Alazne Díez: «O facto de os dias serem mais curtos afecta muito para algumas pessoas» - Psicologia - 2023

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Alazne Díez: «O facto de os dias serem mais curtos afecta muito para algumas pessoas» - Psicologia
Alazne Díez: «O facto de os dias serem mais curtos afecta muito para algumas pessoas» - Psicologia

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Os transtornos do humor, grupo de diferentes psicopatologias que têm em comum o fato de produzirem desajustes emocionais, têm seu representante mais famoso e popularmente conhecido no que costumamos chamar de "depressão".

No entanto, além da depressão clínica (também conhecida como depressão maior), existem outros distúrbios que podem nos deixar tristes e para baixo, como transtorno afetivo sazonal.

Nesta entrevista com a psicóloga Alazne Díez conheceremos as características dessa alteração emocional da mão de uma especialista no assunto.

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Entrevista com Alazne Díez: o que é transtorno afetivo sazonal e como surge?

Alazne Díez Abad é psicóloga e diretora do Centro de Psicologia de Loratu, localizado em Bilbao. Há muitos anos esse profissional cuida de adultos com problemas emocionais, sendo que um dos mais curiosos é o que ocorre por meio do chamado transtorno afetivo sazonal. Nesta entrevista, perguntamos a ele sobre essa alteração psicológica.


O que é transtorno afetivo sazonal e como ele difere, por exemplo, da simples tristeza por deixar para trás uma estação que gostamos?

O transtorno afetivo sazonal (TAS) é caracterizado pelo aparecimento de episódios depressivos em determinada época do ano, episódios que remitem no final da temporada. Geralmente ocorre no final do outono e desaparece com a primavera e, embora com menos frequência, há pessoas afetadas nos meses de verão.

A prevalência é de 1 a 10% da população, especialmente em mulheres com parentes com histórico de depressão, incluindo TAS. Além disso, pessoas cuja origem coincide com as latitudes setentrionais têm maior risco de apresentar esse distúrbio, pois os horários de luz do dia são reduzidos (como na Finlândia, por exemplo).

A diferença com a tristeza por deixar para trás uma estação agradável está na gravidade dos sintomas e em que o episódio se repete sistematicamente todos os anos nas mesmas datas há pelo menos dois anos. Além disso, não é um dia nostálgico ou triste, mas sim um continuum de meses com algo mais complexo de gerenciar do que a tristeza.


E o que o diferencia da depressão maior? Sua gravidade é considerada comparável à deste transtorno?

Na depressão maior, os sintomas devem estar presentes por pelo menos duas semanas. A principal diferença é que na TAS os sintomas remitem no final da temporada, enquanto no transtorno depressivo maior a remissão não é frequente sem estar sob tratamento psicológico, farmacológico ou combinado.

O TAS pode ser considerado um especificador dentro dos transtornos depressivos e não tanto como um transtorno de humor específico ou separado; embora geralmente o chamemos assim. É, portanto, um transtorno depressivo maior com um padrão sazonal, em que nenhum episódio depressivo maior ocorre fora desse período.

É difícil falar em gravidade, pois em ambos os casos a pessoa apresenta um desconforto clínico significativo que o dificulta e repercute no plano pessoal, social e / ou profissional. Indiscutivelmente, o diagnóstico pode ser mais difícil de identificar no TAS ou para a pessoa procurar ajuda psicológica após ter remissão.


Da mesma forma, o tratamento deve incluir elementos como vitamina D, melatonina e adaptação aos novos ciclos de luz, além de questões psicológicas. Da mesma forma, o TAS pode estar associado a outros transtornos, como o transtorno bipolar, por isso é importante atentar para o padrão para prevenir alguns episódios hipomaníacos, por exemplo.

Como essa alteração psicológica pode influenciar as relações pessoais de quem a desenvolve? Por exemplo, na vida familiar, nos relacionamentos com amigos, etc.

Pessoas com esse tipo de padrão de humor frequentemente sofrem interferência na vida familiar, social e / ou profissional. Além disso, como se inicia em uma determinada estação, poderíamos dizer de forma abrupta, o ambiente costuma também identificar as mudanças.

Cada pessoa pode ter diferentes alterações mas, em geral, pode surgir apatia ou irritabilidade, maior sensibilidade mesmo com tendência ao choro, menos interesse nas relações sociais ou nas atividades. Como em outros problemas de humor, tanto a pessoa quanto seu ambiente percebem uma mudança significativa na personalidade e no funcionamento em comparação com os momentos anteriores. Além disso, o ambiente também pode notar um aspecto mais triste, como um aspecto mais opaco.

E como isso geralmente influencia o local de trabalho?

No nível de trabalho, podem surgir problemas de concentração e / ou memória. O estado depressivo em que se encontra pode afetar o desempenho no trabalho ou podemos identificar, por exemplo, falhas ou erros que não são habituais nessa pessoa. Além disso, pode custar mais para iniciar ou terminar tarefas, um sentimento de culpa ou inutilidade ao perceber falhas ou não executar corretamente ou perceber fadiga.

Quais são algumas das queixas ou pensamentos mais recorrentes que caracterizam o estado mental das pessoas com transtorno afetivo sazonal, quando essa alteração está expressando seus sintomas?

Considerando um subtipo dentro dos transtornos afetivos, a sintomatologia ou queixa predominante dependerá principalmente do transtorno depressivo subjacente. Os sintomas são semelhantes aos que uma pessoa com transtorno depressivo maior pode ter: tristeza na maior parte do dia (pode aparecer choro), falta de energia ou vigor e cansaço, alterações no peso, apetite e / ou sono, perda de interesse e prazer de atividades anteriormente satisfatórias, ansiedade ou inquietação, sentimentos de desesperança, inutilidade, vazio, etc.

Dado que o transtorno afetivo sazonal está ligado ao passar das estações e estas se caracterizam por mudanças nas horas do dia e na temperatura, considera-se que essas duas variáveis ​​têm a ver com as causas dessa psicopatologia?

Sim, o fato de os dias serem mais curtos e termos menos momentos de luz afeta algumas pessoas de forma bastante notória a nível físico e psicológico.

Uma das explicações, além das vulnerabilidades genéticas, tem a ver com a capacidade dos ciclos circadianos de se adaptarem a esses novos períodos de luz mais curtos. Isso influencia a duração e o início do sono.

Além disso, os esforços do nosso corpo e do nosso aparelho psíquico para se adaptarem também acontecem a nível fisiológico, alterando o funcionamento da serotonina (relacionada ao humor) e da melatonina (relacionada ao sono). O que para alguns pode durar algumas semanas até que a mente-corpo se adapte, para outros constitui o início do SAD que dura o resto da temporada.

O que pode ser feito em psicoterapia para ajudar pessoas que sofrem de transtorno afetivo sazonal?

A primeira coisa é tomar consciência disso. Se soubermos que no início dos meses de inverno começamos a nos sentir pior, também temos a oportunidade de ter assistência médica e psicológica adequada durante esse período.

É possível que além das questões biológicas discutidas, onde trabalhar as rotinas e hábitos do sono, por exemplo, pode produzir mudanças, existam também outros fatores psicológicos que podem influenciar e trabalhar (como memórias ou saudades de entes queridos no Natal , pensamentos distorcidos mais pronunciados, pessimismo, etc.).