Enalapril: o que é, indicações e efeitos colaterais - Médico - 2023

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A hipertensão é uma das principais causas da maioria dos casos de doenças cardiovasculares, que, sendo responsáveis por 15 milhões de mortes anualmente, são a principal causa de morte no mundo.

Esse distúrbio do aparelho circulatório se desenvolve quando a pressão arterial está muito alta, ou seja, a força que o sangue exerce contra as paredes dos vasos sanguíneos é maior do que o normal, o que acaba danificando-os, aumentando assim o risco de infarto. insuficiência cardíaca, derrame, perda de visão, distúrbios renais ...

Evidentemente, a melhor estratégia é a prevenção. E é que apesar da genética e do fator hormonal influenciarem na predisposição a essa doença, a verdade é que levando um estilo de vida saudável (alimentação saudável, prática de esportes e controle de peso), a hipertensão pode ser prevenida e tratada.

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No entanto, há casos em que essas mudanças no estilo de vida, por qualquer motivo, não funcionam. E é neste momento que, como último recurso, os médicos podem prescrever medicamentos para reduzir a pressão arterial, sendo o Enalapril um dos mais prescritos no mundo. No artigo de hoje apresentaremos todas as informações importantes sobre este medicamento.

O que é Enalapril?

O enalapril é um medicamento da família dos inibidores da ECA. Sem transformar isso em uma aula de bioquímica, basta entender que sua substância ativa (maleato de enalapril) é uma substância química que inibe uma molécula conhecida como enzima conversora de angiotensina (ECA).

Essa enzima, presente em todos nós, tem uma função vasopressora muito importante, ou seja, comprimir os vasos sanguíneos. Isso é essencial, pois garantimos que o sangue flui a uma velocidade alta o suficiente para atingir todos os órgãos e tecidos do corpo.

Porém, no paciente com hipertensão, essa compressão das artérias e veias atua contra eles, pois se a pressão já estiver alta, se os vasos sanguíneos se contraírem ainda mais, o problema se agrava.

Nesse sentido, o Enalapril bloqueia essa enzima ECA, impedindo a síntese e a liberação da angiotensina, que é a molécula que, uma vez no sistema circulatório, comprime os vasos sanguíneos. Ao reduzir a quantidade dessa enzima, as artérias e veias se dilatam, reduzindo a pressão.

O efeito do enalapril, portanto, é reduzir a pressão arterial por meio desse alargamento dos vasos sanguíneos, o que se consegue graças à inibição da enzima que produz a angiotensina. Deste modo, o sangue começa a fluir melhor e o coração pode bombeá-lo com mais eficiência.

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Estrutura química do enalapril, princípio ativo que dá nome ao medicamento.

Quando é indicado seu uso?

O enalapril é um medicamento que só pode ser obtido em farmácias com receita médica porque não pode ser tomado em todos os casos de hipertensão. O médico avaliará tanto a gravidade da hipertensão quanto a possibilidade de que mudanças no estilo de vida sejam suficientes para tratá-la, ou seja, cuidar da alimentação, praticar esportes e controlar o peso corporal.

Porém, há casos em que o tratamento por meio de um estilo de vida saudável não é suficiente para curar a hipertensão. Nestes casos, o médico prescreverá o medicamento.

Obviamente, é indicado principalmente para o tratamento da hipertensão, ou seja, problemas de hipertensão. Da mesma forma, o enalapril é indicado em pacientes que sofrem de insuficiência cardíaca. Nesse caso, o medicamento é tomado em conjunto com outras pessoas para aliviar os sintomas dessa condição, pois ajuda o coração a bombear o sangue com mais eficácia.

Portanto, o Enalapril é indicado para pessoas que sofrem de casos graves de hipertensão ou insuficiência cardíaca. No primeiro caso, o remédio cura o quadro, pois a pressão é reduzida. Neste último, como o problema não é a hipertensão e sim o coração não funcionar como deveria, o medicamento combate os sintomas, pois a diminuição da pressão diminui o esforço do coração.

Nestes pacientes com insuficiência cardíaca, o Enalapril ajuda a prevenir a fadiga após uma atividade física leve, inchaço dos tornozelos e pés, falta de ar e falta de ar.

Que efeitos colaterais pode gerar?

Como já dissemos, Enalapril É apenas prescrito como último recurso (se as mudanças no estilo de vida não funcionarem) para tratar casos graves de hipertensão, nos quais existe o risco de desenvolver doenças cardiovasculares com risco de vida. Da mesma forma, também é prescrito quando os sintomas de insuficiência cardíaca afetam o dia-a-dia da pessoa.

E o motivo pelo qual ele é reservado apenas para os casos em que não há outro remédio são justamente esses efeitos colaterais, que são comuns e às vezes graves. Vamos ver eles.

Muito frequente: Afetam mais de 1 em cada 10 doentes e consistem em fraqueza geral, náuseas, tonturas, tosse e visão turva. Se você tomar Enalapril, quase certamente sentirá esses efeitos colaterais.
Freqüente: Afeta 1 em cada 10 pacientes e consiste em dores de cabeça, diarreia, dor no peito, falta de ar, alterações na percepção do paladar, erupções cutâneas, dificuldade em engolir e respirar, dor abdominal, cansaço e fraqueza, hipotensão (uma queda muito forte na pressão arterial é também perigoso), reações alérgicas, desmaios e até entrar em estados de espírito deprimido.
Raro: Afeta 1 em 100 pacientes e consiste em anemia, confusão, sonolência, insônia, tontura, dormência das extremidades, dor de garganta, dificuldade para respirar, cãibras musculares, danos renais, arritmias, coriza, suor excessivo, impotência, zumbido nos ouvidos, febre baixa (não exatamente uma febre) e até mesmo, em pacientes de alto risco, ataques cardíacos ou derrames.
Cru: Eles afetam 1 em 1.000 pessoas e consistem em uma diminuição dos glóbulos brancos (tornando-nos mais propensos a infecções), formação de úlceras na boca, aumento das mamas em homens, dificuldade para dormir, pesadelos, dor nos dedos, desenvolvimento de reações auto-imunes, descamação da pele ...
Muito raro: Afeta 1 em 10.000 pacientes e consiste no desenvolvimento de angioedema intestinal, uma patologia que causa fortes dores de estômago, náuseas, vômitos, tonturas e aumento dos níveis de cálcio no sangue.
Extremamente raro: Sua incidência é tão baixa que, com os dados disponíveis, não é possível estimar sua verdadeira frequência. Em casos isolados, foram observados febre, irritabilidade, doenças do sangue, febre, inflamação dos músculos e articulações, dores generalizadas no corpo, hipersensibilidade à luz, perda de apetite e confusão.

Como podemos ver, é claro por que o Enalapril é prescrito apenas como último recurso. A gravidade da hipertensão (ou insuficiência cardíaca) deve ser muito alta, pois para compensar a exposição a esses efeitos colaterais. Enfim, se o médico prescreve, é porque acredita mesmo que o medicamento pode salvar a vida do paciente.

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Perguntas e respostas sobre enalapril

Depois de revisar o que é e como funciona no organismo, em quais casos está indicado seu consumo e quais são os principais efeitos colaterais, já aprendemos praticamente tudo o que se precisa saber sobre esse medicamento. Em todo caso, preparamos uma seleção de perguntas com suas respectivas respostas caso você ainda tenha dúvidas não resolvidas.

1. Qual a dose a tomar?

Depende do paciente e da gravidade da hipertensão. Será o médico quem indicará. De qualquer forma, a dose inicial recomendada é 5 a 20 mg por dia (pode ser 40 mg), administrando dose única ao dia (ou duas, se indicado pelo médico). São comercializados na forma de comprimidos de 5, 10 ou 20 mg e podem ser divididos em metades, pelo que não haverá problemas para ajustar a dose.

2. Quanto tempo dura o tratamento?

Depende totalmente de cada caso. Será o médico quem dirá se são algumas semanas ou uma longa duração.

3. Gera dependência?

Não há evidências que indiquem que o tratamento com Enalapril, tanto a curto quanto a longo prazo, leve à dependência física ou psicológica.

4. Posso me tornar tolerante com seus efeitos?

Da mesma forma, o Enalapril não tem tolerância. Ou seja, o remédio mantém sua eficácia intacta ao longo do tratamento.

5. Posso ser alérgico?

Sim. Você pode ser alérgico à substância ativa ou aos outros ingredientes do medicamento. Por este motivo, em caso de sintomas de alergia (comichão, urticária, inchaço das mãos, respiração ofegante ...) deve ir imediatamente ao hospital.

6. Pessoas com mais de 65 anos podem tomá-lo?

Sim, mas a dose precisará ser ajustada. Ou seja, eles não recebem as doses que vimos antes. Isso será reduzido.

7. As crianças podem tomá-lo?

Existem muito poucos casos de crianças com hipertensão, mas se houver, elas podem tomá-lo. No entanto, não há evidências de sua segurança em crianças com insuficiência cardíaca. De qualquer forma, não deve ser usado sob nenhuma circunstância em bebês ou crianças com disfunção renal.

8. Em que casos é contra-indicado?

É contra-indicado em pessoas com alergia aos componentes do medicamento, diabéticas, portadoras de insuficiência renal, grávidas há mais de três meses, com história de angioedema e em tratamento com medicamentos com os quais o Enalapril pode interagir.

9. Como e quando deve ser tomado?

A menos que seu médico lhe diga o contrário, Enapril deve ser tomado todos os dias no mesmo horário em uma única dose. Este medicamento é sempre tomado por via oral e pode ser tomado com ou sem alimentos.

10. Pode ser tomado durante a gravidez? E durante a amamentação?

Durante a gravidez e a lactação, apenas o tratamento deve ser seguido se for considerado absolutamente essencial, não é recomendado. De fato, principalmente no segundo e terceiro trimestres, sua administração deve ser evitada a todo custo.

11. Interage com outros medicamentos?

Sim, com muitos e de maneiras diferentes. Antidepressivos, analgésicos, antidiabéticos, aspirina ... Portanto, é importante sempre informar o seu médico se estiver fazendo outro tratamento antes de iniciar este.

12. Posso dirigir se estiver em tratamento?

Tente evitá-loPorque tonturas e cansaço, que são efeitos colaterais comuns, podem afetar sua capacidade de dirigir.

13. As overdoses são perigosas?

Podem ser, porque podem causar uma queda repentina da pressão arterial, o que pode levar a um estado de perda total de consciência. Portanto, se você tomou mais do que deveria, deve ir imediatamente ao hospital ou chamar uma ambulância.

14. O que acontece se eu esquecer de tomar uma dose?

Enquanto for um incidente isolado, nada acontece. Isso sim, uma dose dupla nunca deve ser tomada para compensar o esquecido. É melhor simplesmente pular a dose.

15. Posso beber álcool se estiver em tratamento?

Não. Se o fizer, sua pressão arterial pode cair a limites perigosos, o que pode causar tonturas e desmaios.