Pescoço humano: anatomia - Ciência - 2023

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o pescoço ou região cervical é a transição entre a cabeça e o tórax. Seus limites superficiais e profundos são marcos anatômicos muito bem identificados que permitem determinar onde termina a cabeça, onde começa o pescoço e onde começa o tórax.

oanatomia do pescoço humano Está entre os mamíferos mais complexos devido ao grande número de elementos anatômicos que se agrupam em um pequeno espaço, bem como às suas estreitas relações anatômicas.

Por sua vez, o pescoço é dividido em vários compartimentos pelos grandes músculos que o percorrem, cada um contendo estruturas vitais à vida.

Um estudo detalhado da anatomia do pescoço exigiria todo um volume de uma enciclopédia de anatomia, porém, para compreender tantas e tão complexas relações anatômicas é essencial conhecer o básico, portanto, uma abordagem aos elementos essenciais será tentada para alcançar compreender a anatomia cervical.

Limites do pescoço

O pescoço tem limites superficiais e profundos. Os limites superficiais são aqueles que podem ser vistos a olho nu e indicam as estruturas que marcam a “fronteira” entre a região cervical (pescoço) e as regiões adjacentes (crânio e tórax).

Os limites profundos são aqueles marcos anatômicos usados ao estudar imagens do interior do pescoço (como tomografias computadorizadas ou ressonâncias magnéticas), bem como durante cirurgias para determinar exatamente onde o pescoço começa e termina.

Como o pescoço é uma espécie de cilindro que conecta a cabeça ao resto do corpo, a região cervical possui limites superior e inferior.

Limites superficiais do pescoço

Os limites superficiais do pescoço são estruturas anatômicas parcialmente fáceis de identificar e linhas imaginárias que correm ao longo ou entre elas.

Começando pela parte mais anterior do pescoço, o limite superior do pescoço é dado por:

- Borda inferior da mandíbula (ou maxila inferior).

- Borda posterior do ramo ascendente da mandíbula.

- Uma linha reta imaginária que vai da articulação temporo-mandibular até o processo mastóide.

- Uma linha curva que une ambos os processos da mastoide seguindo a circunferência occipital passando pelo occipital

Qualquer estrutura acima desse limite corresponde à cabeça, enquanto as que estão abaixo fazem parte do pescoço.

Em sua porção inferior, os limites superficiais do pescoço são os seguintes:

- Borda superior do garfo esternal.

- Borda superior de ambas as clavículas.

- Uma linha reta que vai de cada uma das articulações acrômio-claviculares até C7.

As estruturas que estão acima desses limites são consideradas parte do pescoço, enquanto as que estão abaixo deles correspondem às estruturas torácicas.

Desta forma, é muito fácil identificar quando uma lesão ou estrutura faz parte do pescoço e quando não o é, embora às vezes com lesões tumorais muito extensas ou lesões extensas possa haver envolvimento das estruturas cervicais, torácicas e / ou cranianas.

Limites do pescoço profundo

Para ver esses limites é necessário um estudo de imagem como a ressonância magnética nuclear ou a tomografia axial computadorizada, para poder visualizar estruturas profundas que estão além da pele ou, na falta disso, fazer uma dissecção cirúrgica.

Nesse sentido, os limites anatômicos profundos do pescoço são de extrema importância para o cirurgião ao realizar intervenções na região cervical, uma vez que permitem sua permanência dentro de sua área de trabalho.

O limite superior profundo do pescoço é dado pela própria base do crânio e suas características anatômicas: processo pterigóide, processo estiloide e processo mastóide.

Por sua vez, o limite inferior profundo é dado por um plano oblíquo que se inicia na articulação entre C7 e T1, passando pela borda superior da primeira costela e terminando na borda superior do manúbrio esternal.

Este plano constitui o limite inferior profundo do pescoço e o ápice do tórax.

Compartimentos de pescoço

Do ponto de vista morfológico e funcional, o pescoço é dividido em três grandes compartimentos:

- Compartimento cervical anterior ou triângulo.

- Compartimento látero-cervical.

- Compartimento traseiro ou pescoço.

Os limites desses compartimentos são dados principalmente pelos músculos esternocleidomastóideo na frente e para os lados, e pelo músculo trapézio nas costas.

Em cada um dos triângulos ou compartimentos cervicais estão estruturas vitais para a vida; algumas dessas estruturas são exclusivas do pescoço (como a laringe ou a glândula tireoide), enquanto outras estão "passando" pelo pescoço no caminho da cabeça para o tórax ou vice-versa (por exemplo, esôfago, traquéia, artérias carótidas)

Compartimento anterior do pescoço

O compartimento anterior do pescoço é aquele delimitado pela borda anterior de ambos os músculos esternocleidomastóideo. O compartimento é dividido em vários triângulos, cada um dos quais contém estruturas superficiais e profundas.

No triângulo inferior, por exemplo, está a célula da tireóide, que, como o próprio nome indica, é ocupada pela glândula tireóide.

Posteriormente à tireoide e imediatamente à frente das vértebras cervicais, está o que poderia ser chamado de compartimento visceral, um espaço que na parte superior do pescoço é ocupado pela faringe e laringe, que continuam com o esôfago e a traqueia, respectivamente.

Tanto a traquéia quanto o esôfago começam no pescoço e terminam no tórax (traqueia) e abdome (esôfago). Em sua porção cervical, tanto a traqueia quanto o esôfago estão intimamente relacionados ao nervo laríngeo recorrente, que sobe do tórax em direção à laringe no espaço conhecido como sulco traqueoesofágico.

Compartimento lateral do pescoço (região laterocervical)

O compartimento lateral do pescoço começa na borda anterior do esternocleidomastóideo e termina na borda anterior do músculo trapézio.

Nessa região estão os elementos neurovasculares mais importantes da região cervical, parcialmente recobertos em sua porção inferior pelo próprio músculo esternocleidomastóideo.

A região látero-cervical é dividida em vários triângulos, embora em geral todos contenham parte dos mesmos elementos: artéria carótida, veia jugular interna e nervo vago (pneumogástrico); Entretanto, a divisão em triângulos ou zonas permite identificar as relações dessas estruturas com elementos da região cervical no momento da exploração cirúrgica.

Em estreita relação com a veia jugular interna estão as cadeias linfáticas jugulares internas com suas diferentes estações ganglionares.

Nesta região existe também uma porção do nervo hipoglosso, que segue perpendicular ao pedículo vascular em direção aos músculos da base da língua.

Compartimento posterior do pescoço (nuca)

O compartimento posterior do pescoço corresponde a todas as estruturas posteriores ao plano sagital que se forma entre a borda anterior de ambos os músculos trapézios.

Inclui todos os músculos posteriores do pescoço, tanto superficiais como profundos; o último posterior ao compartimento visceral do triângulo anterior. Esses músculos são responsáveis por manter a cabeça em posição e oferecer ao pescoço toda sua mobilidade.

Na região da nuca também existem as estruturas ósseas da região integrada, como as vértebras cervicais C2-C7, assim como a medula espinhal em sua porção cervical.

Referências

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