Lobo paracentral: características, localização e funções - Psicologia - 2023

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O córtex do cérebro humano contém vários giros e convoluções que delimitam diferentes regiões e estruturas cerebrais, cada uma com suas respectivas funções e interconectadas entre si. Um deles é o chamado lobo paracentral, giro localizado na parte medial dos hemisférios cerebrais que contém diversas áreas relacionadas ao planejamento e gerenciamento das ações motoras.

Neste artigo, explicamos o que é o lobo paracentral, onde está localizado, que funções desempenham as áreas que pertencem a este giro e que tipos de distúrbios podem surgir se esta região do cérebro for danificada.

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Lobo paracentral: definição e localização neuroanatômica

O lobo paracentral é um giro do cérebro localizado na superfície medial do hemisfério, contíguo com os giros pré-central e pós-central. Inclui áreas do lobo frontal e do lobo parietal. É a parte mais medial do giro frontal superior.

Esta região cerebral delimita, posteriormente, com o sulco marginal; a extensão terminal ascendente do sulco cingulado, que separa o lobo paracentral do pré-cunha ou pré-cuneiforme. Seu limite inferior é o sulco cingulado, que separa esse lobo do giro cingulado. Por sua vez, o sulco central se estende em direção à zona posterior superior do lobo paracentral, criando a divisão entre a zona anterior do lobo frontal e a porção posterior do lobo parietal.

O cérebro contém numerosas circunvoluções ou giros em todo o córtex cerebral, dando-lhe uma aparência enrugada. É precisamente no córtex que as funções cognitivas superiores que envolvem o planejamento e gerenciamento de movimentos ou decisões executivas são processadas e realizadas.

O lobo paracentral pode ser dividido em sua porção anterior e posterior: A zona anterior do lobo paracentral faz parte do lobo frontal e é freqüentemente chamada de área motora suplementar; e a porção posterior é considerada parte do lobo parietal, responsável pelas funções somatossensoriais das extremidades distais. A seguir, veremos quais são as principais funções das áreas que estão incluídas nesta parte do cérebro.

Características

O lobo paracentral é composto por núcleos neuronais responsáveis pela inervação motora e sensorial das extremidades inferiores contralaterais, bem como pela regulação das funções fisiológicas básicas, como urinar e defecar.

Uma das áreas incluídas neste lóbulo é a área motora suplementar, região do cérebro que faz parte do córtex motor e que tem como principal função regular a produção de movimentos voluntários no sistema musculoesquelético. Esta área, juntamente com a área pré-motora, fazem parte do córtex motor secundário, responsável pelo planejamento e iniciação dos movimentos que, posteriormente, se encarregarão de executar o córtex motor primário.

O córtex motor primário, localizados no giro pré-central e lobo paracentral, são organizados somatotopicamente; Isso significa que diferentes partes do corpo que realizam movimentos precisos, como as mãos e o rosto, são superrepresentadas em um mapa topográfico em comparação com outras áreas, como o tronco e as pernas, que realizam movimentos mais grossos.

Por exemplo, quando eletrodos são usados para estimular o lobo paracentral anterior, os movimentos da perna contralateral são iniciados. E se esses eletrodos forem então movidos da parte dorsomedial para a ventrolateral no giro pré-central, os movimentos gerados irão progredir do tronco, braço e mão, até atingirem a parte mais lateral da face.

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Transtornos relacionados a danos a esta região do cérebro

As principais manifestações clínicas causadas por danos às áreas do lobo paracentral geralmente incluem déficits motores. Os pacientes podem apresentar sinais clínicos como paresia (sensação de fraqueza em um ou mais músculos) ou, diretamente, plegia ou paralisia muscular completa.

Lesões em áreas pré-motoras causam alterações no planejamento e sequenciamento das ações motoras. Às vezes, há uma deficiência ou incapacidade de executar planos motores aprendidos sem paralisia muscular: um distúrbio chamado apraxia.

Existem vários tipos de apraxias, mas a síndrome motora mais comum quando há danos em áreas pré-motoras geralmente inclui a incapacidade de usar objetos do cotidiano e de produzir movimentos com alguma complexidade: por exemplo, escovar os dentes, abrir uma porta ou curativo. Quando as dificuldades motoras afetam a capacidade de escrever de uma pessoa, o distúrbio é denominado agrafia.

Outro distúrbio causado por lesão ou ressecção da área motora suplementar, localizada, como já mencionamos, no lobo paracentral, é uma síndrome que leva seu nome. Síndrome da área motora suplementar Afeta a capacidade de iniciar movimentos, causando inicialmente acinesia global. Também podem surgir distúrbios de linguagem e, posteriormente, problemas de coordenação, paralisia facial e hemiplegia contralateral ao dano nesta região cerebral.

Em particular, danos à área motora suplementar esquerda podem levar à afasia motora transcortical, distúrbio que causa falta de fluência verbal, apesar de a repetição ser preservada. Também há falta de iniciativa e motivação no estabelecimento da comunicação, com possibilidade de disnomia (incapacidade de nomear objetos ou pessoas) e lentidão da fala, com aparecimento de linguagem telegráfica e, por vezes, ecolalia (repetição involuntária de palavras ou frases acabei de ouvir).

Nos casos mais extremos, pode ocorrer silêncio absoluto que impede o paciente de falar ou se comunicar com outras pessoas. Problemas motores também são relevantes, com o aparecimento de acinesia e perda de movimento dos membros proximais. Dificuldades na execução de movimentos automatizados também são comuns, embora os pacientes sejam capazes de se movimentar voluntariamente, geralmente não apresentam essas alterações.