Os 3 graus de queimaduras na pele: causas, sintomas, complicações e tratamentos - Médico - 2023

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A pele, com seus 2 metros quadrados de extensão, é o maior órgão do corpo humano. Também é imprescindível evitar que os patógenos cheguem ao nosso interior, uma vez que atua como a principal barreira do nosso corpo contra as ameaças.

E não só isso, porque a pele também é vital para muitas de nossas funções sensoriais porque suas terminações nervosas nos fazem sentir o tato, sentir dor, perceber a temperatura externa, etc.

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Porém, por ser a parte do corpo mais exposta ao meio ambiente, também pode sofrer ataques. Um dos mais importantes e com maior impacto na saúde de todo o corpo são as queimaduras.

Neste artigo faremos uma revisão dos 3 graus de queimaduras cutâneas, observando suas causas, sintomas, possíveis complicações derivadas e opções de tratamento para uma lesão com essas características.

Os 3 graus de queimaduras na pele

Uma queimadura é definida como uma lesão nos tecidos da pele pela ação do fogo ou calor, por contato direto ou indireto com radiação, eletricidade ou diferentes agentes químicos.

As queimaduras causam a morte das células da pele, o que pode ter consequências graves para a saúde, incluindo a morte.

A pele é dividida em três camadas. Ordenados do mais externo ao mais interno, temos: epiderme (impede a entrada de patógenos e protege dos raios UVA), derme (regula a temperatura corporal e reduz o impacto do trauma), hipoderme (armazena gordura e, portanto, regula a temperatura corporal).

Dependendo do agente que causa a queimadura, sua gravidade e a duração da exposição, as queimaduras podem variar de leves a graves. De acordo com essas propriedades, as queimaduras são classificadas em três graus. Em seguida, veremos um por um.

1. Queimaduras de primeiro grau

As queimaduras de primeiro grau são as mais leves, pois são lesões superficiais que ocorrem na epiderme, a camada mais externa da pele.

As lesões causadas pela exposição ao sol são um exemplo claro disso. A área da queimadura fica vermelha e pode doer, embora permaneça seca e sem bolhas. Eles geralmente não têm problemas de longo prazo.

1.1 Causas

A maioria das queimaduras de primeiro grau é causada pela exposição à luz solar ou breve contato com superfícies quentes.

1.2. Sintomas

Eles geralmente não levam a problemas sérios a curto ou longo prazo. Embora cada pessoa possa apresentar sintomas diferentes, eles geralmente são os seguintes:

Dor ao toque
Vermelhidão
Esfola
Aridez

1.3. Complicações

As queimaduras de primeiro grau são as mais leves justamente porque não estão associadas a complicações maiores do que os sintomas anteriores.

1.4. Tratamento

A maioria das queimaduras de primeiro grau não requer nenhum tratamento específico, pois o próprio corpo acaba resolvendo por conta própria.

De qualquer forma, dependendo da idade, da área, da extensão e da causa da queimadura, alguns tratamentos podem ser aplicados visando amenizar os sintomas e fazer com que a lesão cicatrize mais cedo:

Aplicar compressas frias na pele
Hidratação
Pomadas ou pomadas
Antiinflamatórios para aliviar o desconforto

2. Queimaduras de segundo grau

Queimaduras de segundo grau são lesões mais graves do que não afetam apenas a camada externa da pele, mas também causam danos à derme, uma camada mais interna da pele.

As lesões são mais graves e, além da vermelhidão da área, formam-se bolhas e a pele adquire uma textura úmida. Como veremos a seguir, essas queimaduras podem ter consequências mais graves para a saúde.

2.1. Causas

Geralmente, queimaduras de segundo grau são causadas pelas seguintes causas: água fervente na pele, contato com chamas, queimadura de sol severa, eletrocussão, produtos químicos abrasivos, toque em um objeto muito quente, etc.

2.2. Sintomas

Os sintomas, embora dependam muito de como a lesão ocorreu, geralmente são os seguintes:

Bolhas dolorosas
Inflamação
Lesões vermelho-escuras
Descoloração de algumas partes da pele

2.3. Complicações

Após esses primeiros sintomas, outras complicações posteriores podem aparecer. Em primeiro lugar, o fato de o tecido ser lesado pode ser explorado por diferentes patógenos que irão causar uma infecção cutânea. A gravidade disso dependerá da extensão da área afetada e da natureza do patógeno, embora quase sempre seja acompanhado de febre.

Em segundo lugar, a parte da pele que sofreu a queimadura ficará muito sensível à radiação solar durante a cicatrização, por isso deve ser coberta para evitar problemas.

Por último, a área afetada pode ser permanentemente mais clara ou mais escura do que o resto da pele. Além disso, pode causar cicatrizes no tecido, que deixam marcas indeléveis na pele.

2.4. Tratamento

Uma queimadura de segundo grau leva pelo menos 2 semanas para cicatrizar. E isso desde que seja feito um tratamento adequado que vai depender da gravidade, da causa, da idade da pessoa afetada e da região do corpo onde ocorreu.

Geralmente, o tratamento para uma queimadura de segundo grau consiste em:

Aplicar compressas frias na pele
Aplicar pomadas antibióticas (prevenir infecções subsequentes)
Proteja a ferida com curativos que devem ser trocados todos os dias para manter a área afetada limpa
Antiinflamatórios para aliviar a dor
Pomadas que aliviam os sintomas
Hidratação

3. Queimaduras de terceiro grau

As queimaduras de terceiro grau são as mais graves de todas e representam um risco real para a vida da pessoa. São lesões tão graves que atingem a camada mais interna da pele: a hipoderme.

Eles requerem atenção médica imediata, uma vez que as complicações que podem surgir são fatais. Paradoxalmente, os ferimentos que causa não são dolorosos, mas não são, pois o dano foi tão grande que destruiu as terminações nervosas.

3.1. Causas

As causas das queimaduras de segundo grau são as seguintes: água fervente na pele, contato com chamas, eletrocussão, produtos químicos abrasivos, toque em um objeto muito quente, etc.

Vemos que são muito semelhantes aos de segundo grau, embora neste caso o tempo de exposição seja maior, o que dá tempo para que o agente causador penetre na camada mais interna da pele.

3.2. Sintomas

Os sintomas dependem, novamente, da causa da queimadura, embora geralmente sejam os seguintes:

Aparência de lesões secas, coriáceas e inflamadas
Feridas pretas, marrons, amarelas ou brancas

Como dissemos, as próprias feridas não causam dor, pois as terminações nervosas foram destruídas. Os verdadeiros riscos à saúde vêm com as complicações que veremos a seguir.

3.3. Complicações

Uma queimadura de terceiro grau é muito perigosa para a saúde da pessoa, pois está ligada a diversas complicações.

As infecções que podem se desenvolver devido a patógenos que entram no corpo são ainda mais graves, pois podem se espalhar para qualquer parte do corpo, causando danos aos pulmões, coração, rins, fígado, etc. Eles serão acompanhados de febre alta e, se não tratados, podem representar uma séria ameaça à vida.

As cicatrizes na pele que ficam depois são muito visíveis, o que pode levar a problemas emocionais para a pessoa. O cabelo nunca mais crescerá nas áreas afetadas pela queimadura.

Essas cicatrizes costumam causar a perda da mobilidade de algumas articulações, o que pode levar a problemas no dia-a-dia da pessoa afetada.

E, por último, deve-se levar em consideração que uma lesão tão grave na pele pode acabar causando uma falha multiorgânica que é fatal.

3.4. Tratamento

Dada a gravidade dos sintomas e complicações que resultam de uma queimadura de terceiro grau, deve-se prestar atenção médica o mais rápido possível.

O tratamento será realizado em uma área especial do hospital dedicada a queimaduras, onde a pessoa afetada estará protegida para que a lesão não se prolongue. O tratamento deve ser aplicado imediatamente e, embora dependa de vários fatores, geralmente é o seguinte:

Administração de eletrólitos por via intravenosa
Respiração assistida
Terapias para facilitar a circulação sanguínea
Remova o tecido da pele morta
Aplique bandagens especiais para proteger a área afetada
Analgésicos
Antibióticos orais e IV para prevenir a infecção
Cremes antibacterianos na ferida
Suplementos nutricionais
Dieta rica em proteínas

Deve-se levar em consideração que uma queimadura com essas características cicatriza muito lentamente, sendo até possível que após a aplicação de todos esses tratamentos a cirurgia seja necessária. Essa intervenção consiste em colocar um enxerto de pele (de uma área sã do corpo) na região afetada pela queimadura.

Referências bibliográficas

Organização Mundial da Saúde (2004) “Management of Burns”. QUIEN
García Espinoza, J.A., Aguilar Aragón, V.B., Villalobos Ortiz, E.H. et al (2017) "Queimaduras: Definição, Classificação, Fisiopatologia e Abordagem Inicial". Medicina geral: Acesso aberto.
Warby, R., Maani, C.V. (2019) "Classificação de Queimaduras". Stat Pearls.