Patches de Peyer: características, funções, histologia - Ciência - 2023

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As Patches de Peyer São regiões anatômicas localizadas sob a mucosa do trato gastrointestinal, especificamente na lâmina própria do intestino delgado. São sítios de agregação de um grande número de linfócitos e outras células acessórias, por isso representam parte do sistema imunológico da mucosa.

Como as amígdalas da faringe e os folículos linfóides da submucosa do apêndice, as placas de Peyer se assemelham aos linfonodos em sua estrutura e função, com a diferença de que os primeiros não são encapsulados como os nódulos. .

É importante lembrar que a resposta imune (sistema de defesa do organismo contra "invasores" externos) é mediada por vários tipos de células, sendo os linfócitos os mais importantes, pois, graças à sua capacidade de reconhecer antígenos, são responsáveis por para desencadear respostas imunológicas específicas.

As manchas de Peyer foram descritas em 1645 como "folículos linfóides" pelo italiano Marco Aurelio Severino, mas só em 1677 o termo "manchas de Peyer" foi cunhado em homenagem ao patologista suíço Johann Conrad Peyer, que fez uma descrição detalhado deles.

Sua função, entretanto, foi determinada muitos anos depois, quando, em 1922, Kenzaburo Kumagai observou a capacidade de "absorver" células patogênicas e estranhas do epitélio para a "cúpula" epitelial das placas de Peyer.

Caracteristicas

Os adesivos de Peyer pertencem ao que é conhecido como “tecido linfóide associado ao intestino” ou GALT. Gut-PARAassociado euymphoid Tquestão "), que é composto por folículos linfóides distribuídos por todo o trato gastrointestinal.

Este tecido linfoide associado ao intestino representa um dos maiores órgãos linfoides do corpo, contendo quase 70% das células imunológicas ou "imunócitos".

Um folículo linfóide é um agregado ou conjunto de células linfóides que não possuem uma estrutura definida ou uma organização particular.

Normalmente, no tecido linfático associado ao intestino, esses folículos são isolados uns dos outros, mas os folículos no íleo (a última porção do intestino delgado) se agrupam para formar as placas de Peyer.

No intestino delgado humano, as placas de Peyer têm formato "oval" e distribuição irregular. Cornes, em 1965, determinou que o número de placas durante o desenvolvimento humano atinge o pico entre 15 e 25 anos e, subsequentemente, diminui com a idade.

Outros pesquisadores garantiram que a área ocupada pelas manchas de Peyer no íleo atinge seu pico durante a terceira década de vida e que a maior proporção delas se concentra nos últimos 25 cm do íleo.

Como muitos outros tecidos do corpo humano, a organogênese das placas de Peyer depende, em grande medida, da participação de citocinas específicas que medeiam a diferenciação e arranjo dessas regiões anatômicas.

Características

A principal função das placas de Peyer como parte do sistema imunológico da mucosa intestinal é proteger a "casca" dos intestinos da invasão de microorganismos potencialmente patogênicos.

Algumas das células dos folículos linfoides presentes nessa "região" do intestino são responsáveis por discriminar entre microorganismos patogênicos e "comensalistas" (que pertencem à microflora nativa), uma vez que esses folículos interagem diretamente com o epitélio intestinal.

Na indução de tolerância imunológica "oral"

Os patches de Peyer participam da “captação” de células estranhas ou patogênicas, entretanto, foi demonstrado que as células pertencentes a esta região também são capazes de distinguir entre certos antígenos e entre bactérias não patogênicas associadas ao trato intestinal.

Esse processo de reconhecimento não patogênico é conhecido como “tolerância oral” e é um processo ativo que leva à formação de linfócitos T específicos, capazes de evitar o desencadeamento de uma resposta imune desnecessária.

A tolerância oral também é definida como a eliminação antígeno-específica das respostas imunes humorais e celulares aos antígenos que chegam ao corpo pela via oral, sendo especialmente útil para a proteção da mucosa intestinal contra respostas imunes inflamatórias desfavoráveis.

Histologia

As placas de Peyer fazem parte da lâmina própria do intestino delgado. A lâmina própria é composta por tecido conjuntivo frouxo que, ao mesmo tempo, forma parte do que se denomina "núcleo" das vilosidades intestinais.

Vários tipos de células plasmáticas, linfócitos, leucócitos, fibroblastos, mastócitos e outros são encontrados na lâmina própria, e as placas de Peyer são a parte da lâmina própria onde conjuntos permanentes de nódulos linfóides ou folículos são encontrados.

- Estrutura

Os patches de Peyer são arquitetonicamente diferenciados em três domínios principais, conhecidos como:

1- A área folicular

2- A área interfolicular e

3- O epitélio associado aos folículos linfoides.

Área folicular e interfolicular

Esta região é composta de nódulos linfóides ou folículos característicos das placas de Peyer que são compostas por células B (linfócitos B) rodeados por uma porção menos compacta (solta) de células T (linfócitos T) e muitas células dendríticas foliculares ou " células apresentadoras de antígeno ”(APC). PARAntigen Pressentido Cells).

A porção onde os linfócitos ou células B replicativas, células dendríticas e outro tipo de célula, macrófagos, são encontrados é chamada de "centro germinativo". Cada folículo linfoide, por sua vez, é circundado pelo que é conhecido como “coroa” ou “cúpula subepitelial”.

A cúpula subepitelial também contém uma mistura de células linfóides (linfócitos B e T), células dendríticas foliculares e macrófagos, e é isso que a área interfolicular representa.

Foi demonstrado que, nos folículos linfoides de camundongos adultos, a proporção de células B na região interna dessas estruturas é mais ou menos 50 ou 70%, enquanto as células T representam apenas 10 a 30%.

Algumas pesquisas também sugerem a presença de outro tipo especializado de células conhecidas como eosinófilos, cuja proporção aumenta após a exposição a alérgenos orais.

Epitélio associado a folículos linfoides

O íleo é revestido por um epitélio simples (uma única camada de células) arranjado cilíndrico. No entanto, um grande número de células escamosas conhecidas como células M, células micro-dobradas ou células de membrana especializadas são encontradas nas regiões adjacentes aos folículos linfóides das placas de Peyer.

Aparentemente, a principal função das células M adjacentes a esses folículos é capturar antígenos e direcioná-los ou transferi-los para macrófagos que também estão associados às placas de Peyer.

As células M não têm microvilosidades e conduzem ativamente a pinocitose para conseguir o transporte do lúmen do intestino delgado para os tecidos subepiteliais.

O sistema imunológico associado à mucosa está conectado ao restante do sistema imunológico do corpo graças à ativação e capacidade de migração dos linfócitos T das placas de Peyer, que podem atingir a circulação sistêmica para exercer suas funções imunológicas.

Outras características distintivas

Ao contrário do caso do epitélio da mucosa das vilosidades intestinais, o epitélio associado aos folículos linfoides apresenta baixa produção de muco, além disso, as enzimas digestivas são mal expressas e os padrões de glicosilação dos elementos associados ao glicocálice são diferentes.

- Vasculatura das placas de Peyer

Ao contrário de outros tecidos linfóides, como os nódulos linfáticos, as placas de Peyer não têm vasos linfáticos aferentes que transportam a linfa "para dentro". No entanto, eles têm drenagem eferente ou vasos linfáticos eferentes, capazes de transportar a linfa para fora dos folículos linfoides.

As células dentro das placas são supridas por arteríolas ou pequenos vasos sanguíneos capazes de formar um leito capilar drenado por vênulas endoteliais altas.

Doenças relacionadas

Dado o importante papel desempenhado pelos adesivos de Peyer no corpo humano, existe um grande número de patologias associadas, entre as quais podemos citar as seguintes:

Doença de crohn

É uma patologia inflamatória caracterizada por inflamação recorrente do trato digestivo. A implicação das placas de Peyer nesta doença se deve ao fato de que as lesões típicas desta causam o desencadeamento de respostas imunes adaptativas ou inatas à flora bacteriana.

Além disso, a doença de Crohn parece afetar especialmente o íleo distal, exatamente onde há uma grande quantidade de placas de Peyer.

**Doença do enxerto versus hospedeiro ou "Doença do enxerto versus hospedeiro " (GvHD)**

Essa condição é evidente como uma "batalha" entre enxertos ou transplantes de um paciente para outro geneticamente incompatíveis.

Acredita-se que a interação entre a flora bacteriana e a resposta imune epitelial contribua para a elicitação de sinais inflamatórios que contribuem para a estimulação de células T derivadas de doadores, mediadas por células apresentadoras de antígenos do hospedeiro.

A participação das placas de Peyer nesse processo foi reconhecida por Murai et al., Que demonstraram que essas estruturas são o sítio anatômico onde ocorre a infiltração de células T do doador e onde se formam as células T citotóxicas “anti-hospedeiro”.

Referências

Bonnardel, J., DaSilva, C., Henri, S., Tamoutounour, S., Chasson, L., Montañana-Sanchis, F.,… Lelouard, H. (2015). Funções imunológicas inatas e adaptativas de células derivadas de monócitos de patch de Peyer. Relatórios de célula, 11(5), 770–784.
Collins, K. J., Cashman, S., Morgan, J., & Sullivan, G. C. O. (2012). O sistema imunológico gastrointestinal: Reconhecendo micróbios no intestino. Anais de Gastroenterologia e Hepatologia, 3(1), 23–37.
Da Silva, C., Wagner, C., Bonnardel, J., Gorvel, J. P., & Lelouard, H. (2017). O sistema de fagócitos mononucleares do patch de Peyer no estado estacionário e durante a infecção. Fronteiras em Imunologia.
Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Texto do Atlas de Histologia (2ª ed.). México D.F.: McGraw-Hill Interamericana Editores.
Jung, C., Hugot, J., & Barreau, F. (2010). Patches de Peyer: Os Sensores Imunológicos do Intestino. International Journal of Inflammation, 1–12.
Kagnoff, M., & Campbell, S. (1974). Características funcionais das células linfóides do patch de Peyer. I. Indução de reações de anticorpos humorais e aloenxertos mediados por células. The Journal of Experimental Medicine, 139, 398–406.
Keren, D. F., Holt, P. S., Collins, H. H., Gemski, P., Formal, S. B., Keren, D. F., ... Formal, S. B. (1978). O Papel dos Patches de Peyer na Resposta Imune Local do Rabbit Ileum a Bactérias Vivas. The Journal of Immunology, 120(6), 1892–1896.
Kindt, T., Goldsby, R., & Osborne, B. (2007). Imunologia de Kuby (6ª ed.). México D.F.: McGraw-Hill Interamericana de España.
Kogan, A. N., & von Andrian, U. H. (2008). Tráfico de linfócitos. No Microcirculação (pp. 449-482).
Mayrhofer, G. (1997). Organogênese do patch de Peyer - regra das citocinas, ok? Intestino, 41(5), 707–709.
Mishra, A., Hogan, S.P., Brandt, E. B., & Rothenberg, M. E. (2000). Eosinófilos em adesivo de Peyer: identificação, caracterização e regulação por exposição ao alérgeno da mucosa, interleucina-5 e eotaxina. Sangue, 96(4), 1538–1545.