Guillermo Miatello: "A saúde mental é mais necessária hoje do que nunca" - Psicologia - 2023

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Hoy, en plena pandemia, con muchísimas personas sufriendo estrés, ansiedad y soledad (entre otros síntomas provocados por el confinamiento) nos damos cuenta de algo que los psicólogos y psiquiatras vienen anunciando desde siempre: la importancia fundamental que tiene la salud mental en la vida Das pessoas.

Durante esses dias em que nossas realidades foram perturbadas, quando nossas rotinas foram alteradas e tudo parecia ter desmoronado, é quando somos mais forçados a nos confrontar conosco mesmos, a olhar "para dentro".

Existem os nossos pontos fortes e fracos, os nossos medos e as nossas virtudes ... e também a nossa tolerância, a nossa resiliência e a capacidade sempre humana de avançar perante as adversidades. Quem sabe, talvez com um pouco de boa vontade, essa bebida ruim (com todo o duro que representa) seja uma oportunidade para parar, priorizar nossa saúde mental e construir um futuro melhor para todos nós daqui para frente.

Em Madrid existe um grupo de psicólogos especializados que trabalham muito desde o início do COVID-19 para dar apoio e acompanhamento profissional às pessoas que dele necessitam. Hoje nós entrevistamos Guillermo Miatello, Psicanalista Psicóloga, Diretora do portal Tescuchamos.com.

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Entrevista com Guillermo Miatello: a importância da saúde mental durante a pandemia

Guillermo Miatello é psicólogo, mestre em psicanálise, e há mais de dez anos se dedica ao atendimento presencial e online a pessoas com diversas dificuldades emocionais. Em meio à pandemia, foi inaugurado o portal de Saúde Mental Tescuchamos.com, que cresceu a uma taxa vertiginosa nos últimos meses. Nesta entrevista, Miatello nos conta quais são, na sua perspectiva, as causas desse fenômeno, ao descrever a situação da psicologia em geral e, em particular, a partir do drama mundial vivido pelo coronavírus.

O que se entende por saúde mental e qual é o seu valor?

Resumindo, a saúde mental define a maneira como uma pessoa se relaciona consigo mesma. As pessoas estão permanentemente na companhia de outras: família, amigos, colegas, etc. Agora, se há alguém com quem devemos lidar permanentemente, é conosco. Bem, se não estamos confortáveis com quem somos, com o que fazemos, com a forma como vivemos, o desconforto, a angústia e a frustração são inevitáveis.

Pelo contrário, se construirmos uma forma amigável de nos relacionarmos com os nossos sonhos, projectos, com os vínculos que escolhemos e com a nossa vida em geral, certamente não evitaremos ter problemas como todos, mas nos sentiremos mais vivos, mais donos da nossa própria vida ... Nesse sentido, o valor da saúde mental é fundamental.

Você acha que às vezes as pessoas não dão a devida importância?

Às vezes, por conforto, inércia ou por não querer saber (resistência) superestimamos a importância de "funcionar". Explico o que quero dizer: às vezes nos importamos que "as coisas andem" a qualquer preço, sem prestar muita atenção em como funciona. E muitas vezes as coisas funcionam como dizem os psicólogos, "disfuncionalmente", de forma patológica ou doentia, ou seja, com muito sofrimento para alguns dos agentes.

Que o sofrimento dos agentes singulares seja silenciado pela dinâmica dos vínculos não significa que ele não exista, e nós, terapeutas, sabemos muito bem que somos nós que ouvimos o sujeito e sua dor. Em muitas famílias ou relacionamentos, por exemplo, o conflito ou a dissidência geralmente têm má fama, então a saída usual é "fingir que tudo está indo bem" e que tudo permanece como está.

E que papel a terapia desempenha nesses casos?

A terapia representa a chance de construir um limite para isso. Com base na terapia, uma pessoa pode considerar que, embora haja coisas em sua vida que funcionam, elas podem não funcionar da maneira que ela deseja. Para que alguém possa dizer e dizer isso para si mesmo é um passo muito importante, pois permitirá que construam vínculos mais saudáveis com aqueles que fazem parte de seu ambiente e aos poucos dêem lugar a uma vida mais condizente com seu desejo.

Como você acha que a pandemia afetou as crises de saúde mental?

Como qualquer situação extrema, a pandemia funcionou como uma espécie de lupa, ampliando os déficits, deficiências e virtudes pré-existentes. Foi o que aconteceu, a meu ver, com a economia, a organização e o sistema de saúde dos diferentes países: os que mais sofreram com a pandemia foram os países que não estavam estruturalmente preparados para tal golpe.

Existe uma preparação possível para o trauma?

Uma cidade nunca está totalmente preparada para um desastre natural como um tsunami ou terremoto. No entanto, a intensidade dos danos que ocorrerão dependerá da forma como as casas são construídas e sua engenharia organizada desde suas fundações.

O mesmo ocorre com as relações humanas e a saúde mental: nos casais “amarrados com arame”, o confinamento desencadeou conflitos e acabou por dissolvê-los; Em pessoas que mantiveram sua estabilidade emocional em um frenesi ou vício no trabalho, a interrupção repentina e forçada do trabalho os deixou mergulhados na incerteza e hoje eles experimentam sintomas depressivos pela primeira vez. De fato, o volume de consultas psicológicas aumentou quase 50% durante esses meses.

Quais você acha que são os sintomas ou sinais de que uma pessoa precisa de terapia?

Uma pessoa precisa de terapia quando sente que há algum excesso em sua vida de qualquer tipo que se repete, que a está prejudicando e que a pessoa não consegue lidar. Esse excesso pode se expressar em diferentes áreas da sua vida: nervosismo, ansiedade, comida, bebida, compras, uma droga, um trabalho ou um relacionamento, para citar apenas alguns exemplos.

Em geral, é muito difícil para uma pessoa perceber seus excessos por si mesma, pois eles constituem o que em psicanálise chamamos de "seu sintoma". Por um lado, a pessoa de alguma forma se beneficia de seus excessos e, por outro lado, esses sintomas constituem modos de ser profundamente arraigados que, por assim dizer, a definem ou sustentam. Agora, há um ponto crítico que acontece com muitas pessoas, no qual isso "sai do controle". Nesse momento, a pessoa percebe que o dano de seu sintoma é de magnitude desproporcional, e aí ocorre a angústia.

Nesse ponto, a pessoa precisa iniciar a terapia e confrontar, por mais difícil que seja, aquela dimensão desconhecida de si mesma que se expressa em sua patologia. A terapia representa o lugar onde uma pessoa pode abrir o caminho para essa questão.

O que a psicologia pode fazer por uma pessoa?

O que a psicologia faz é "sustentar" o desejo do paciente de curar e acompanhá-lo na jornada de se perguntar por que o que acontece com ele, por que ele repete enquanto repete, por que ele sofre enquanto sofre e, fundamentalmente, o que você está disposto a fazer para cuidar dessas questões e fazer algo a respeito.

Quando uma pessoa faz essas perguntas, muitas vezes descobre que muito do que está sofrendo tem a ver com coisas que decidiu ignorar, embora talvez não conscientemente.

Nesse ponto, um universo inexplorado se abre para a pessoa em relação a certas questões próprias, há muito adiadas: O que eu quero? Como eu quero viver minha vida? Fazer essas perguntas não significa uma panacéia ou promessa de um futuro feliz, mas elas representam algo mais próximo da possibilidade de ter uma vida.

O que você quer dizer com "ter uma vida"?

Às vezes acreditamos que viver é subsistir, alimentar-se, respirar. Claro que essas coisas são necessárias, mas não são suficientes para construir uma vida. Nem o acesso a bens materiais (dinheiro, carros, casas) ou bens culturais (prestígio, fama) nos garante ter uma vida. A vida é uma metáfora que mostra como uma pessoa se encarrega de seus próprios sonhos, seus projetos, seus desejos, seu presente e seu futuro. Resumindo e respondendo à sua pergunta: a psicologia não pode fazer nem mais nem menos do que uma pessoa sentir que tem uma vida, e não uma mera existência.

Como os problemas atuais afetam as crianças?

As crianças sentem e percebem absolutamente tudo. As situações de angústia e sofrimento dos pais têm um impacto direto sobre eles por várias razões: primeiro, eles são mais sensíveis a períodos de incerteza, como aqueles apresentados por uma pandemia. Em segundo lugar, eles estão à mercê e totalmente dependentes dos adultos e, em terceiro, sua constituição psíquica está em processo, razão pela qual os traumas tendem a ter consequências muito mais duradouras neles do que nos adultos, para quem a "estrutura" de seu edifício psíquico está, por assim dizer, já construída.

Ao mesmo tempo, deve-se levar em conta que as crianças perderam o acesso a locais essenciais como praças, parques e escolas. Ali costumam encontrar brincadeiras, lazer e interação com seus pares, constroem suas habilidades sociais e “respiram” um ar diferente da densidade emocional que muitas vezes inunda suas casas. O fato de ter sido restrito a esses espaços promove rotas de fuga alternativas não totalmente recomendadas, como as fornecidas por videogames ou dispositivos móveis.

Como os ajudamos de nosso lugar?

A única maneira de nós, adultos, ajudarmos as crianças é cuidando de nossa saúde mental. Este é, em minha opinião, o fato fundamental. Ninguém pode fazer por outro o que antes não estava disposto a fazer por si mesmo. Freud disse que a identificação é a forma mais primitiva e eficaz de amar. Os filhos copiam o que observam nos pais. Se os pais estão oprimidos, superados, frustrados, não importa o que pregem ou ensinem aos filhos. Se os pais forem firmes, por mais fortes que sejam os choques, os filhos encontrarão os recursos emocionais para enfrentar.

Você acha que podemos tirar algo positivo de toda essa situação?

Eu penso que sim. Muitas vezes se percebe na clínica que uma doença psicossomática, um casal, crise profissional ou acadêmica acaba sendo a ocasião que a pessoa encontra para parar, ouvir a si mesma e se perguntar qual é o seu lugar na família, no casal, na sociedade. No início do tratamento, muitas vezes achamos que todas essas questões foram silenciadas ou suspensas para a pessoa: afinal, todos nós sabemos o que “temos que” fazer para ser mulher, homem, pai, mãe .. Agora, questionarmo-nos sobre o que é bom para nós e limitar o que nos prejudica pode ser, paradoxalmente, o mais difícil.

Algo semelhante acontece em nível social. Talvez essa pandemia represente aquele "monstro" que hoje temos que enfrentar para descobrir que, como disse Nietzsche, "não estamos mais longe de ninguém do que de nós mesmos". Talvez essa adversidade seja uma boa ocasião para saber onde estamos em nossas vidas e com nós mesmos. É um momento angustiante e, portanto, a saúde mental é mais necessária hoje do que nunca. É compromisso de cada um de nós atender e cuidar dessa necessidade, para o nosso bem e dos que nos rodeiam.