Anosmia (perda do olfato): sintomas, causas e tratamento - Psicologia - 2023

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Perder o sentido é sempre a causa de um desconforto significativo e de dificuldades na vida diária. As pessoas que sofrem de cegueira ou surdez precisam de certos meios de apoio para levar a vida plenamente, não sem encontrar obstáculos pelo caminho.

No entanto, perder o sentido do paladar ou do tato também costuma ter um impacto muito negativo nas pessoas.

Neste artigo vamos falar sobre a perda do olfato, ou seja, anosmia. Essa deficiência pouco conhecida não é algo que deva ser considerado trivial, pois pode até representar uma ameaça para a pessoa afetada por essa condição.

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O que é anosmia?

Anosmia é a incapacidade de perceber odores ou, também pode ser a diminuição significativa da capacidade olfativa.

Este problema pode ter uma duração variável, sendo em muitos casos temporário, devido a uma constipação ou a algum problema temporário das vias respiratórias. Em outros casos, a causa pode ser mais grave e causar anosmia permanente, como o fator genético e ter sofrido um acidente com lesão cerebral, principalmente se as estruturas cerebrais responsáveis pelo sentido do olfato estiverem danificadas.

Assim, a causa deste problema pode estar tanto nas vias nasais como nos nervos e no cérebro. Isso pode levar a diferentes tipos de anosmia., afetando a capacidade de cheirar uma ou ambas as narinas. Quando você só consegue sentir odores em uma narina, falamos de anosmia unilateral.

Os termos relacionados à anosmia são hiposmia, que é uma diminuição do olfato, e hiperosmia, que é quando você cheira com maior intensidade. Pode ser que seja anosmático apenas para certos tipos de odores. Quando a anosmia ocorre desde o nascimento, é chamada de anosmia congênita.

Como é que cheiram?

Para entender melhor como a anosmia pode ocorrer, devemos primeiro entender como funciona o nosso olfato. O cheiro é a sensação resultante da inalação de partículas que aderem a receptores nas membranas mucosas do nariz. Esses receptores são encontrados na glândula pituitária amarela. Os receptores são capazes de detectar até sete odores essenciais: etéreo, almiscarado, floral, mentolado, pungente, cânfora e pútrido. A combinação destes permite perceber até 10.000 fragrâncias diferentes.

Quando o receptor é estimulado, um impulso nervoso é enviado através do nervo olfatório (primeiro nervo craniano) que carrega informações para o bulbo olfatório. A partir daí, as informações vão para o hipotálamo e, posteriormente, para o córtex cerebral, onde o cheiro se torna consciente.

Se a mucosa nasal, nervos ou estruturas cerebrais envolvidas na percepção do olfato foram danificados, anosmia pode ocorrer em diferentes graus e com diferentes opções de tratamento caso seja possível remediar.

Sintomas associados

O principal sintoma e pelo qual a anosmia é identificada é a ausência de percepção de estímulos olfativos. A maneira pela qual essa perda da capacidade de cheirar ocorre pode ocorrer de várias maneiras, abrupta e insidiosa ou progressivamente.

A capacidade de detectar odores não é tão desenvolvida em humanos quanto em outras espécies; entretanto, tem finalidades evolutivas e sua perda acarreta desvantagens que afetam o dia-a-dia das pessoas anosmicas.

Alimentos estragados, vazamentos de gás e incêndios são identificados pelo cheiro. É por isso que não ser capaz de detectá-los representa um risco real para a pessoa, uma vez que está inadvertidamente exposta a uma ameaça potencialmente mortal.

Pessoas que perderam a capacidade de cheirar de forma adquirida perdem o apetite, pois não conseguem perceber um estímulo alimentar que as torna atraentes, como o seu cheiro bom. Isso pode degenerar em perda excessiva de peso e desnutrição.

O que mais, nos casos em que esse problema ocorre de forma adquirida, ocorrem sintomas depressivos, porque os estímulos olfativos associados às memórias emocionais não podem mais ser sentidos, o que faz a pessoa sentir que perdeu parte de sua capacidade de lembrar. Além disso, a perda da libido pode ocorrer por não detectar odores sexualmente excitantes.

Causas Possíveis

São múltiplas as causas que podem estar por trás do aparecimento da anosmia, além de poder afetar diferentes estruturas envolvidas no sentido do olfato. A perda temporária do olfato pode ser devido a problemas infecciosos e inflamatórioscomo resfriados, reações alérgicas, sinusite aguda, febre do feno, gripe, pólipos, tumores e deformidades ósseas dentro do nariz.

Nos casos em que essa condição médica ocorre de forma séria e permanente, por trás dela pode ser ter sofrido um acidente craniocerebral que danificou estruturas cerebrais ou ter herdado esse problema. A anosmia está associada ao envelhecimento normal e também ocorre nos estágios iniciais da demência.

Isso pode ser um sintoma nas doenças de Alzheimer, Huntington, Parkinson e Niemann-Pick, bem como aparecer na atrofia multissistêmica, esquizofrenia, síndrome de Korsakov e outros distúrbios graves. Também pode ser uma consequência de alguns problemas no nível do cérebro que podem estar por trás do sofrimento de anosmia: cirurgia cerebral, aneurismas, lesões cerebrais traumáticas ...

A síndrome de Kallman é a causa mais comum de anosmia congênita. Nesse caso, pode ser devido ao fato de que na embriogênese do placódio olfatório há falta de epitélio olfatório que é substituído por epitélio respiratório no desenvolvimento anormal do embrião.

O abuso dos sprays nasais pode afetar a mucosa nasal, tanto os sprays de vasoconstrição nasal quanto os usados como remédio sintomático para algumas formas de alergia. Embora seu uso ocasional não represente risco, seu abuso deve ser evitado e, em caso de sofrer inflamação nasal de longa duração, consultar um profissional para avaliar outras opções. A cirurgia nasal, como a rinoplastia, também pode causar o aparecimento desse problema. Exposição a certos produtos químicos, como inseticidas e solventesAlém de sofrer de deficiência de zinco, tem sido associada ao aparecimento de anosmia.

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Diagnóstico

Quando se trata de saber se uma pessoa pode estar sofrendo de anosmia, é necessário fazer uma entrevista, pois, embora possa parecer surpreendente, existem pessoas anosmicas que não sabem que sofrem desse problema, principalmente se elas tê-lo congenitamente.

Para detectar este problema teste de acetilcisteína é usado. A pessoa também é questionada se sofreu algum tipo de lesão ou se abusou de certas substâncias que são introduzidas pelo nariz. Além disso, ele se pergunta se sofreu de problemas respiratórios, especialmente no nariz. Um exame do interior das narinas é realizado usando um rinoscópio

Assim, uma avaliação neurológica é realizada para ver se algum nervo foi danificado após um acidente. Mais comuns do que você pensa são os casos de pessoas que sofreram acidentes automobilísticos ou outros que começaram a apresentar os sintomas de anosmia unilateral.

É comum que casos de anosmia congênita não sejam devidamente detectados, principalmente porque a pessoa nunca cheirou na vida e, portanto, não tem a experiência do que é o olfato.

Tratamento

Dependendo da causa que deu origem à anosmia, o tratamento será diferente. Anosmia devido a lesões cerebrais é dificilmente tratável, mas aquela causada por inflamação da mucosa nasal é. Nesse segundo caso, são utilizados glicocorticóides, anti-histamínicos, antiinflamatórios e antibióticos.

Por outro lado, anosmias cuja causa seja a obstrução nasal ou o aparecimento de pólipos e tumores requerem intervenção cirúrgica. Certas perdas na capacidade de cheirar são devidas a deficiências nutricionais, como a falta de zinco, são corrigidas com o fornecimento da substância deficiente.