas radiografias o crânio é retirado digitalmente da imagem captada, para que a imagem dos vasos sangüíneos seja mais clara.

2. Angiografia helicoidal por tomografia computadorizada

Nesse caso, nenhum tipo de cateter é introduzido no corpo do sujeito, mas é necessária a injeção de contraste para a obtenção da imagem por TC. É menos invasivo do que sua contraparte convencional.

3. Angiografia por ressonância magnética

Neste tipo de angiografia também não é utilizado cateter e não é uma técnica invasiva. Trata-se de realizar uma ressonância magnética, não utilizando radiação como nos outros casos.

O que permite diagnosticar?

A angiografia cerebral é um teste que ainda hoje É usado como um dos principais para observar o fluxo circulatório e o estado dos vasos sanguíneos do cérebro. São múltiplos os transtornos e doenças que a aplicação desta técnica nos permite observar.

1. Golpe ou golpe

A angiografia permite observar a existência de extravasamento e ruptura de vasos sanguíneos, ou a ausência ou obstrução da circulação em alguma área do cérebro. É por isso que esta é uma técnica válida tanto para detectar isquemia quanto para visualizar hemorragias cerebrais. (Mais informações sobre AVC).

2. Aneurismas

O uso da angiografia permite detectar a presença de aneurismassaliências da parede arterial cheias de sangue, relativamente mais fracas, que podem se romper. (Mais informações sobre aneurismas).

3. Tumores

A presença de tumores no cérebro tende a causar alterações no fluxo sanguíneo cerebral, além de causar fenômenos como acidentes vasculares cerebrais. Portanto, a angiografia permite observar a presença de anormalidades geradas pela presença de tumores. (Mais informações sobre tumores cerebrais).

4. Malformações

A existência de malformações congênitas, como ocorre na MAV, também pode ser avaliada por meio dessa técnica de avaliação e diagnóstico.

5. Alterações arteriais ou venosas

Com a angiografia cerebral, pode-se verificar se os vasos sanguíneos do cérebro estão em boas condições, se estão inflamados ou se existem distúrbios como a aterosclerose.

6. Morte cerebral

A angiografia cerebral também é usada para avaliar se há ou não morte encefálica. Especificamente, avalia-se se há ou não fluxo sanguíneo, observando-se ausência de irrigação nos casos de morte encefálica.

7. Outros transtornos

Existe a possibilidade de observar por meio da angiofrafia de cérebro a presença de diversos distúrbios e doenças além das mencionadas anteriormente. Por exemplo, alterações podem ser encontradas na neurossífilis ou em pessoas com distúrbios como a síndrome de Kleine-Levine.

Riscos e possíveis efeitos colaterais desta técnica

A angiografia cerebral é uma técnica geralmente segura e não tende a causar complicações., mas isso não o impede de ter riscos e efeitos colaterais adversos que podem causar alterações de gravidade variável.

Um dos riscos advém da possibilidade de uma alergia ao contraste aplicado (geralmente iodado) no paciente. Além disso, pode causar desconforto ou mesmo destruição de alguns tecidos se extravasar para fora da veia. Também pode ser arriscado ou prejudicial para pessoas com problemas renais ou diabetes.

A existência de sintomas como formigamento, dificuldades respiratórias, problemas de visão, infecção do caminho por onde o cateter entrou, problemas de controle da extremidade em que foi inserido, problemas de fala ou hemiparesia são sinais de que pode haver algum tipo de complicação a ser tratada rapidamente.

Por fim, precauções especiais são necessárias no caso de mulheres grávidas ou lactantes, pois a radiação emitida pode ser prejudicial. Também pode ocorrer uma ruptura da artéria que gere algum tipo de hemorragia ou coágulos que podem obstruir o vaso, embora seja algo muito raro.