Anedonia: sintomas, tipos, causas e tratamentos - Ciência - 2023

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oanedonia é a perda de interesse ou prazer em todas ou quase todas as atividades. É um bloqueio da capacidade de recompensar estímulos geralmente reforçadores. Ou seja, a pessoa com anedonia deixa de sentir prazer ou bem-estar por algo que antes gostava e sua capacidade de desfrutar as coisas ao seu redor fica reduzida.

É muito comum confundir esse problema com depressão, visto que a pessoa não demonstra vontade de fazer as coisas, quando o faz o faz de má vontade, e nunca parece ter qualquer tipo de motivação ou estar feliz ou feliz.

No entanto, apesar de a anedonia ser geralmente um sintoma presente nas depressões (uma pessoa com depressão pode perder a capacidade de sentir prazer), ter anedonia por si só não significa sofrer de depressão.


Caracteristicas

É importante notar que a anedonia é caracterizada pela incapacidade de sentir prazer, nada mais. Da mesma forma, é importante diferenciar anedonia de falta de motivação (apatia).

Diferenças com apatia

A apatia é caracterizada pela falta de vontade ou interesse nas atividades diárias e de lazer. A perda de interesse por essas atividades é marcada por uma total falta de motivação.

Uma pessoa com anedonia também pode mostrar pouco interesse em atividades de lazer (aparentemente prazerosas), mas o motivo que a leva a perder o interesse por elas é saber que não terá nenhum prazer em praticá-las.

Não experimentando nenhum prazer em nada, é compreensível que a pessoa com anedonia opte por permanecer inativa ao invés de se engajar em atividades. Em outras palavras: a perda de motivação geralmente é consequência da anedonia.

Tipos

Anedonia total

Por um lado, teríamos anedonia total (que já explicamos até agora), que, além de ser o tipo mais grave de anedonia, se caracteriza por perder a capacidade de sentir prazer em absolutamente todas as áreas da vida, e em todas as atividades.


Anedonia parcial

Anedonia parcial é a incapacidade de sentir prazer em algumas atividades ou de maneiras específicas.

Dentre eles, encontramos a anedonia social, quando a pessoa não gosta do contato com os outros e é totalmente incapaz de sentir prazer ao interagir com as pessoas. Nestes casos, a pessoa opta por evitar contatos sociais e se isola socialmente.

Existem também as anedonias sexuais, em que o prazer se perde devido à atividade amorosa, a anedonia no apetite, em que se perde o interesse pela comida, ou a anedonia nos momentos de lazer e em situações que antes eram agradáveis ​​para a pessoa.

Na anedonia existem graus. Existem pessoas que podem sofrer uma incapacidade total de desfrutar de qualquer coisa, e existem pessoas que sofrem uma diminuição no prazer de algumas atividades.

Sintomas


A anedonia não é considerada hoje uma doença em si, mas um sintoma que pode aparecer em diferentes doenças mentais. No entanto, existem várias características que podem ser associadas à anedonia e vários sintomas que podem surgir ao mesmo tempo.

Com o objetivo de delimitar um pouco melhor o conceito de anedonia, a seguir comentarei alguns dos que são, em minha opinião, os mais relevantes.

  • Incapacidade de sentir prazer:Como já dissemos, esta seria a definição de anedonia, portanto é o principal sintoma que surge quando nos referimos a este problema psicológico.
  • Perda de interesse:Por não poderem sentir prazer nas atividades, as pessoas com anedonia perdem o interesse por elas.
  • Inatividade:a incapacidade de sentir prazer nas atividades causa uma diminuição na atividade da pessoa.
  • Expressividade diminuída:pessoas com anedonia costumam ter dificuldade em expressar emoções positivas, como entusiasmo ou felicidade.
  • Mudanças de apetite:Alterações no apetite e na ingestão podem ocorrer devido à incapacidade de sentir prazer ao comer.
  • Isolamento:Pessoas com anedonia tendem a se separar de seu círculo social porque não gostam de seus relacionamentos pessoais ou atividades sociais.
  • Problemas sexuais:a perda de interesse e a incapacidade de desfrutar de atividades sexuais podem ser acompanhadas por outros problemas, como disfunção erétil.
  • Falta de energia:Pessoas com anedonia podem ver sua capacidade de fazer coisas diminuída e se cansar com mais facilidade.
  • Falta de atenção:Pessoas com esse problema podem ser menos ativas, menos atentas e ter problemas para prestar atenção e se concentrar.
  • Mal-estar geral:a anedonia pode produzir uma sensação global de desconforto.

Diagnóstico

De acordo com os pesquisadores, parece que a anedonia é causada por uma alteração no sistema de recompensa do cérebro. O sistema de recompensa seria como "uma rede de neurônios" dentro de nosso cérebro, que desempenha a função de produzir sensações de prazer.

Por exemplo: quando fazemos uma atividade que gostamos, comemos quando temos fome ou bebemos quando estamos com sede, o sistema de recompensa de nosso cérebro é ativado e imediatamente experimentamos a sensação de prazer.

Este sistema de recompensa em nosso cérebro funciona com o neurotransmissor dopamina (uma substância química que modula a atividade do nosso cérebro), então as pesquisas sobre o aparecimento de anedonia focam em possíveis alterações dessas substâncias.

No entanto, hoje em dia nenhum mecanismo foi encontrado para detectar esse fenômeno claramente no cérebro de pessoas que sofrem de anedonia, de modo que o diagnóstico desse problema permanece puramente clínico.

Para diagnosticar a anedonia, um profissional de saúde mental deve avaliar a capacidade real do paciente de sentir prazer examinando as relações pessoais, as atividades diárias, os pensamentos e o comportamento do paciente.

Distúrbios relacionados

A incapacidade de sentir prazer é um sintoma frequentemente muito presente em uma série de transtornos mentais.

Nem todos os casos de anedonia estão relacionados a uma dessas doenças, no entanto, a incapacidade de sentir prazer é especialmente importante nesses contextos. Vamos ver o que são:

Depressão

A depressão é a psicopatologia em que a anedonia mais freqüentemente aparece, de fato, nesses casos a anedonia constitui um sintoma importante dos sintomas depressivos.

A depressão é caracterizada pela presença de um baixo-astral e uma diminuição nas atividades, portanto, a capacidade de desfrutar nessas situações costuma ser complexa.

Transtorno bipolar

O transtorno bipolar é caracterizado por episódios depressivos seguidos por episódios maníacos, que seriam o completo oposto da depressão: o humor sobe acima do normal e a atividade é muito maior.

Pessoas com transtorno bipolar podem sofrer de anedonia em seus episódios depressivos, apresentando-se de forma semelhante à depressão unipolar.

Esquizofrenia

A esquizofrenia é um transtorno psicótico no qual aparecem sintomas como delírios, alucinações, comportamento desorganizado ou aumento da velocidade da fala (sintomas positivos).

No entanto, ao lado desses sintomas, há também sintomas opostos, como empobrecimento da linguagem, apatia, perda de energia e, obviamente, anedonia (sintomas negativos).

Dependência química

O vício em certas substâncias também pode causar anedonia.

De todas as substâncias, a cocaína é a que costuma causar o maior número de casos, devido à alteração direta que faz na dopamina e no sistema de recompensa do nosso cérebro.

Causas

Como discutimos anteriormente, a origem da anedonia parece estar no funcionamento da dopamina, especialmente em sua participação no sistema de recompensa do cérebro.

Parece bastante claro que perder a capacidade de sentir prazer tem que estar relacionado às áreas do cérebro que são responsáveis ​​por "gerar" essa sensação.

Como acabamos de ver, existem certas doenças mentais que podem causar essa disfunção no cérebro e produzir anedonia. No entanto, nem todos os casos de anedonia precisam estar diretamente relacionados a uma dessas psicopatologias.

Independentemente dessas doenças, quais são as causas e quais são os mecanismos que nosso cérebro tem que fazer para sofrer de anedonia?

Como é frequente nas doenças mentais, devido à sua complexidade, ainda não foi descoberta uma explicação universal para esta questão, mas existem alguns aspectos que parecem importantes.

Culpabilidade

Sentir-se culpado por ser feliz quando outras pessoas não estão felizes e sofrem com situações estressantes, como fome ou dor, pode ser um fator envolvido no aparecimento da anedonia.

Experimentar regularmente sentimentos de culpa, ansiedade sexual, ter uma personalidade movida pela necessidade de sucesso ou reconhecimento pode ajudar a distorcer pensamentos e sentimentos sobre o prazer.

Repressão

Ter sofrido repressão para expressar emoções quando criança pode predispor você a sofrer anedonia. Por exemplo, ter recebido um estilo educacional que evita expressar emoções positivas como alegria ou humor, enfatizando uma forma séria e inexpressiva de se comportar.

Trauma

Ter sofrido eventos traumáticos durante a infância pode empobrecer a capacidade de sentir prazer.

Pode ser curado?

Sim, a anedonia pode ser curada, ou pelo menos melhorada.

Quando a origem é um dos transtornos mentais que discutimos (depressão, esquizofrenia, transtorno bipolar e dependência química), a anedonia geralmente melhora com o tratamento da doença de base.

Da mesma forma, a anedonia pode ser tratada com farmacologia; os antidepressivos geralmente ajudam a remediar esse problema. No entanto, geralmente, a superação da anedonia envolve mais do que apenas o tratamento medicamentoso.

Aprender a reconhecer e experimentar suas próprias emoções negativas costuma ser benéfico. Você pode passar algum tempo todos os dias imaginando situações que o façam sentir certas emoções. Ao sentir emoções negativas, você valorizará mais as positivas.

Da mesma forma, é de vital importância que você se force a fazer atividades. Se você ficar na cama o dia todo, nunca vai superar a anedonia. Encontrar amigos, passear, fazer exercícios ... Mesmo que não goste agora, chegará o dia em que você vai gostar.

Para ser capaz de realizar essas ações com mais facilidade, você pode se beneficiar da psicoterapia.

Referências

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  4. TAYLOR, S. (2007). Psicologia da Saúde. Madrid: McGraw-Hill.