Lincomicina: características, para que serve, efeitos - Ciência - 2023

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o lincomicina é um antibiótico natural pertencente ao grupo das lincosamidas, que é extraído de uma bactéria chamada Streptomyces lincolnensis. Se pode ser administrado por via oral, intramuscular ou intravenosa.

É um antibiótico indicado no tratamento de infecções graves causadas por cepas aeróbias gram-positivas suscetíveis, como estreptococos, pneumococos e estafilococos, ou por bactérias anaeróbias suscetíveis.

Para que serve a lincomicina?

É normalmente indicado em pacientes alérgicos à penicilina ou nos casos em que o médico considere que o uso da penicilina não é adequado. É facilmente absorvido pela maioria dos tecidos, por isso é eficaz no tratamento de infecções causadas por germes sensíveis a essa substância, como:

Vias aéreas superiores: amigdalite, faringite, sinusite, otite, escarlatina e como tratamento adjuvante na difteria.
Vias aéreas inferiores: bronquite aguda e crônica e pneumonia.
Pele e tecidos moles: furúnculos, celulite, impetigo, abscessos, acne, infecções causadas por feridas, erisipela, linfadenite, paroníquia, mastite e gangrena cutânea.
Ossos e articulações: osteomielite e artrite séptica.
Septicemia e endocardite.
Disenteria bacilar.

Contra-indicações

A lincomicina não é indicada para o tratamento de infecções leves ou virais.

Por via oral, a apresentação da lincomicina (cápsulas) costuma conter lactose, por isso é contra-indicada em pacientes com intolerância a esse componente.

A apresentação da solução injetável contém álcool benzílico, portanto não deve ser administrado a bebês prematuros ou menores de um mês de idade.

Não deve ser administrado a pacientes hipersensíveis ou alérgicos a este princípio ativo ou à clindamicina. Também não deve ser administrado a pessoas que têm ou tiveram infecções moniliais. Não é indicado em pacientes com meningite ou insuficiência renal aguda.

Precauções

A lincomicina deve ser administrada com muito cuidado em pessoas com as seguintes condições:

Doenças neuromusculares ou em tratamento com bloqueadores neuromusculares: já que a lincomicina tem propriedades bloqueadoras e pode dobrar ou aumentar seu efeito no paciente.
Colite ou história dessa condição.
Doença hepática ou renal (insuficiência renal aguda).
Doenças endócrinas ou metabólicas.

Existe o risco de colite pseudomembranosa e crescimento de organismos não suscetíveis. O médico assistente deve fazer uma avaliação funcional dos órgãos envolvidos antes e durante o tratamento com lincomicina, especialmente se for prolongado. São sugeridos exames periódicos de fígado, rim e hemograma.

Tal como acontece com outros antibióticos, o tratamento com lincomicina foi associado a episódios de colite grave, que podem ser fatais. Em caso de diarreia, pare imediatamente o tratamento e consulte um médico.

Como qualquer outro medicamento, a lincomicina deve ser administrada por prescrição e acompanhamento médico durante a gravidez e a lactação.

Embora um estudo realizado em 322 mulheres grávidas que receberam 500 miligramas de lincomicina quatro vezes por dia durante uma semana não tenha apresentado nenhum efeito prejudicial à mãe ou ao feto, não existem estudos suficientemente controlados e documentados, portanto, não há pode garantir sua segurança no feto.

No caso da amamentação, o antibiótico é eliminado pelo leite materno, por isso é considerado incompatível com a amamentação e é necessário o uso de medicamentos substitutos ou suspensão da amamentação.

Interações

A lincomicina altera (aumenta) os valores analíticos das transaminases (ALT / SGGPT AST / SGOT) e da fosfatase alcalina no sangue. Ele antagoniza com a eritromicina e apresenta resistência cruzada quando coadministrado com clindamicina. Também interage com os seguintes medicamentos ou componentes:

Clorofórmio
Ciclopropano
Enflurano
Halotano
Isoflurano
Metoxiflurano
Tricloroetileno
Canamicina e novobiocina
Eritromicina

Finalmente, a absorção da lincomicina é reduzida se for administrada em conjunto com antidiarréicos que reduzem a motilidade intestinal ou absorventes, por isso é recomendável evitar a ingestão de alimentos ou bebidas duas horas antes a duas horas após a ingestão do medicamento.

O consumo de bebidas alcoólicas junto com esse antibiótico aumenta o risco de efeitos colaterais.

Efeitos secundários

Como qualquer medicamento, a lincomicina pode produzir certas reações adversas que podem aparecer mais ou menos frequentemente em cada paciente, variando de muito comuns (mais de 1 em 10 pacientes), frequentes (1-10 em 100 pacientes), incomuns ( 1-10 em 1000 pacientes), raro (1-10 em 10.000 pacientes) e muito raro (menos de 1 em 10.000 pacientes).

Algumas dessas reações adversas podem ser:

Gastrointestinal: nausea e vomito; glossite, estomatite, dor abdominal, diarreia persistente e / ou colite e prurido anal. Esofagite no caso de administração oral do medicamento.
Hematopoiético: neutropenia, leucopenia, agranilocitose e púrpura trombocitopênica. Em alguns casos isolados, foram relatadas anemia aplástica e pacitopenia nas quais a lincomicina não foi excluída como o agente causador.
Hipersensibilidade: edema angioneurótico, doença do soro e anafilaxia. Casos raros de eritema multiforme e síndrome de Stevens-Johnson.
Pele e membranas mucosas: prurido, erupção cutânea, urticária, vaginite e casos raros de dermatite esfoliativa e vesículas bolhosas.
Hepático: Icterícia e anormalidades nos testes de função hepática. Não foi estabelecida uma relação entre possíveis distúrbios funcionais do fígado e lincomicina.
Renal: casos raros de ureia, oligúria e proteinúria elevadas; relação causal com o uso de lincomicina não foi estabelecida.
Cardiovascular: hipotensão e raros casos de parada cardiorrespiratória; ambas as reações em casos de administração parenteral (intramuscular ou intravenosa) rápida ou pouco diluída.
Sobre os sentidos: Zumbido (solavancos ou sons dentro do ouvido) e ocasionalmente vertigem.
Reações localizadas: irritação, dor e formação de abscesso na administração intramuscular ou tromboflebite no local da injeção.

Embora os efeitos colaterais geralmente ocorram no momento da administração do medicamento, em alguns casos eles podem ocorrer até várias semanas após a interrupção do tratamento.

Apresentações e usos

A lincomicina pode ser apresentada em cápsulas (500mg) e ampolas injetáveis (600mg / 2ml por via intramuscular ou intravenosa).

Uso intramuscular: adultos 600mg / 2 ml a cada 12-24 horas dependendo da gravidade do caso. Crianças com mais de um mês: 10 mg / kg a cada 12-24 horas dependendo da gravidade do caso.
Uso intravenoso: adultos e crianças, diluídos em perfusão em concentração determinada pelo médico em função da gravidade do caso.
Uso subconjuntival: para o tratamento de infecções oculares, 75 mg / dose.
Uso oral: adultos 1 cápsula de 500 mg 3 ou 4 vezes ao dia, dependendo da gravidade do caso.
Crianças com mais de um mês: 3060 mg / kg / dia dividido em 3 ou 4 doses, dependendo da gravidade do caso.
Pacientes com insuficiência renal: devem tomar doses proporcionalmente menores deste medicamento.

Dicas

Como a maioria dos antibióticos, é aconselhável completar o tratamento indicado pelo médico, mesmo que os sintomas da doença para a qual foram prescritos tenham diminuído ou tenham desaparecido completamente.

Isso se torna muito mais importante no caso de tratamento para infecção estreptocócica; Podem surgir problemas cardíacos graves a médio ou longo prazo se a infecção não tiver sido completamente curada.

Também é importante respeitar a periodicidade na ingestão ou aplicação do medicamento, pois funciona melhor quando a quantidade é constante no sangue. Se uma dose for esquecida, ela deve ser tomada o mais rápido possível.

Porém, dobrar a dose não é recomendado no caso de esquecimento mais longo. Nestes casos, é aconselhável aguardar 2 a 4 horas entre a dose esquecida e a seguinte.

Se qualquer reação alérgica ou anormalidade for observada após a administração do medicamento, seu uso deve ser interrompido imediatamente e consultar o médico.

Pesquisa e outras aplicações

Um experimento em ratos realizado no Brasil concluiu que o uso de lincomicina tópica é eficaz na reparação do ligamento periodontal e na restauração da articulação dentoalveolar, bem como na redução da inflamação nos casos de reimplante dentário.

Utilizada em medicina veterinária, a lincomicina tem se mostrado eficaz no controle de doenças respiratórias em suínos e na promoção do crescimento, principalmente na fase inicial de suínos.

Também tem sido usado com sucesso em casos superficiais não complicados de piodermite canina, uma das doenças de pele mais comuns em cães.

O uso de lincomicina foi considerado altamente eficaz no tratamento de amigdalite aguda e sinusite aguda.

Referências

Monografia com direitos autorais de Vidal Vademecum (2016). Recuperado de vademecum.es.
Lincomicina: informações para pacientes. Recuperado de medizzine.com.
Embora no antibiograma a Shigella que produz disenteria bacilar apareça resistente à lincomicina, em muitos casos ela tem se mostrado eficaz devido aos altos níveis encontrados no conteúdo intestinal.
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