Mixedema: o que é, características e sintomas associados - Psicologia - 2023

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O mixedema é uma condição médica complicada que resulta do não diagnóstico e tratamento adequado do hipotireoidismo.

Este problema médico pode ser bastante problemático para a vida de quem o sofre, visto que envolve graves alterações dermatológicas, retenção de líquidos e alguns problemas cognitivos.

Pode piorar, levando à crise de mixedema, em que suas consequências podem ser fatais, levando ao coma e à morte. Abaixo iremos descobrir mais sintomas desta doença, quais são as suas possíveis causas e como é tratada.

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O que é mixedema?

Mixedema é outro termo para hipotireoidismo severamente avançado.. O hipotireoidismo ocorre quando a glândula tireoide não produz hormônio tireoidiano suficiente. A tireóide é uma glândula que libera hormônios responsáveis por regular os níveis de energia e o funcionamento geral do corpo. No caso de produção insuficiente desses hormônios, várias funções do corpo são afetadas.

O hipotireoidismo muito avançado pode causar uma crise de mixedema, que é uma condição médica muito séria que requer intervenção urgente.

A palavra mixedema é usada, sobretudo, para se referir a os sintomas dermatológicos de hipotireoidismo avançado e seu quadro clínico associado. Dentre as principais alterações na pele que podem ocorrer em decorrência de um mau funcionamento da glândula tireoide temos: Edema da face, incluindo lábios, pálpebras e língua.

Inchaço e espessamento da pele em qualquer parte do corpo, especialmente na parte inferior das pernas.

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Sintomas

Além das mudanças de pele que já mencionamos, outros sintomas podem estar associados ao quadro de mixedema.

Pressão sanguínea baixa
Baixa freqüência cardíaca
Cabelo esparso e quebradiço
Bócio (aumento da glândula tireóide)
Baixa energia e letargia
Ganho de peso
Ponto fraco
Intolerância ao frio
Constipação
Sintomas depressivos
Espessamento da pele
Pele áspera
Sinal de Godet negativo.
Mudança na aparência facial
Nariz grosso
Infiltrações gelatinosas no tecido subcutâneo
Fale devagar
Lentidão mental
Letargia
Problemas mentais
Pele seca de amarelo pálido
Tecidos subcutâneos edematosos
Ganho de peso
Constipação
Cabelo quebradiço e ralo
Careca
Dores musculares
Perda auditiva e surdez
Síndrome do túnel carpal

Crise de mixedema

A crise de mixedema, também chamada de coma mixedematoso, é uma condição médica urgente que ocorre quando o corpo não consegue tolerar as mudanças associadas ao hipotireoidismo grave. O corpo está desequilibrado, com níveis muito anormais de diferentes substâncias que dificultam o funcionamento adequado do corpo.

Depressão respiratória
Níveis baixos de sódio no sangue
Hipotermia: temperatura corporal abaixo de 35º
Confusão e lentidão mental preocupante
Choque
Níveis baixos de oxigênio no sangue
Altos níveis de dióxido de carbono no sangue
Comer
Convulsões

A crise do mixedema pode causar morte devido a complicações de infecção, sangramento ou insuficiência respiratória. É mais comum em mulheres (80%) e pessoas com mais de 60 anos, aparecendo principalmente no inverno. Também pode ocorrer durante a gravidez.

Causas

Como vimos, hipotireoidismo ocorre quando a glândula tireóide não está funcionando corretamente. Existem vários motivos que podem explicar porque a glândula tireóide está falhando ou funcionando menos do que deveria, entre os quais podemos destacar:

Doença autoimune, incluindo doença de Hashimoto
Remoção cirúrgica da glândula tireóide
Radioterapia
Certos medicamentos, como lítio e amiodarona (Pacerone)
Deficiência ou excesso de iodo
Gravidez
Medicamentos para o sistema imunológico, como os usados para o câncer

Normalmente, ocorrem os problemas dermatológicos de mixedema e as crises associadas a este problema médico. quando o hipotireoidismo grave não foi devidamente diagnosticado ou tratado. Também pode ocorrer em decorrência do abandono da medicação tireoidiana, ocasionando esse quadro clínico.

Uma das explicações biológicas que foram dadas para explicar o mixedema tem a ver com depósitos da cadeia de carboidratos, especificamente mucopolissacarídeos. Essas substâncias se acumulam na pele, danificando-a. Além disso, explicam o inchaço por serem substâncias que atraem a água, fazendo com que ela se acumule na pele.

Quanto à crise do mixedema, que como comentamos é muito mais grave, Isso geralmente ocorre mais nos meses de inverno e pode ser desencadeado pelos seguintes fatores:

Pare de tomar tratamento para hipotireoidismo
Tive um ataque cardíaco ou derrame
Infecção
Trauma
Uso de drogas supressoras do sistema nervoso central
Exposição ao frio
Estresse

Como o mixedema é diagnosticado?

O mixedema é uma condição médica que, quando ocorre, não passa despercebida. Seja na forma de crise ou na forma menos urgente, o médico irá rapidamente diagnosticar que você está sofrendo de mixedema e irá intervir. Para confirmar o diagnóstico, podem ser realizados exames de sangue que examinam os níveis de sódio, carboidratos, oxigênio e dióxido de carbono..

No mixedema, é comum que a glândula pituitária aumente a produção do hormônio estimulador da tireoide quando a glândula tireoide não está funcionando o suficiente. O teste da glândula tireoide é acompanhado pelo teste da tiroxina (T4), um hormônio produzido diretamente na tireoide. Se houver alta produção de hormônio estimulante da tireoide, mas baixa de tiroxina, há um indicador biológico de que o hipotireoidismo é sofrido.

Em relação à crise de mixedema, dada a gravidade da situação, proceda rapidamente e confirme o diagnóstico o mais rápido possível. É por isso que a equipe médica se concentrará nos seguintes sintomas para confirmar ou rejeitar o diagnóstico e intervir com urgência:

Pele seca
Cabelo esparso
Hipotermia
Inchaço no rosto e pernas
Bócio
Possível cicatriz de tireoidectomia
Baixa pressão arterial e frequência cardíaca
Confusão
Respiração diminuindo

Complicações do mixedema

A glândula tireóide é muito importante para o bom funcionamento do corpo, especialmente o metabolismo. No hipotireoidismo muito avançado, geralmente acontece que o metabolismo é muito lento, afetando o uso de oxigênio. Isso tem um efeito muito negativo em todos os processos e sistemas orgânicos do corpo, com o qual as seguintes complicações médicas podem ocorrer se o mixedema não for tratado.

Hipotermia
Inchaço e retenção de líquidos
Baixo metabolismo da droga e risco de acúmulo
Problemas na gravidez, como aborto espontâneo, pré-eclâmpsia (pressão alta crônica), parto prematuro e aborto espontâneo
Insuficiência cardíaca
Problemas renais
Depressão
Comer
Morte

Como o mixedema é tratado?

Para evitar mixedema, o hipotireoidismo deve ser tratado previamente., uma vez que é esse problema médico que o causa. Para isso, o tratamento se concentra na administração de uma versão sintética do hormônio T4 chamada levotiroxina (Levothroid, Levoxyl).

Uma vez administrado, os níveis de T4 são restaurados, tornando os sintomas mais fáceis de controlar. Embora possa levar semanas para que ocorra uma melhora aceitável, pode-se dizer que essa intervenção é muito eficaz. Da mesma forma, o paciente provavelmente terá que tomar o medicamento pelo resto de sua vida.

Em relação às crises de mixedema, o tratamento é urgente. O paciente receberá cuidados intensivos e a primeira opção terapêutica consiste em dar hormônio da tireoide como terapia de reposição, por via intravenosa. Também serão feitos alguns exames de sangue para confirmar os níveis de diferentes substâncias.

A prevenção é preferível ao tratamento porque, em caso de crise, mesmo recebendo tratamento de emergência, a mortalidade é bastante elevada, entre 25 e 60%.