Trypanosoma cruzi: características, ciclo de vida, doenças, sintomas - Ciência - 2023

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Trypanosoma cruzi é um euglenozoa (filo Euglenozoa) da ordem Kinetoplastida que se caracteriza por ser um parasita obrigatório de humanos e outros vertebrados. Possui flagelo e mitocôndria simples, na qual se localiza o cinetoplasto, organela especializada que contém cerca de 25% do DNA do organismo.

O ciclo de vida desse flagelado é complicado, com mais de um hospedeiro e várias formas corporais, que são identificadas a partir da posição do cinetoplasto em relação ao núcleo e do nível de desenvolvimento do flagelo. As formas corporais são chamadas de tripomastigota, epimastigota, amastigota e promastigota.

Trypanosoma cruzi é o agente causador da doença de Chagas, também conhecida como tripanossomíase americana ou doença de Chagas-Mazza, que é transmitida por insetos triatomíneos (chipos). São mais de 130 espécies de insetos capazes de transmitir o parasita e várias espécies de mamíferos que servem de hospedeiros.

A doença de Chagas apresenta uma fase inicial assintomática, mas os sintomas aparecem tardiamente e podem se apresentar de diferentes formas, como febre, anorexia, miocardite, emagrecimento, cardiomiopatia, demência e até morte se não tratada. O tratamento inclui nifurtimox e benzonidazol, que têm vários efeitos colaterais.

Características gerais

Trypanosoma cruzi É um protozoário flagelado, parasita obrigatório de mamíferos, incluindo o homem, que usa insetos como hospedeiros intermediários, principalmente os do grupo dos triatomíneos.

Sua reprodução é assexuada por fissão e seu ciclo de vida apresenta várias formas corporais, havendo também polimorfismo dentro da fase tripomastigótica.

Trypanosoma cruzi Não pode ser transmitida por contato casual entre hospedeiros definitivos, mas pode ser transmitida por transfusões e transplantes de órgãos, também pelo consumo de organismos contaminados, bem como da mãe para o feto pela placenta e raramente pelo leite materno.

O cinetoplasto de T. cruzi Localiza-se em uma expansão capsular da mitocôndria, que apresenta cristas, exceto na fase tripomastigótica, onde se limita a um pequeno canal desprovido de cristas.

O tamanho do cinetoplasto varia nas diferentes fases do parasita e é uma estrutura discoidal que apresenta três espirais de DNA-fibrilar, circular e também possui cerca de 25.000 minicírculos cuja função ainda é desconhecida.

Esta espécie possui uma membrana com oito glicoproteínas de superfície embaixo que apresenta um citoesqueleto organizado com microtúbulos que participam de várias funções, incluindo diferenciação e mobilidade. Também participa do processo de migração dos tecidos.

Morfologia

A forma do corpo de Trypanosoma cruzi irá mudar ao longo do seu ciclo de vida, sendo cada um deles distinguido, principalmente pela posição relativa do cinetoplasto em relação ao núcleo, pelo grau de desenvolvimento ou emergência do flagelo e pela presença ou ausência de membrana ondulante.

Tripomastigota

Apresenta basicamente uma forma alongada, com algumas variações, por exemplo na largura, aparentemente correlacionada com suas características biológicas. O cinetoplasto está localizado na parte posterior do animal, ou seja, posterior ao núcleo.

O flagelo emerge do saco flagelar, localizado próximo ao cinetoplasto e dobra em direção à parte anterior do corpo, formando uma membrana ondulante ao longo do parasita e emergindo livremente em sua extremidade mais distal. Em humanos, tem 20 μm de comprimento por 1 μm de largura e tem uma forma que pode se assemelhar a um C ou S.

Esta forma não se reproduz, mas constitui a forma infecciosa. Ele está localizado extracelularmente no sangue do hospedeiro.

Epimastigota

Nesta fase, o cinetoplasto está localizado antes do núcleo, na parte média do corpo. Tem forma alongada, com o flagelo emergindo na frente do núcleo e formando uma membrana ondulante de tamanho menor do que a encontrada na forma anterior.

Promastigota

O cinetoplasto e o flagelo localizam-se na parte anterior do parasita, e este emerge livre, sem desenvolver membrana ondulada.

Amastigote

Este estágio tem forma esférica ou oval, com um tamanho de aproximadamente 2 a 5 μm de diâmetro. O cinetoplasto aparece como uma massa escura próxima ao núcleo, e o flagelo é imperceptível.

Ciclo de vida deTrypanosoma cruzi

No ser humano

O ciclo de vida deTrypanosoma cruzi Começa quando o inseto vetor pica o ser humano ou qualquer outro mamífero e, posteriormente, defeca. O parasita foi depositado junto com as fezes na forma de tripomastigota metacíclico. Isso pode penetrar no novo hospedeiro através da ferida ou através das membranas mucosas com a ajuda do flagelo.

Também pode penetrar em arranhões e feridas produzidos pelo hospedeiro ao coçar. A superfície da célula hospedeira contém algumas macromoléculas, incluindo laminina, fibronectina e sulfato de heparina, que são essenciais para permitir a adesão do parasita e para o processo de invasão celular.

Quando o parasita penetra nas células do hospedeiro, sofre uma redução do flagelo e se torna um amastigota. Nesse local, a reprodução assexuada começa pela fissão binária, processo semelhante ao que ocorre nas bactérias.

Após várias reproduções, surge um grande número de amastigotas, que formam um pseudocisto, posteriormente os amastigotas se transformam novamente em tripomastigotas e ocorre a lise celular.

Os tripomastigotas que foram liberados dessa célula entram em outras novas células, infectando-as e repetindo o ciclo reprodutivo.

No inseto

Quando um inseto vetor, que geralmente é um inseto triatomíneo, ingere o sangue de um ser humano ou de qualquer outro mamífero infectado, alguns tripomastigotas também são ingeridos.

Quando os parasitas chegam ao intestino do inseto, transformam-se em epimastigotas, que podem se reproduzir por mitose, constituindo a segunda fase reprodutiva. Após 15 dias a um mês, os parasitas migram para o reto do inseto e tornam-se tripomastigotas metacíclicos.

Mais tarde, quando o inseto se alimentar novamente e defecar, os tripomastigotas se depositarão junto com as fezes e o ciclo recomeçará.

Doenças

Trypanosoma cruzi É o agente causador da doença de Chagas, também chamada de tripanossomíase americana ou doença de Chagas-Mazza, que é transmitida por insetos triatomíneos, conhecidos em alguns lugares como chipos.

Esta doença afeta várias espécies de mamíferos, além do homem, incluindo espécies selvagens e domésticas. Não pode ser transmitido por contato direto entre mamíferos, mas pode ser transmitido pela ingestão de animais doentes, insetos vetores ou suas fezes. Também pode ser adquirido por transfusão e transplantes.

A doença atinge principalmente pessoas que não têm acesso a moradia adequada e apresenta três fases: aguda, indeterminada e crônica. Sem tratamento adequado, pode ser fatal.

Sintomas

Os sintomas da doença variam dependendo da fase em que se encontra. Geralmente são definidas três fases: aguda, indeterminada e crônica. No primeiro, os parasitas podem ser facilmente encontrados no sangue e depois desaparecer na fase indeterminada.

Fase aguda

Os sinais são variáveis, com estágio assintomático, principalmente em adultos. Se a admissão ocorrer pelos olhos, pode ocorrer a síndrome ou sinal de Romaña, que consiste em edema indolor em um ou nos dois olhos, conjuntivite e aumento dos gânglios linfáticos e pode persistir por um a dois meses.

Outros sintomas da doença podem incluir fraqueza e desconforto geral do corpo, febre, dor de cabeça e dor nas articulações, falta de apetite, náuseas, vômitos, diarreia e mialgia ou dores musculares.

Em alguns casos, pode haver edema generalizado ou limitado na face ou nos membros inferiores, aumento anormal do fígado ou baço, bem como linfadenopatia generalizada ou localizada.

A doença nesta fase pode ser fatal para crianças e pessoas com sistema imunológico comprometido.

Fase indeterminada

Essa fase pode durar até 40 anos; É caracterizada pelo desaparecimento de parasitas das amostras de sangue e porque os pacientes não apresentam sintomas da doença.

Fase crônica

Nesta fase, ocorrem deficiências do coração ou do sistema digestivo. No caso de insuficiência cardíaca, dor no peito, insuficiência cardíaca no ventrículo esquerdo ou em ambos os ventrículos, aneurismas, edema periférico, aumento do fígado, congestão pulmonar e falta de ar podem ocorrer.

Embolias pulmonares, derrames e até morte súbita também são possíveis.

A doença de Chagas também pode causar megacólon, cujos sintomas incluem constipação (constipação), obstrução intestinal, distensão abdominal assimétrica, entre outros.

Tratamentos

A doença de Chagas, se não tratada, pode levar à morte, existem antiparasitários que podem ser aplicados, mas requerem tratamentos prolongados. São mais eficazes na fase aguda da doença e apresentam efeitos colaterais importantes que podem exigir a suspensão do tratamento.

Se a doença em fase aguda for detectada e confirmada em crianças, o tratamento recomendado consiste no nifurtimox, 8 mg / kg dividido em três doses por via oral, por um período que pode durar entre 50 e 120 dias.

Efeitos secundários

Os efeitos adversos desta droga incluem perda de apetite, insônia e nervosismo, alucinações ou convulsões também podem ocorrer, bem como neurite periférica, caso em que o tratamento deve ser interrompido.

Se o médico detectar a doença na fase crônica, o tratamento consiste em benzonidazol, 4 a 7 mg / kg, por dois meses. Os efeitos adversos incluem tontura, náusea, vômito, dor de cabeça ou dor abdominal, perda de apetite e peso, polineurite, diminuição dos trombócitos, bem como púrpura alérgica.

Cuidado especial deve ser tomado no tratamento de pacientes com história de doença cardíaca, como arritmia ou bloqueio atrioventricular, bem como aqueles com doenças do trato digestivo.

Referências

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