Cavidade abdominal: anatomia e órgãos, funções - Ciência - 2023

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ocavidade abdominal É o espaço corporal que ocupa a região do abdômen, localizado entre o diafragma e a abertura da pelve. É a maior cavidade do corpo humano e contém os principais órgãos dos sistemas digestivo, urinário e genital.

Para seu estudo e avaliação clínica na área da medicina, o abdome deve ser topograficamente dividido externamente em 9 quadrantes ou regiões, utilizando quatro linhas imaginárias, duas verticais e duas horizontais.

Existem nove quadrantes claramente delimitados, cada um com seu próprio nome para sua referência, que vão de cima para baixo e da direita para a esquerda:

Quadrantes superiores (3): hipocôndrio direito, epigástrio, hipocôndrio esquerdo.
Quadrantes médios (3): flanco direito, mesogástrio, flanco esquerdo.
Quadrantes inferiores (3): fossa ilíaca direita, hipogástrio, fossa ilíaca esquerda.

Anatomia e órgãos

A cavidade abdominal é separada do tórax pelo músculo diafragma torácico.

Cada quadrante possui um conteúdo que facilita o estudo dos sintomas para estabelecer um diagnóstico.

Hipocôndrio direito

É o quadrante que fica sob as costelas ou a aresta costal do lado direito.

Nesse quadrante estão localizados o fígado com sua vesícula biliar, parte do intestino grosso denominada flexura hepática do cólon, bem como o rim direito posterior com sua respectiva glândula adrenal.

O ponto cístico, um dos pontos clinicamente mais importantes em termos de dor localizada no quadrante superior direito, é onde ele se cruza com a crista costal direita inferior, uma linha diagonal imaginária que sai do umbigo.

Ao pressionar o ponto cístico, se você acordar com dor intensa e parar de respirar ao tentar uma inspiração profunda. É chamado de sinal de Murphy positivo, que consiste em uma inflamação da vesícula biliar.

Epigástrio

Esse quadrante que ocupa a parte superomedial do abdômen, vai do apêndice xifóide ao umbigo e inclui parte do estômago, duodeno, pâncreas e plexo solar.

A epigastralgia é uma das dores abdominais mais frequentes e suas principais causas são de origem gástrica.

Indigestão, refluxo gastroesofágico, dispepsia, úlcera péptica ou duodenal, são patologias cujos sintomas se baseiam na sensação de queimação, a paciente relata que o epigástrio "arde".

Sua avaliação consiste principalmente na anamnese do paciente, palpação e ausculta.

Hipocôndrio esquerdo

Como seu homônimo contralateral, ele está localizado sob as costelas do lado esquerdo. As vísceras contidas neste quadrante são o baço, a cauda do pâncreas, a flexura esplênica do cólon e o rim esquerdo com a glândula adrenal do mesmo lado.

A dor nos rins é um dos motivos mais frequentes de consulta para dores na hipocondria ou na região lombar.

A palpação bimanual, ou método de Guyon, é realizada com o paciente em decúbito dorsal e com os joelhos levemente flexionados. Uma das mãos é colocada na fossa lombar e a outra no nível do flanco na frente.

Em seguida, aplica-se pressão com a mão posicionada no flanco e tenta-se sentir a "bola" entre a região lombar e o flanco.

Já a manobra de percussão do punho consiste em batidas leves com o punho na região lombar, no local onde se encontra o rim.

Lado direito

A porção ascendente do cólon, o ureter direito e parte das alças intestinais delgadas estão localizadas neste espaço, que também é chamado de “região do vácuo”.

A dor nesta área representa principalmente inflamações do cólon devido a várias causas, bem como dor ureteral devido a cálculos descendentes.

Mesogástrio

Refere-se ao centro do abdômen. Seu conteúdo consiste principalmente no cólon transverso e em parte das alças do intestino delgado.

As dores mesogástricas geralmente são diferidas de outras viseiras e estruturas abdominais; no entanto, a dor em cólica na região periumbilical indica patologia do intestino delgado.

Flanco esquerdo

Como seu homônimo contralateral, o flanco esquerdo também é conhecido como a "região do vazio abdominal". A porção descendente do cólon, parte das alças intestinais e o ureter esquerdo estão localizados neste espaço.

As implicações clínicas são semelhantes de um flanco a outro, sendo importante delimitar corretamente os espaços avaliados para estabelecer um diagnóstico adequado.

Quadrante inferior direito

A dor aguda em fossa ilíaca direita é um dos quadrantes que representa um dos principais motivos de consulta no pronto-socorro.

Seu conteúdo é representado pelo ceco com seu apêndice cecal e em pacientes do sexo feminino os anexos uterinos (ovários e trompas de falópio).

O ponto apendicular de McBurney está localizado em uma linha imaginária traçada do umbigo à crista ilíaca direita no ponto exato onde os dois terços superiores dessa linha se encontram com o terço inferior.

O ponto MCBurney é considerado uma manobra positiva para apendicite aguda, ao pressioná-lo produz uma dor aguda que faz o paciente gritar.

Hipogástrio

No hipogástrio está a bexiga urinária, e parte das alças finas e em pacientes do sexo feminino o útero também está localizado.

A dor hipogástrica é consultada principalmente na área de ginecologia, porém, em casos de diminuição dos cálculos renais, também pode ser consultada com a dor hipogástrica.

Fossa ilíaca esquerda

Na fossa ilíaca esquerda, como no quadrante homônimo contralateral, o cólon sigmóide está localizado e nas pacientes do sexo feminino os anexos uterinos esquerdos (ovários e trompas de falópio).

Função da cavidade abdominal

Sua função é conter e reter as vísceras abdominais, sem serem rígidas como o tórax, para permitir movimentos peristálticos e diafragmáticos nas funções de deglutição, digestão e respiração.

O peritônio, uma membrana serosa com duas lâminas, uma lâmina parietal que recobre a cavidade abdominal e uma lâmina visceral que recobre cada um dos órgãos, formando pregas e compartimentos para cada um deles, sustenta os órgãos sem os limitar para permitir uma irrigação e inervação ideais.

Referências

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